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張東銘主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院三甲肥胖的病因有哪些肥胖的病因主要有以下方面：1、基因原因，病人體內(nèi)含有節(jié)約基因，能量的利用效率較高，稍微吃一點(diǎn)東西就能全部吸收；2、病人食欲過(guò)度亢進(jìn)，抵擋不住美食的誘惑，大魚(yú)大肉，愛(ài)吃零食；3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病使病人大腦內(nèi)攝食中樞和飽食中樞的平衡被打破，導(dǎo)致病人過(guò)度進(jìn)食出現(xiàn)體重過(guò)快增長(zhǎng)。李廣利主治醫(yī)師武漢市第三醫(yī)院三甲肥胖的病因"肥胖是多種疾病表現(xiàn)出來(lái)的一種臨床癥狀，其基本病因是機(jī)體進(jìn)食的熱量大于機(jī)體消耗的熱量時(shí)，這些富余的熱量以脂肪的形式在體內(nèi)堆積，當(dāng)堆積的程度超過(guò)了生理需要量時(shí)，便表現(xiàn)出肥胖。肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖是最常見(jiàn)的肥胖的原因，認(rèn)為與多基因遺傳有關(guān)系，與后天生活方式、飲食習(xí)慣、社會(huì)心理因素也有一定的關(guān)聯(lián)；繼發(fā)性肥胖是一類疾病所導(dǎo)致的肥胖，如高胰島素血癥、甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥等。另外，藥物也可以導(dǎo)致肥胖，如長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，女性多次口服避孕藥等也可以導(dǎo)致體重增加，甚至肥胖。"張化勇副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院三甲不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機(jī)制"大多數(shù)的不穩(wěn)定型心絞痛患者都有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，因?yàn)橛袊?yán)重的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，就會(huì)發(fā)生心肌供血、供氧不足，這種情況就會(huì)出現(xiàn)心絞痛。在許多不穩(wěn)定型心絞痛患者當(dāng)中，血供減少，同時(shí)氧供也會(huì)減少，就會(huì)導(dǎo)致心肌的供血、供氧減少，如果血管狹窄非常嚴(yán)重，甚至有不穩(wěn)定性斑塊，斑塊脫落，有可能會(huì)出現(xiàn)血栓，堵塞局部的血管，就會(huì)導(dǎo)致局部心肌壞死。所以，導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的機(jī)制主要就是冠狀動(dòng)脈血管嚴(yán)重狹窄、斑塊不穩(wěn)定，冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的痙攣也會(huì)導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛主要就是存在危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。"孟娜副主任醫(yī)師哈爾濱市第四醫(yī)院三甲腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制腎性高血壓包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由于腎臟排泄水分以及電解質(zhì)等的能力下降，導(dǎo)致水分和電解質(zhì)潴留在體內(nèi)，使體內(nèi)的血容量增高，就可以使血壓升高。 腎血管性高血壓，是由于腎血管狹窄或閉塞導(dǎo)致腎小球內(nèi)血流灌注不足，反射性引起腎素-血管緊張素-醛固酮分泌增加，就可以導(dǎo)致血壓的升高。其實(shí)腎實(shí)質(zhì)性高血壓，也會(huì)由于腎組織血液灌注不足，而引起腎素血管緊張素醛固酮水平的升高，而使得血壓升高。 只是這個(gè)時(shí)候腎素血管緊張素醛固酮，對(duì)于血壓的影響程度沒(méi)有血管狹窄或閉塞大，除非到了腎功能衰竭期。不同發(fā)病機(jī)制導(dǎo)致的血壓升高，在治療上也有差別。張引強(qiáng)副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院三甲肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)制肝硬化腹水，發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜。肝硬化之后，肝臟門脈壓力比較大，門脈是肝臟的營(yíng)養(yǎng)血管，此時(shí)不能給肝臟供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，白蛋白合成能力降低，膠體滲透壓會(huì)降低，導(dǎo)致腹水的發(fā)生。另外，門脈高壓本身是腹水發(fā)生的主要原因。如果肝硬化腹水剛發(fā)現(xiàn)就積極治療，預(yù)后比較好，生存率比較長(zhǎng)。肝硬化腹水不能及時(shí)糾正，病情會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，另外腹腔有腹水，腸道菌群失調(diào)，細(xì)菌移位后容易造成自發(fā)性的腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎有一定的致死率。所以肝硬化腹水如果積極治療，預(yù)后比較好，如果不積極治療，情況會(huì)比較嚴(yán)重。肝硬化腹水主要有兩方面病理機(jī)制，門靜脈壓力增高和膠體滲透壓下降，此外還有其它原因。但是治療上，關(guān)鍵是補(bǔ)充白蛋白、利尿、保肝、軟肝。王翀主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院三甲全國(guó)第35肝性腦病的發(fā)生機(jī)制肝性腦病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前多數(shù)認(rèn)為肝性腦病的發(fā)生，是由多種綜合因素所致，較為重要的學(xué)說(shuō)是氨中毒學(xué)說(shuō)。 氨代謝紊亂引起的氨中毒，是肝性腦病，特別是門體分流性腦病的重要發(fā)病機(jī)制，肝功能衰竭時(shí)，肝臟將氨合成尿素的能力減退，門體分流存在時(shí)，腸道的氨未經(jīng)過(guò)肝臟解毒，而直接進(jìn)入體循環(huán)，使血氨升高，血氨過(guò)高可干擾腦內(nèi)三羧酸循環(huán)，降低高能磷酸化合物的水平。 除了氨中毒學(xué)說(shuō)以外，還有假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)、氨基酸代謝失衡學(xué)說(shuō)等。杜琳主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院三甲肥胖的中醫(yī)病因"減肥的中草藥里面不是哪個(gè)最有效，而是哪個(gè)最對(duì)癥的問(wèn)題。肥胖中醫(yī)認(rèn)為它是一種痰濕的內(nèi)困，要消除產(chǎn)生痰濕積聚的原因，也可能是肥甘夠味，吃了過(guò)多導(dǎo)致的痰濕聚集。也有可能是脾濕的健運(yùn)、肝濕疏泄，或者腎虛、腎失溫煦所造成，或者是有其他的疾病，比如糖尿病出現(xiàn)的肥胖，都是有病因、病機(jī)在的，因此要針對(duì)病因去治療才最有效。n不能說(shuō)薏仁淡滲利濕，薏仁就最有效，比薏仁更厲害的藥有的是，都要辨證去處理，不能說(shuō)這個(gè)藥利濕就一定用這個(gè)藥。只是做了最外周的事情，但沒(méi)有對(duì)根本進(jìn)行治療。很可能用上溫陽(yáng)藥效果就更好，因此很難解釋說(shuō)就是這個(gè)藥起的作用。病機(jī)太復(fù)雜，所以不能用一個(gè)藥去替代全部的功效。"周大亮主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院三甲心性水腫的發(fā)生機(jī)制"心性水腫主要是由于心臟的原因引起水腫，其發(fā)生機(jī)制主要有以下這幾個(gè)方面：第一、由于心力衰竭，心臟的排出量減少，有效的循環(huán)血量也減少，引起腎的血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，造成遠(yuǎn)曲小管重吸收鈉增強(qiáng)，使鈉水潴留引起水腫。第二、由于心力衰竭使人體靜脈回流，也出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致組織液的生成大于回流，形成水腫，所以心衰竭是心性水腫的主要原因。"關(guān)明媚主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院三甲癌痛的發(fā)生機(jī)制癌痛發(fā)生機(jī)制有：1、癌癥本身引起的疼痛：即癌癥浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致相關(guān)部位膨脹或損害引起的疼痛，如肝癌患者腫瘤增大可引起上腹部劇烈疼痛、浸潤(rùn)腸道導(dǎo)致腸梗阻可引起疼痛、轉(zhuǎn)移到骨骼可引起骨痛；2、治療引起的疼痛：即放化療引起的疼痛，如化療可引發(fā)口腔黏膜炎、放射性皮炎和放射性黏膜炎，另外，腫瘤手術(shù)后傷口亦可出現(xiàn)疼痛；3、腫瘤并發(fā)癥引起的疼痛：如褥瘡；孫羽東副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院三甲全國(guó)第4? 血管鈣化的發(fā)生機(jī)制血管鈣化是一種多因素共同參與的多環(huán)節(jié)病理過(guò)程，并與骨骼礦物化的生理學(xué)特征相似。簡(jiǎn)言之，血管鈣化是多種促血管鈣化因素(如性別、年齡、血脂、血壓等)的作用下，引起體內(nèi)多種調(diào)節(jié)分子的變化，從而促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞及鈣化的血管細(xì)胞在內(nèi)的，多種骨樣來(lái)源細(xì)胞產(chǎn)生基質(zhì)囊泡，基質(zhì)囊泡通過(guò)生成磷灰石結(jié)晶參與礦化過(guò)程。研究發(fā)現(xiàn)易損斑塊常伴隨有多發(fā)、小的鈣化點(diǎn)，這些小的鈣化點(diǎn)能降低動(dòng)脈粥樣硬化斑塊邊緣切應(yīng)力?進(jìn)而改變動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，這也是血管鈣化預(yù)測(cè)心血管事件發(fā)生的理論基礎(chǔ)。因此，降低血管鈣化是降低心血管事件發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。目前關(guān)于血管鈣化的主要學(xué)說(shuō)是血管平滑肌細(xì)胞成骨樣表型轉(zhuǎn)化學(xué)說(shuō)。研究發(fā)現(xiàn)，在鈣化的血管壁上血管平滑肌細(xì)胞可向成骨樣細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并通過(guò)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)介導(dǎo)骨基質(zhì)在管壁上的沉積。血管鈣化是心血管系統(tǒng)異位鈣化的一種，血管鈣化是多種疾病的病理生理基礎(chǔ)。血管鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的必然特征之一，它改變動(dòng)脈機(jī)械性質(zhì)，增加自發(fā)性和血管介入手術(shù)中斑塊和血管破裂的危險(xiǎn)，還可造成主動(dòng)脈狹窄、外周血管堵塞缺血、心肌缺血和梗死。腦和心臟小動(dòng)脈的鈣化可能導(dǎo)致中風(fēng)、心力衰竭。

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