首頁資訊杭州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)管理辦法（試行）的通知

杭州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)管理辦法（試行）的通知

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 09:09

各區(qū)、縣（市）醫(yī)療保障（分）局，局機(jī)關(guān)各處室、局屬各單位：

現(xiàn)將《杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

杭州市醫(yī)療保障局

2024年10月31日

杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)管理辦法

（試行）

為規(guī)范長期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱長護(hù)險(xiǎn)）護(hù)理服務(wù)管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法的通知》（杭政辦函〔2024〕54號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

一、總則

本辦法適用于杭州市行政區(qū)域范圍內(nèi)的長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目按照“?；?、穩(wěn)起步”原則制定，起步階段，重點(diǎn)保障重度失能人員的基本生活照料需求。

二、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目包括清潔衛(wèi)生類、營養(yǎng)攝取類、排泄護(hù)理類、移動(dòng)舒適和安全護(hù)理類、生命體征觀察與護(hù)理類、用藥指導(dǎo)類等六大類，共41項(xiàng)。

1.清潔衛(wèi)生類：整理床單位、為臥床護(hù)理對(duì)象更換被單、面部清潔、梳頭、理發(fā)/剪發(fā)、剃須、口腔清潔/護(hù)理、洗發(fā)、指/趾甲護(hù)理、手足清潔/護(hù)理、耳部護(hù)理、沐?。ㄅ柙?、淋?。?使用洗澡機(jī)沐浴、溫水擦?。ù采喜猎。?、協(xié)助更衣（更換上衣/褲子）、會(huì)陰清潔/護(hù)理。

2.營養(yǎng)攝取類：協(xié)助進(jìn)食/水、床上進(jìn)食、鼻飼。

3.排泄護(hù)理類：協(xié)助如廁、尿墊紙尿褲更換、失禁護(hù)理、床上使用便器、開塞露通便、人工取便、集尿袋更換、人工肛門便袋護(hù)理。

4.移動(dòng)舒適和安全護(hù)理類：翻身叩背排痰、協(xié)助床上移動(dòng)、借助器具移動(dòng)（含協(xié)助輪椅移動(dòng)）、協(xié)助床椅移動(dòng)、冰袋使用、冷濕敷、溫水乙醇擦浴、壓力性損傷的預(yù)防護(hù)理、關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)、生活自理能力訓(xùn)練、安全保護(hù)帶使用。

5.生命體征觀察與護(hù)理類：生命體征監(jiān)測(cè)（T、P、R、Bp）、吸氧。

6.用藥指導(dǎo)類：藥物管理、口服給藥。

上述護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目單次服務(wù)參考時(shí)間和服務(wù)頻次按《杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)》（附件1）要求執(zhí)行。

三、護(hù)理服務(wù)供給

1.提供長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)為我市定點(diǎn)長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）及其聘用人員，護(hù)理服務(wù)人員原則上應(yīng)持有健康照護(hù)師（長期照護(hù)師）證、養(yǎng)老護(hù)理員證等職業(yè)技能等級(jí)證書。

2.定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的，應(yīng)在長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)專區(qū)提供24小時(shí)無間斷服務(wù)；提供居家護(hù)理服務(wù)的，每次上門服務(wù)時(shí)間應(yīng)不少于1小時(shí)，每周上門服務(wù)次數(shù)應(yīng)不少于2次。

3.定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與護(hù)理服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人簽訂護(hù)理服務(wù)協(xié)議，并根據(jù)長護(hù)險(xiǎn)待遇享受人員的護(hù)理需求，協(xié)商一致后制定護(hù)理服務(wù)計(jì)劃（附件2）。護(hù)理服務(wù)協(xié)議、護(hù)理服務(wù)計(jì)劃由定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或第三方經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）備案后方可執(zhí)行。護(hù)理服務(wù)計(jì)劃原則上每月可調(diào)整一次，調(diào)整后次月生效。護(hù)理服務(wù)對(duì)象身體狀況發(fā)生重大變化等特殊情況下，可制定臨時(shí)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃并先行實(shí)施，實(shí)施后應(yīng)及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未按上述規(guī)定開展護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，長護(hù)險(xiǎn)基金不予支付。

4.護(hù)理服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人要求提供長護(hù)險(xiǎn)基金支付范圍外的護(hù)理服務(wù)，定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確告知有關(guān)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并取得護(hù)理服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人的簽字同意。相關(guān)費(fèi)用由護(hù)理服務(wù)對(duì)象自行承擔(dān)。

四、護(hù)理服務(wù)管理規(guī)范

1.安全規(guī)范操作，保證服務(wù)質(zhì)量?；痉?wù)要求、服務(wù)流程、服務(wù)注意事項(xiàng)等服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照《杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)供給規(guī)范》（附件3）要求執(zhí)行。提供居家護(hù)理服務(wù)時(shí)，實(shí)行打卡簽退制度，并如實(shí)記錄每次上門的護(hù)理服務(wù)情況。

2.恪守職業(yè)道德，注重保護(hù)隱私。提供的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目與護(hù)理服務(wù)人員自身資質(zhì)要求相匹配；保護(hù)護(hù)理服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私和人格尊嚴(yán)；做到語言文明、態(tài)度熱情、周到細(xì)致。

3.實(shí)行公示制度，確保公開透明。定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格進(jìn)行公示告知，并為護(hù)理服務(wù)對(duì)象提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)明細(xì)、費(fèi)用結(jié)算單等資料。

五、護(hù)理服務(wù)監(jiān)督檢查

各級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)或費(fèi)用結(jié)算存在違規(guī)行為的，應(yīng)按照定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理相關(guān)規(guī)定予以處理。

本辦法自2025年1月1日起施行，國家、省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

附件：1. 杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn).doc

2. 杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃（樣表）.doc

3. 杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)供給規(guī)范.doc

原文下載：杭醫(yī)?！?024〕29號(hào)杭州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)管理辦法（試行）的通知.doc

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