各區(qū)醫(yī)保局、民政局、衛(wèi)生健康委，各有關單位：

現將《天津市長期護理保險失能評定標準（試行）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

2021年1月22日

天津市長期護理保險失能評定標準（試行）

為做好本市長期護理保險失能評定工作，根據《天津市人民政府辦公廳關于印發(fā)天津市長期護理保險制度試點實施方案的通知》（津政辦規(guī)〔2020〕24號）、《市醫(yī)保局等七部門關于印發(fā)天津市長期護理保險制度試點實施方案實施細則（試行）的通知》（津醫(yī)保規(guī)字〔2021〕1號）和《市醫(yī)保局 市民政局 市衛(wèi)生健康委關于印發(fā)<天津市長期護理保險失能評定管理辦法（試行）>的通知》（津醫(yī)保規(guī)字〔2021〕2號），制定本標準。

?? ?一、失能評定標準

（一）自理能力維度。包含日常生活活動能力、工具性日常生活活動能力、認知能力，對應權重分別為65%、10%、25%。

分項

序號

項目

主要評估內容

日常生活活動能力

1

大便是否失禁

--每次都能夠不失控

--每月失控1次左右

--每周失控1次左右

--每天失控1次左右

--每次都失控等

2

小便是否失禁

--每次都能夠不失控

--每月失控1次左右

--每周失控1次左右

--每天失控1次左右

--每次都失控等

3

洗臉/洗手是否需要幫助

--不需要幫助

--在他人語言指導或照看下能夠完成

--需要他人動手幫助，但以自身完成為主

--主要靠幫助，自身只是配合等

--完全需要幫助；或更嚴重的情況

4

梳頭/簡單化妝是否需要幫助

--不需要幫助

--在他人語言指導或照看下能夠完成

--需要他人動手幫助，但以自身完成為主

--主要靠幫助，自身只是配合等

--完全需要幫助；或更嚴重的情況

5

使用廁所是否需要幫助

--不需要幫助

--在他人語言指導或照看下能夠完成

--需要他人動手幫助，但以自身完成為主

--主要靠幫助，自身只是配合等

--完全需要幫助；或更嚴重的情況

6

食物攝取是否需要幫助

--不需要幫助

--在他人語言指導或照看下能夠完成

--使用餐具有些困難，但以自身完成為主

--需要喂食，喂食量超過一半

--完全需要幫助；或更嚴重的情況

7

從坐立位狀態(tài)起身至站立位狀態(tài)是否需要幫助

--不需要幫助

--在他人語言指導或照看下能夠完成

--需要他人動手幫助，但以自身完成為主

--主要靠幫助，自身只是配合等

--完全需要幫助；或更嚴重的情況

8

坐凳椅是否需要幫助

--能夠正常完成

--在他人語言指導或照看下能夠完成

--依靠或抓住固定物體等時，可以完成

--借助固定物體，且在他人照看下才能完成

--即使依靠或抓住固定物體等時，也不能完成

9

平地步行(移動)5米是否需要幫助

--不需要幫助

--使用拐杖、助步器等自身能夠完成

--在他人語言指導或借助輪椅等自身能夠完成

--需要他人動手幫助，但以自身完成為主

--主要靠幫助，自身只是配合；或更嚴重的情況等

10

穿/脫上衣是否需要幫助

--不需要幫助

--在他人語言指導或照看下能夠完成

--需要他人動手幫助，但以自身完成為主

--主要靠幫助，自身只是配合等

--完全需要幫助；或更嚴重的情況

11

穿/脫褲子是否需要幫助

--不需要幫助

--在他人語言指導或照看下能夠完成

--需要他人動手幫助，但以自身完成為主

--主要靠幫助，自身只是配合等

--完全需要幫助；或更嚴重的情況

12

上下樓是否需要幫助

--不需要幫助

--在他人語言指導或照看下能夠完成

--需要他人動手幫助，但以自身完成為主

--主要靠幫助，自身只是配合等

--完全需要幫助；或更嚴重的情況

13

身體洗浴是否需要幫助（不限于7天）

--不需要幫助

--在他人語言指導或照看下能夠完成

--需要他人動手幫助，但以自身完成為主

--主要靠幫助，自身只是配合等

--完全需要幫助；或更嚴重的情況

工具性日常生活活動能力

14

外出3公里是否需要幫助

--能夠自己步行、騎車、開車外出

--能夠自己搭乘公共交通外出

--只能夠搭乘出租車等交通工具外出

--搭乘交通工具需要有人陪同

--外出完全需要幫助

15

金錢管理方面是否需要幫助

--金錢的管理、支配、使用，獨立完成

--因擔心算錯等，每月管理約1000元

--因擔心算錯等，每月管理約300元

--接觸金錢機會少，主要由家屬等代管

--完全不接觸金錢等

認知能力

16

時間定向

現在是哪一年？幾月？幾號？星期幾？什么季節(jié)？

17

空間定向

現在在哪里？?。渴?？醫(yī)院/街道？科室/小區(qū)？第幾層樓？

18

瞬間記憶

評估人員說出3樣東西：[皮球] [國旗]?? [樹木]，一秒說一項。

請評估對象記住這3樣東西。過30秒鐘，請評估對象重復一遍

19

短期記憶

評估人員說出3樣東西：[皮球] [國旗]?? [樹木]，一秒說一項。

請評估對象記住這3樣東西。過3分鐘，請評估對象重復一遍

?? ?（二）疾病輕重維度

主要包括11種疾病：慢性阻塞性肺病、肺炎、帕金森病、糖尿病、腦出血、高血壓、晚期腫瘤、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗塞、下肢骨折、老年癡呆。每種疾病分成癥狀（局部癥狀、全身癥狀）、體征、輔助檢查、并發(fā)癥4個分項，對應的權重分別為30%、30%、30%、10%。

二、失能評定結論

????失能評定機構應根據失能評定標準，按規(guī)定開展長期護理保險失能評定現場信息采集工作。結合現場采集信息等情況，由長期護理保險信息系統(tǒng)依據本市長期護理保險失能評定標準生成失能評定結論，并加蓋失能評定機構公章。失能評定結論劃分為正常、1、2、3、4、5、6七個等級，其中5級、6級納入我市重度失能人員范圍。

相關知識

義烏市公共衛(wèi)生工作委員會辦公室 義烏市衛(wèi)生健康局 義烏市財政局 義烏市醫(yī)療保障局 義烏市文化和廣電旅游體育局 關于印發(fā)《義烏市參保城鄉(xiāng)居民健康體檢管理實施辦法》的通知
廣州市殘疾人聯合會 廣州市衛(wèi)生健康委員會 廣州市民政局 廣州市財政局關于印發(fā)廣州市社區(qū)精神康復綜合服務中心管理辦法的通知
廣州市衛(wèi)生健康委關于印發(fā)廣州市孕產婦妊娠風險評估與管理實施辦法的通知
承德市衛(wèi)生健康委員會 政策法規(guī) 承德市衛(wèi)生健康委關于印發(fā)《承德市新生兒疾病篩查工作實施細則（試行）》的通知
市醫(yī)療保障局 市衛(wèi)生健康委關于確定天津市糖尿病門診特定疾病健康管理事項有關工作的通知
瑞麗市人民政府辦公室關于印發(fā)瑞麗市民生基因檢測項目實施方案的通知
市人民政府關于印發(fā)進一步推進大健康和生物技術產業(yè)發(fā)展政策措施的通知
市衛(wèi)生健康委關于印發(fā)武漢市高危孕產婦管理實施辦法2020年修訂的通知
關于印發(fā)杭州市營養(yǎng)指導工作方案的通知
上海市行政規(guī)范性文件數據庫 關于印發(fā)《上海市孕產婦保健工作規(guī)范》的通知

網址: 市醫(yī)保局 市民政局 市衛(wèi)生健康委關于印發(fā)《天津市長期護理保險失能評定標準 （試行）》的通知 http://www.u1s5d6.cn/newsview110017.html