肥胖相關(guān)性腎病應(yīng)與哪些疾病鑒別

參與醫(yī)生

上海市第十人民醫(yī)院 彭艾 主任醫(yī)師

肥胖相關(guān)性腎病，是由于肥胖為主因的引起的腎臟的傷害，所以有它的特點。它首先是要跟普通的腎臟疾病來鑒別，其中最主要的包括應(yīng)該是以下這幾類： 1、腎小球腎炎，原發(fā)性腎炎，因為中國高發(fā)病還是以腎小球腎炎為主，所以要排除各種腎炎的存在，包括膜性腎病這些??； 2、特發(fā)性局灶性的階段性的腎小球硬化要排除的。這個病也是中國常見的疾病，是找不到原因的。引起的所謂的FSGS這么一個疾病。這種疾病它跟我們肥胖相關(guān)是比較容易鑒別的，因為往往都是蛋白尿特別大，低蛋白血癥比較明顯。而肥胖性相關(guān)的腎病，首先是自己本身就肥胖，他的BMI肥胖指數(shù)是超過28的，他是有肥胖的，他雖然表現(xiàn)為FSGS，但是蛋白尿這個量不是太大。第二個，低蛋白血癥是不是很明顯，所以可以跟特發(fā)性的FSGS就是局灶節(jié)段性腎小球硬化來鑒別。 3、除了這兩個疾病，還有一個很重要的病就是糖尿病腎病。因為糖尿病腎病也是經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)也有合并的肥胖，所以二者要鑒別相對來說困難，但是有一點是非常容易鑒別的，因為糖尿病本身是有糖尿病，而肥胖相關(guān)性腎病沒有糖尿病，所以相對來說比較容易鑒別。

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