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張東銘主任醫(yī)師鄭州大學第二附屬醫(yī)院三甲肥胖的病因有哪些肥胖的病因主要有以下方面：1、基因原因，病人體內(nèi)含有節(jié)約基因，能量的利用效率較高，稍微吃一點東西就能全部吸收；2、病人食欲過度亢進，抵擋不住美食的誘惑，大魚大肉，愛吃零食；3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病使病人大腦內(nèi)攝食中樞和飽食中樞的平衡被打破，導致病人過度進食出現(xiàn)體重過快增長。李廣利主治醫(yī)師武漢市第三醫(yī)院三甲肥胖的病因"肥胖是多種疾病表現(xiàn)出來的一種臨床癥狀，其基本病因是機體進食的熱量大于機體消耗的熱量時，這些富余的熱量以脂肪的形式在體內(nèi)堆積，當堆積的程度超過了生理需要量時，便表現(xiàn)出肥胖。肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖是最常見的肥胖的原因，認為與多基因遺傳有關系，與后天生活方式、飲食習慣、社會心理因素也有一定的關聯(lián)；繼發(fā)性肥胖是一類疾病所導致的肥胖，如高胰島素血癥、甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥等。另外，藥物也可以導致肥胖，如長期口服糖皮質(zhì)激素，女性多次口服避孕藥等也可以導致體重增加，甚至肥胖。"張化勇副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院三甲不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機制"大多數(shù)的不穩(wěn)定型心絞痛患者都有嚴重的冠狀動脈血管狹窄，因為有嚴重的冠狀動脈血管狹窄，就會發(fā)生心肌供血、供氧不足，這種情況就會出現(xiàn)心絞痛。在許多不穩(wěn)定型心絞痛患者當中，血供減少，同時氧供也會減少，就會導致心肌的供血、供氧減少，如果血管狹窄非常嚴重，甚至有不穩(wěn)定性斑塊，斑塊脫落，有可能會出現(xiàn)血栓，堵塞局部的血管，就會導致局部心肌壞死。所以，導致不穩(wěn)定型心絞痛的機制主要就是冠狀動脈血管嚴重狹窄、斑塊不穩(wěn)定，冠狀動脈嚴重的痙攣也會導致心肌供血、供氧不足，引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛主要就是存在危險因素，比如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。"孟娜副主任醫(yī)師哈爾濱市第四醫(yī)院三甲腎性高血壓的發(fā)生機制腎性高血壓包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。腎實質(zhì)性高血壓是由于腎臟排泄水分以及電解質(zhì)等的能力下降，導致水分和電解質(zhì)潴留在體內(nèi)，使體內(nèi)的血容量增高，就可以使血壓升高。 腎血管性高血壓，是由于腎血管狹窄或閉塞導致腎小球內(nèi)血流灌注不足，反射性引起腎素-血管緊張素-醛固酮分泌增加，就可以導致血壓的升高。其實腎實質(zhì)性高血壓，也會由于腎組織血液灌注不足，而引起腎素血管緊張素醛固酮水平的升高，而使得血壓升高。 只是這個時候腎素血管緊張素醛固酮，對于血壓的影響程度沒有血管狹窄或閉塞大，除非到了腎功能衰竭期。不同發(fā)病機制導致的血壓升高，在治療上也有差別。張引強副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院三甲肝硬化腹水的發(fā)生機制肝硬化腹水，發(fā)生機制比較復雜。肝硬化之后，肝臟門脈壓力比較大，門脈是肝臟的營養(yǎng)血管，此時不能給肝臟供給營養(yǎng)物質(zhì)，白蛋白合成能力降低，膠體滲透壓會降低，導致腹水的發(fā)生。另外，門脈高壓本身是腹水發(fā)生的主要原因。如果肝硬化腹水剛發(fā)現(xiàn)就積極治療，預后比較好，生存率比較長。肝硬化腹水不能及時糾正，病情會繼續(xù)進展，另外腹腔有腹水，腸道菌群失調(diào)，細菌移位后容易造成自發(fā)性的腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎有一定的致死率。所以肝硬化腹水如果積極治療，預后比較好，如果不積極治療，情況會比較嚴重。肝硬化腹水主要有兩方面病理機制，門靜脈壓力增高和膠體滲透壓下降，此外還有其它原因。但是治療上，關鍵是補充白蛋白、利尿、保肝、軟肝。王翀主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院三甲全國第35肝性腦病的發(fā)生機制肝性腦病的發(fā)病機制較為復雜，目前多數(shù)認為肝性腦病的發(fā)生，是由多種綜合因素所致，較為重要的學說是氨中毒學說。 氨代謝紊亂引起的氨中毒，是肝性腦病，特別是門體分流性腦病的重要發(fā)病機制，肝功能衰竭時，肝臟將氨合成尿素的能力減退，門體分流存在時，腸道的氨未經(jīng)過肝臟解毒，而直接進入體循環(huán)，使血氨升高，血氨過高可干擾腦內(nèi)三羧酸循環(huán)，降低高能磷酸化合物的水平。 除了氨中毒學說以外，還有假性神經(jīng)遞質(zhì)學說、氨基酸代謝失衡學說等。杜琳主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院三甲肥胖的中醫(yī)病因"減肥的中草藥里面不是哪個最有效，而是哪個最對癥的問題。肥胖中醫(yī)認為它是一種痰濕的內(nèi)困，要消除產(chǎn)生痰濕積聚的原因，也可能是肥甘夠味，吃了過多導致的痰濕聚集。也有可能是脾濕的健運、肝濕疏泄，或者腎虛、腎失溫煦所造成，或者是有其他的疾病，比如糖尿病出現(xiàn)的肥胖，都是有病因、病機在的，因此要針對病因去治療才最有效。n不能說薏仁淡滲利濕，薏仁就最有效，比薏仁更厲害的藥有的是，都要辨證去處理，不能說這個藥利濕就一定用這個藥。只是做了最外周的事情，但沒有對根本進行治療。很可能用上溫陽藥效果就更好，因此很難解釋說就是這個藥起的作用。病機太復雜，所以不能用一個藥去替代全部的功效。"周大亮主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院三甲心性水腫的發(fā)生機制"心性水腫主要是由于心臟的原因引起水腫，其發(fā)生機制主要有以下這幾個方面：第一、由于心力衰竭，心臟的排出量減少，有效的循環(huán)血量也減少，引起腎的血流量減少、腎小球濾過率下降，造成遠曲小管重吸收鈉增強，使鈉水潴留引起水腫。第二、由于心力衰竭使人體靜脈回流，也出現(xiàn)了障礙，導致組織液的生成大于回流，形成水腫，所以心衰竭是心性水腫的主要原因。"關明媚主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院三甲癌痛的發(fā)生機制癌痛發(fā)生機制有：1、癌癥本身引起的疼痛：即癌癥浸潤或轉(zhuǎn)移，導致相關部位膨脹或損害引起的疼痛，如肝癌患者腫瘤增大可引起上腹部劇烈疼痛、浸潤腸道導致腸梗阻可引起疼痛、轉(zhuǎn)移到骨骼可引起骨痛；2、治療引起的疼痛：即放化療引起的疼痛，如化療可引發(fā)口腔黏膜炎、放射性皮炎和放射性黏膜炎，另外，腫瘤手術后傷口亦可出現(xiàn)疼痛；3、腫瘤并發(fā)癥引起的疼痛：如褥瘡；孫羽東副主任醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院三甲全國第4? 血管鈣化的發(fā)生機制血管鈣化是一種多因素共同參與的多環(huán)節(jié)病理過程，并與骨骼礦物化的生理學特征相似。簡言之，血管鈣化是多種促血管鈣化因素(如性別、年齡、血脂、血壓等)的作用下，引起體內(nèi)多種調(diào)節(jié)分子的變化，從而促進血管平滑肌細胞及鈣化的血管細胞在內(nèi)的，多種骨樣來源細胞產(chǎn)生基質(zhì)囊泡，基質(zhì)囊泡通過生成磷灰石結(jié)晶參與礦化過程。研究發(fā)現(xiàn)易損斑塊常伴隨有多發(fā)、小的鈣化點，這些小的鈣化點能降低動脈粥樣硬化斑塊邊緣切應力?進而改變動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，這也是血管鈣化預測心血管事件發(fā)生的理論基礎。因此，降低血管鈣化是降低心血管事件發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。目前關于血管鈣化的主要學說是血管平滑肌細胞成骨樣表型轉(zhuǎn)化學說。研究發(fā)現(xiàn)，在鈣化的血管壁上血管平滑肌細胞可向成骨樣細胞轉(zhuǎn)化，并通過細胞內(nèi)信號介導骨基質(zhì)在管壁上的沉積。血管鈣化是心血管系統(tǒng)異位鈣化的一種，血管鈣化是多種疾病的病理生理基礎。血管鈣化是動脈粥樣硬化的必然特征之一，它改變動脈機械性質(zhì)，增加自發(fā)性和血管介入手術中斑塊和血管破裂的危險，還可造成主動脈狹窄、外周血管堵塞缺血、心肌缺血和梗死。腦和心臟小動脈的鈣化可能導致中風、心力衰竭。

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