抑郁焦慮問題近年來成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，給社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。然而，中國精神衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率仍不夠，許多有心理困擾的人無法及時(shí)獲得幫助，尤其農(nóng)村地區(qū)缺乏專業(yè)人員和服務(wù)資源。因此，急需制定易于推廣且有效的心理干預(yù)措施，以解決專業(yè)人員短缺和服務(wù)覆蓋率低的問題。而數(shù)字化的心理干預(yù)措施依靠其便捷性的特點(diǎn)，能夠面向大人群廣泛普及，將精神衛(wèi)生服務(wù)的范圍擴(kuò)大到最大程度。（Fu, Burger, Arjadi & Bockting, 2020）

清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院助理教授陳潤森團(tuán)隊(duì)與合作者在Digital Health上發(fā)表了題為“Process Model of Emotion Regulation-Based Digital Intervention for Emotional Problems”的研究成果，探究了使用數(shù)字化心理干預(yù)改善普通人群抑郁焦慮情緒并提升心理健康的有效性。文章第一作者為助理研究員屈笛揚(yáng)博士，本項(xiàng)研究基于清華大學(xué)數(shù)字心理健康聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的數(shù)字化心理干預(yù)訓(xùn)練營“紫荊心晴”。開發(fā)團(tuán)隊(duì)囊括了清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院、清華大學(xué)美術(shù)學(xué)院藝術(shù)與科學(xué)應(yīng)用研究所，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院、北京腦科學(xué)與類腦研究中心等機(jī)構(gòu)的研究人員。本研究就數(shù)字化心理健康干預(yù)作為改善精神衛(wèi)生服務(wù)供需發(fā)展不平衡的解決方案做出本土化探索與有效性驗(yàn)證。

研究方法

研究顯示，個(gè)體的抑郁或焦慮癥狀與習(xí)慣性使用不良情緒調(diào)節(jié)技巧顯著相關(guān)。因此，基于Gross的情緒調(diào)節(jié)過程模型，團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一自我引導(dǎo)式的數(shù)字化情緒問題干預(yù)項(xiàng)目-TEA（Training for emotional adaption）。圍繞情緒調(diào)節(jié)的起因，經(jīng)過及結(jié)果，分別從識(shí)別，策略選擇及具體行動(dòng)實(shí)施三個(gè)階段，增強(qiáng)用戶自我情緒調(diào)節(jié)的動(dòng)機(jī)與能力?；诖死碚摽蚣?，本團(tuán)隊(duì)聯(lián)合清華大學(xué)美術(shù)學(xué)院（譚佳佳教授團(tuán)隊(duì)）和清華大學(xué)玉泉醫(yī)院（張小芊教授團(tuán)隊(duì)）所創(chuàng)立的數(shù)字心理健康實(shí)驗(yàn)室共同開發(fā)數(shù)字化情緒訓(xùn)練營，并通過專家可行性研究與單臂研究驗(yàn)證了數(shù)字化情緒訓(xùn)練營對(duì)具有情緒問題人群的干預(yù)效果。

基于Gross Process Model（Gross&Thompson, 2007）為理論框架設(shè)計(jì)干預(yù)方案

研究發(fā)現(xiàn)

在可行性驗(yàn)證階段，團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)了11名不同職齡（平均職齡12.55年）的心理/精神衛(wèi)生專業(yè)人員，通過專家反饋量表從可行性、可接受性、潛在危害(反向)以及潛在的有效性對(duì)“數(shù)字化情緒訓(xùn)練營”的可行性進(jìn)行全面評(píng)估。從業(yè)者認(rèn)為TEA具有較高的專業(yè)性(8.91/10)，適合干預(yù)情緒癥狀(8.09/10)。根據(jù)反饋內(nèi)容，對(duì)干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

單臂研究階段，選取的參與者為18-39周歲目前存在輕度或以上的抑郁與焦慮癥狀（PHQ-9抑郁癥狀量表或GAD-7焦慮癥狀量表得分大于5）并能熟練使用電子設(shè)備的被試。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)共入組了32名參與者，在14天內(nèi)完成共7節(jié)的干預(yù)內(nèi)容。研究結(jié)果評(píng)估包括四個(gè)時(shí)間點(diǎn)，分別為：干預(yù)前、干預(yù)后以及14天和30天。并在14天的的隨訪中通過半結(jié)構(gòu)化訪談收集了用戶對(duì)于該訓(xùn)練營的使用反饋。

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)包含專家反饋，單臂研究，訓(xùn)練階段以及隨訪階段

研究發(fā)現(xiàn)，數(shù)字化情緒訓(xùn)練營顯著降低了參與者的抑郁和焦慮癥狀，而干預(yù)的效果在干預(yù)后30天仍然存在?？傮w而言，數(shù)字化情緒訓(xùn)練營在緩解抑郁、失眠和焦慮情緒癥狀，提高認(rèn)知及情緒調(diào)節(jié)方面具有可行性和有效性，且定性訪談的結(jié)果發(fā)現(xiàn)用戶普遍有著較為積極的使用體驗(yàn)，并且能夠在真實(shí)生活中大量使用學(xué)習(xí)到的技巧。

紫荊心晴情緒訓(xùn)練營對(duì)于抑郁、焦慮、失眠、認(rèn)知重評(píng)以及情緒調(diào)節(jié)具有顯著的緩解及提升

“紫荊心晴”介紹

該項(xiàng)目在“紫荊心晴”小程序平臺(tái)上作為免費(fèi)的公益項(xiàng)目呈現(xiàn)?！白锨G心晴”具有心理科普、心理評(píng)估和心理訓(xùn)練三大核心功能，以促進(jìn)心理健康意識(shí)的普及和改善用戶的心理狀態(tài)。除提供循證依據(jù)的心理訓(xùn)練板塊外，心理科普板塊還匯集了數(shù)位心理健康領(lǐng)域?qū)＜覟橛脩籼峁┮锥覍I(yè)的心理健康知識(shí)，涵蓋各類心理問題的解釋、成因、應(yīng)對(duì)方法等。通過科普文章、圖文等形式，幫助用戶認(rèn)識(shí)和理解心理健康的重要性，促進(jìn)心理問題的早期預(yù)防。此外，心理評(píng)估板塊提供在線心理評(píng)估工具，用戶可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行自測(cè)，獲得初步的心理狀態(tài)反饋。評(píng)估結(jié)果將根據(jù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋，向用戶展示他們?cè)谛睦斫】捣矫婵赡艽嬖诘膯栴}，同時(shí)建議適當(dāng)?shù)慕鉀Q方案。

數(shù)字心理健康干預(yù)作為一種利用先進(jìn)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)的心理干預(yù)方式，具有突破時(shí)間和地域限制、提供個(gè)性化服務(wù)、降低心理干預(yù)門檻等顯著優(yōu)勢(shì)。本項(xiàng)目為數(shù)字心理健康干預(yù)作為目前我國精神與心理健康服務(wù)供需發(fā)展不平衡的解決方案提供了證據(jù)與嘗試，為促進(jìn)數(shù)字心理健康干預(yù)作為一種創(chuàng)新的解決方案在精神與心理健康服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展和應(yīng)用做出了重要的實(shí)踐。

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