文章轉(zhuǎn)載自：上海六院心內(nèi)科

在眾多候診中老年人患者中，這個(gè)小姑娘顯得極為突出，也立刻引起了關(guān)注：精致的妝容、時(shí)髦的打扮、充滿(mǎn)青春氣息的眼神以及一臉的愁容。

醫(yī)生，我就是周六早上的時(shí)候心跳的特別快，人也特別難受，我是不是心臟出問(wèn)題了??！

除了心動(dòng)過(guò)速，你還有其他的癥狀嗎？

不太想吃飯，沒(méi)胃口，還有就是周六早上我感覺(jué)特別難受之后就趕緊去了醫(yī)院，做了一大堆檢查，也沒(méi)有什么異常。但是！在晚上回家的時(shí)候心跳又是跳的飛快，不僅如此，我的整個(gè)身體包括舌頭都發(fā)麻，全身沒(méi)力氣。醫(yī)生啊，怎么辦，是不是很?chē)?yán)重？

你這個(gè)情況比較特殊，有點(diǎn)像室上速。如果要明確的診斷需要在你發(fā)病時(shí)做一個(gè)心電圖檢查，否則的話(huà)就需要腔內(nèi)電生理檢查了。

啥叫室上速？

室上性心動(dòng)過(guò)速，簡(jiǎn)稱(chēng)“室上速”，是最常見(jiàn)的心律失常之一。室上性心動(dòng)過(guò)速是指異位激動(dòng)形成的部位或折返環(huán)路在希氏束（心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的一員）分叉以上的一組快速性心律失常。

最常見(jiàn)的就是房室結(jié)雙徑路導(dǎo)致的折返，形成折返環(huán)以后導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速。再就是旁道，最常見(jiàn)的旁道就是心房到心室的旁道，因?yàn)橛幸粭l旁路，這種情況就會(huì)提前的通過(guò)旁路進(jìn)行傳導(dǎo)，引起陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)然旁路也有很多種，有心房到心室的旁路。

什么是腔內(nèi)電生理檢查？

腔內(nèi)心臟電生理檢查是一種評(píng)價(jià)心臟電功能的精確有創(chuàng)方法。在自身心律或起搏心律時(shí)，記錄心內(nèi)電活動(dòng)，分析其表現(xiàn)和特征加以推理，作出綜合判斷。主要目的是對(duì)心律失常進(jìn)行診斷，或在此基礎(chǔ)上對(duì)心律失常進(jìn)行治療。

有創(chuàng)?。课遗?/p>

那我們先做一個(gè)長(zhǎng)時(shí)段的動(dòng)態(tài)心電圖，如果能捕捉到心律失常的時(shí)候是最好。心臟彩超也需要輔助檢查，讓我們來(lái)判斷是否有結(jié)構(gòu)上的病變。下次記得把報(bào)告結(jié)果拿過(guò)來(lái)。

好的，醫(yī)生！

之后，為了更好的幫助女孩，留了聯(lián)系方式。

晚上，突然看到女孩發(fā)過(guò)來(lái)一條微信

Nikki：醫(yī)生，你明天在嗎，我想過(guò)來(lái)跟你聊聊

Doctor.S：好的，明天我在

Nikki：醫(yī)生，我跟你說(shuō)，我在想，這個(gè)會(huì)不會(huì)與之前我吃減肥藥有關(guān)啊，星期六剛好是我吃藥的第八天。

Doctor.S：你吃了減肥藥，當(dāng)時(shí)看診的時(shí)候?yàn)槭裁匆[瞞？

Nikki：我...我怕我媽媽知道我吃減肥藥，你可千萬(wàn)不能告訴我媽媽?。?/p>

Doctor.S：哎，我要提醒你的是：減肥藥有很大的可能會(huì)引起房顫，你周六可能發(fā)的是房顫啊。

Nikki：啊房顫是什么?。?/strong>

房顫，也稱(chēng)之為心房顫動(dòng)，是由于我們正常的心臟節(jié)律被心房的快速不規(guī)則的顫動(dòng)所取代而形成的一種心律失常。在80歲以上的老年人中約有10%的人患有房顫，而目前越來(lái)越多的青壯年也罹患此病。部分的房顫病人會(huì)有心慌、胸悶、氣促等癥狀，但也有相當(dāng)一部分的房顫病人毫無(wú)癥狀，需要心電圖才可以予以確診。

Nikki：醫(yī)生啊，我還是不太懂誒？

Doctor.S：這樣吧，我來(lái)做個(gè)比喻。你知道現(xiàn)在很流行的廣場(chǎng)舞吧。廣場(chǎng)舞一般有很強(qiáng)的節(jié)奏感，那種節(jié)奏就像我們正常的心跳。在一個(gè)隊(duì)伍中，我們發(fā)現(xiàn)有一個(gè)領(lǐng)舞的，動(dòng)作整齊劃一，這就好像我們的心臟在規(guī)律地跳動(dòng)。突然在此時(shí)廣場(chǎng)舞的隊(duì)伍里出現(xiàn)了一個(gè)搗亂分子，也想領(lǐng)舞，這樣一來(lái)隊(duì)伍就亂了，大家也跳不整齊了，這種情況就像心房顫動(dòng)一樣，沒(méi)有規(guī)律可言。

Nikki：原來(lái)是這樣啊。我的心臟不聽(tīng)指揮了呀！

Doctor.S：許多減肥藥并非像廠家宣傳的那樣綠色安全、無(wú)不良反應(yīng)。目前市面上減肥藥大致可以分為三種。第一種是含食欲抑制劑的減肥藥，它通過(guò)抑制食欲達(dá)到減肥目的，但是這種減肥藥會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，容易引起心律失常，比如房顫。這種減肥藥就包括西布曲明；第二種是抑制胃腸道對(duì)脂肪的吸收，使飲食中的脂肪無(wú)法被有效地分解吸收，減少熱量的攝入，如奧利司他類(lèi)藥物；第三種減肥藥含有代謝刺激劑，能促進(jìn)新陳代謝，增加脂肪的分解、消耗，從而減輕體重，如低劑量甲狀腺素、咖啡因等。這三種減肥藥產(chǎn)生的副作用各不相同。你的減肥藥是什么牌子的??？

Nikki：啥？我也不知道，就是這個(gè)黃色的藥丸。挺簡(jiǎn)易的。Doctor.S：沒(méi)有牌子？沒(méi)有包裝？沒(méi)有生產(chǎn)成分？三無(wú)商品啊！趕緊停藥，及時(shí)止損。

Nikki：我已經(jīng)沒(méi)有吃了，我這…這就去扔了！

Doctor.S：減肥藥不可以亂吃，減肥是小，健康為大呀！

溫馨提示：

體重的增長(zhǎng)與情緒、心理和環(huán)境等因素都有關(guān)，也就是說(shuō)，肥胖的背后，原因是很復(fù)雜的。然而，一些胖人，卻把減肥的希望寄托在一顆小小的膠囊或一包沖劑里，體重沒(méi)下降，反而給自己的健康帶來(lái)了無(wú)盡煩惱。請(qǐng)慎用減肥藥，保護(hù)自己的心血管安全、心臟的健康。

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