體重超重，并不是一個(gè)審美命題，而是一個(gè)健康問(wèn)題。

胖究竟是一個(gè)怎樣的概念？根據(jù)中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組設(shè)定的適用于中國(guó)人群的標(biāo)準(zhǔn)，成年人BMI在24.0 kg/m2至27.9 kg/m2之間被定義為超重，而大于28.0 kg/m2則被視為肥胖癥。中國(guó)的肥胖人群已經(jīng)超過(guò)1.84億，這是一個(gè)相當(dāng)龐大的群體，許多肥胖患者生活在「負(fù)重之下」，他們中許多人并沒(méi)有正確意識(shí)到，肥胖會(huì)給自己的身體帶來(lái)各種健康隱患。

當(dāng)一個(gè)人體重超重或肥胖，身體許多指標(biāo)容易亮起紅燈——膝關(guān)節(jié)承壓過(guò)重，走路會(huì)感到疼痛；過(guò)多的脂肪壓迫心臟和肺部，會(huì)感覺(jué)喘不上氣；晚上睡覺(jué)打呼嚕，甚至呼吸暫停，把自己憋醒；肥胖影響人體的方方面面，骨骼、肌肉、心腦血管無(wú)一例外。

前不久，我們?cè)l(fā)起過(guò)一次關(guān)于「超重和肥胖」主題的征集，共收到400多份回復(fù)，大家的回答都很真誠(chéng)，他們從自己的切身體驗(yàn)出發(fā)，會(huì)細(xì)致地描述超重和肥胖對(duì)自己的身體造成的全方位擠壓，也分享減重道路上那些反復(fù)和曲折。每一位曾經(jīng)減重的人，都付出了難以想象的艱辛。

本次征集比較特殊的一點(diǎn)是，很少見(jiàn)的能感覺(jué)到一種強(qiáng)烈的「群體感」，大家好像共享著一種相同的處境，許多人的感受和體悟形成了一種奇妙的互文，他們的回答像在對(duì)自己喊話，也像在對(duì)同路人喊話，有一種強(qiáng)烈的分享精神和鼓勵(lì)感。征集發(fā)布后，我們還專(zhuān)門(mén)找到一位「具體的人」，和辯手顏如晶聊了聊她因肥胖帶來(lái)的健康問(wèn)題和困擾，以及她今年決心減重100斤的由來(lái)。

今天是「世界防治肥胖日」，是一個(gè)呼吁大家認(rèn)識(shí)肥胖，科學(xué)體重管理的日子。早在1997年，世界衛(wèi)生組織就將肥胖定義為一種慢性代謝性疾病。那些超重和肥胖的人，他們只是陷入了健康危機(jī)，而不應(yīng)該被歧視?！赋亍购汀笢p重」無(wú)疑是很辛苦的，希望這些「具體的人們」能夠更健康，更自信，也希望他們身處的環(huán)境能夠更友好。以下，是來(lái)自他們的故事——

文 | 梁宋

編輯 | 金石

當(dāng)一個(gè)人體重開(kāi)始超重時(shí)

當(dāng)一個(gè)人體重開(kāi)始超重時(shí)，可能會(huì)遭遇什么？大家分享了很多具體的感受——比如睡覺(jué)的時(shí)候能感覺(jué)到自己的雙下巴；經(jīng)常穿的牛仔褲大腿內(nèi)側(cè)都磨出洞；每天都很疲憊，沒(méi)有精力。因?yàn)樯眢w各個(gè)器官承擔(dān)了過(guò)多負(fù)累，疾病也隨之而來(lái)。我們還發(fā)現(xiàn)，許多二三十歲的年輕人對(duì)超重和肥胖所帶來(lái)的健康隱患是欠缺覺(jué)知的，他們中許多人直到去醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)太胖了是會(huì)生病的，再年輕也無(wú)法幸免。

@阿尚 45歲 男

中度脂肪肝，膝蓋疼痛，打呼嚕，背疼。具體的感受就是坐在椅子上，永遠(yuǎn)找不到合適的姿勢(shì)。

@滴滴 25歲 女

小學(xué)就80斤，初中140斤，學(xué)生時(shí)代被人調(diào)侃「多肉植物」。爬樓梯和上坡時(shí)真的要背過(guò)氣去，如影隨形的高血壓仿佛永遠(yuǎn)逃脫不了。

@狗哥 28歲 男

每天躺下睡覺(jué)后，醒來(lái)站起來(lái)，雙腳根本無(wú)力支撐，要靠攀扶。肚子出現(xiàn)肥胖紋的時(shí)候，專(zhuān)業(yè)知識(shí)告訴我這是皮膚纖維準(zhǔn)備斷裂了，不是美觀的問(wèn)題了。

@栗柯基 30歲 女

我現(xiàn)在190斤。這個(gè)體重我能明顯感受到重量對(duì)關(guān)節(jié)的壓力，我以前練過(guò)跆拳道，練過(guò)散打，現(xiàn)在爬一個(gè)樓梯都會(huì)氣喘吁吁。我還有腰椎間盤(pán)突出和脂肪肝。第一次腰突并不嚴(yán)重，短暫休息后就可以上班了。第二次腰突生不如死，誘因迄今為止不清楚，我整整在床上癱了三個(gè)星期，腰部以下完全不能動(dòng)，下床得花十分鐘。人到中年，這樣的體重并不健康，非常危險(xiǎn)。

@a 19歲 女

因?yàn)槌?，久坐，天氣炎熱，快高考了骶尾部感染在醫(yī)院治了兩周，每天跪在地上寫(xiě)卷子，每天一睜眼看見(jiàn)醫(yī)院天花板就很崩潰，感覺(jué)天都塌了，做手術(shù)半麻后趴在床上，動(dòng)不了腿，第一次如此痛恨自己的肥胖。

@被重置 32歲 女

六年前因?yàn)楦哐獕鹤≡毫?，醫(yī)生都很震驚，這么年輕的小姑娘會(huì)高血壓，讓我調(diào)整作息和飲食習(xí)慣，減肥。那時(shí)候我才真正意識(shí)到太胖了是會(huì)生病的，病嚴(yán)重了會(huì)死。住院一周，期間外公生日，還是跟醫(yī)生請(qǐng)假寫(xiě)了保證書(shū)才出去陪老人家吃了頓飯。

@小yeah 26歲 男

在我減肥成功之前，三高問(wèn)題從來(lái)都沒(méi)有消失過(guò)，家里人每次帶我去做體檢之后看我的體檢表都是膽戰(zhàn)心驚，在我初一還是初二的時(shí)候，有一次去做B超，因?yàn)橹咎窳?，機(jī)器根本看不到我的肝......

@Junqi  27歲 男

五年前突然有一天腳腫得下不了床。當(dāng)時(shí)還在大學(xué)，上床下桌，一覺(jué)睡醒后發(fā)現(xiàn)腳沒(méi)法動(dòng)了。去醫(yī)院拍片子后醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有扭傷和骨折啊，怎么會(huì)沒(méi)法走路呢？他好像突然靈光一現(xiàn)，帶著「總不可能是這個(gè)吧」的表情請(qǐng)我去查尿酸，測(cè)出來(lái)的值是正常值最高限的兩倍。醫(yī)生非常驚訝地對(duì)我說(shuō)，「從沒(méi)想過(guò)一個(gè)22歲的學(xué)生會(huì)痛風(fēng)發(fā)作」。

我很難過(guò)，我沒(méi)想到肥胖帶來(lái)的各項(xiàng)問(wèn)題居然在我這么年輕就出現(xiàn)了。后來(lái)，我體檢檢查出高血壓、脂肪肝，在工作一年多后突發(fā)腰間盤(pán)突出。

@桐桐 22歲 女

胰島素抵抗，脂肪肝，甲減。甲減表現(xiàn)為怕冷。以前的我一直都以扛凍，不是和其他人一個(gè)季節(jié)而出名，但三月時(shí)，突然出門(mén)，覺(jué)得好冷，手套羽絨服口罩必備，還需要戴帽子。有天去快遞站領(lǐng)快遞，老板說(shuō)今天那么熱我還兜帽子，我很驚訝，說(shuō)我覺(jué)得冷。

@玲娜小姐 32歲 女

前幾年剛結(jié)婚不想要孩子，胡吃海玩兒，從去年開(kāi)始想要孩子卻一直懷不上，直到這個(gè)月檢查出來(lái)是因?yàn)槲曳逝?，?nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致有多囊傾向，導(dǎo)致稀發(fā)性排卵，所以才一直懷不上孩子，那一刻真的特別無(wú)力。

圖源電影《熱辣滾燙》

開(kāi)始減重，他們都是勇敢者

普通人減重不是爽文，經(jīng)歷復(fù)胖，經(jīng)歷失敗，才是大多數(shù)和常態(tài)。每一位曾經(jīng)減重或正在減重的人，都付出了難以想象的艱辛。在這次來(lái)稿中，有人嘗試了市面上幾乎所有的減重方式，有人甚至想過(guò)切胃，永遠(yuǎn)不要低估一個(gè)人想要減重的決心。無(wú)論現(xiàn)在體重如何，減重成果如何，能夠認(rèn)識(shí)到肥胖的危害，努力開(kāi)始減重的，都是勇敢者。

@SR 38歲 女

從青春期就開(kāi)始減，越減越怕。市面上有過(guò)的所有方式都嘗試過(guò)，節(jié)食、針灸、電動(dòng)、生酮、健身，減肥夏令營(yíng)等等等。

@Michelle 31歲 女

曾經(jīng)減到180斤，又復(fù)胖到220斤，再減到200斤，疫情過(guò)去三年后一稱(chēng)264斤。這個(gè)月去檢查身體各方面亮紅燈，現(xiàn)在又開(kāi)始新的一輪減肥。

@栗柯基 30歲 女

我在大學(xué)讀書(shū)的時(shí)候嘗試了一次不要命的減肥，就是單純的絕食。事實(shí)證明，這樣的效果并不好。我在餓得頭暈眼花的同時(shí)，脾氣非常的暴躁，尤其是在期末趕作業(yè)的時(shí)候，非常的痛苦。當(dāng)時(shí)從150斤瘦到了135斤，是我人生中最瘦的時(shí)候，但是因?yàn)槲议_(kāi)始考研，所以體重又漲了回來(lái)，再加上高壓學(xué)習(xí)期間非常喜歡吃高油高鹽的食物，導(dǎo)致我一度胖到了170斤。所以，不管再怎么減肥，不要節(jié)食，不要搞壞自己的身體，要好好吃飯。

@槿 24歲 女

屢敗屢戰(zhàn)，屢戰(zhàn)屢敗。我對(duì)減肥熟練到市面上常見(jiàn)的食物看一眼我就知道它100g的熱量是多少，精度在十位數(shù)。從小學(xué)開(kāi)始就知道自己超重，試著減肥，高中減掉了人生的第一個(gè)十斤，大學(xué)運(yùn)動(dòng)加節(jié)食克制了半年，最低的BMI來(lái)到了24.7 kg/m2，那是我離正常最近的一次。但總是一次又一次地胖回來(lái)，或許是因?yàn)樗^「體重錨點(diǎn)」 又或許是因?yàn)?，食物是我攝入安全感的唯一途徑，沒(méi)替代品。

@等路人喂的貓 30歲 女

從8月1號(hào)開(kāi)始，改變了自己所有的飲食習(xí)慣，家里炒菜的油換成了牛油果噴霧，早晨再也不吃單位食堂的稀飯小菜，改成了全麥吐司配低脂雞胸肉片的三明治加酸奶，中午也不在食堂吃，改成自己帶飯，總的來(lái)說(shuō)就是減少外食，少吃外面的油，喜歡喝的奶茶也改成了一個(gè)月只喝一次，一個(gè)月只跟朋友出去吃一次飯，躲不了的應(yīng)酬也盡量少夾幾次菜。以前是個(gè)不怎么喜歡喝水的人，現(xiàn)在天天哐哐喝，也改掉了熬夜的壞毛病，現(xiàn)在早的時(shí)候八點(diǎn)多就已經(jīng)躺下了哈哈。

@Michelle 31歲 女

剛剛走完橢圓儀，在五分鐘的時(shí)候就開(kāi)始出現(xiàn)想結(jié)束的想法，然后我用各種方法走完了半個(gè)小時(shí)。雖然對(duì)于很多人這個(gè)運(yùn)動(dòng)量只是一個(gè)熱身運(yùn)動(dòng)，但是我依然很為自己驕傲，在每一個(gè)打退堂鼓后又堅(jiān)持下來(lái)的瞬間。

@Zach 37歲 女

真正促使我開(kāi)始對(duì)抗這些日常的還是健康問(wèn)題，月經(jīng)周期終于從35天、37天，拖延到有一個(gè)月停經(jīng)了。守衛(wèi)激素平衡的決心終于把我?guī)С黾议T(mén)，坐在了婦科內(nèi)分泌失調(diào)的診室里。我甚至還沒(méi)開(kāi)始說(shuō)話，醫(yī)生就斷言：胰島素抵抗。簡(jiǎn)單吃藥后就是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)、配餐。

我不相信任何「減肥法」，我列出了20幾樣愛(ài)吃的肉菜蛋，分別標(biāo)出它們的百克熱量，記住它們一百克看上去的體積和樣子?，F(xiàn)在我的眼睛就是精確的熱量秤。

我決心就像捍衛(wèi)激素平衡那樣捍衛(wèi)我的意志力和快樂(lè)。只要穿上了運(yùn)動(dòng)服，就在日歷上給自己畫(huà)一顆星，只要?jiǎng)悠饋?lái)，就再畫(huà)一顆。心率手表只要顯示心率達(dá)標(biāo)我就坐下來(lái)喘氣，數(shù)字低于110再開(kāi)始。稱(chēng)體重，測(cè)體脂，記錄臂圍腿圍，給自己制造盡可能多的能看到數(shù)字變化驚喜的機(jī)會(huì)。

終于我也成了那個(gè)，一有空就興高采烈去跑步、擼鐵的人。

圖源電影《瘦身男女》

肥胖不僅擠壓身體，還擠壓心靈

體重超重，不僅給人的身體造成負(fù)累和擠壓，也會(huì)影響心理健康。許多人因?yàn)榉逝肿员?、自厭，吃東西有著強(qiáng)烈負(fù)罪感。覺(jué)得低人一等，覺(jué)得自己「油膩」。那些認(rèn)識(shí)自己、接納自己、允許自己掙扎著減重的過(guò)程，充滿了淚水和汗水。

@姚老師 45歲 女

吃了油條，非常自責(zé)。

@陳陳 32歲 女

喝了一口九珍果汁，罪惡地哭了。

@豆豆 34歲 女

對(duì)我而言最大的健康問(wèn)題是心理健康，自卑、敏感、容易暴怒……很討厭那個(gè)時(shí)候的自己，對(duì)生活有一種無(wú)力感，非常想改變卻因?yàn)樽陨響卸鑼?shí)施不起來(lái)，于是更加討厭自己。

@念念 27歲 女

最胖的時(shí)候180斤，24歲。嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào)，半年沒(méi)有月經(jīng)，脖子上會(huì)長(zhǎng)出黑棘皮。抑郁導(dǎo)致暴食，暴食又導(dǎo)致負(fù)罪感和羞恥。情緒和生理都嚴(yán)重失調(diào)，見(jiàn)到太陽(yáng)都覺(jué)得自己不配擁有。

@慕葭 29歲 女

作為一個(gè)5.11出生，且剛減肥近15kg的橋本甲減+多囊+脂肪肝+糖尿病前期+胰島素抵抗Buff疊滿的「都市隸人」，看到這則征集真是百感交集。想想去年現(xiàn)在就好像夢(mèng)一樣，姨媽扒在身上三個(gè)月不走，因?yàn)槟δ懿钭笥冶强纵喠鞒鲅?，每天都筋疲力盡，整個(gè)人腫得可怕，休息日不想出門(mén)只想躺著，無(wú)法控制自己的脾氣，每天都活在負(fù)面情緒里，覺(jué)得活著真的好累，有時(shí)甚至想著一了百了算了。

@舀子 20歲 男

我因?yàn)槌馗杏X(jué)每天非常疲勞。轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高，肝臟脂肪浸潤(rùn)。感覺(jué)隱約左上腹會(huì)疼痛，但最難受的感覺(jué)還是自己不再自信，不再愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑，特別是過(guò)年回家會(huì)被judge。

@鍋鍋 31歲 女

我體重90公斤以后，基本月經(jīng)就是一年來(lái)一次了，有脂肪肝，胰島素抵抗和黑棘皮以及腰間盤(pán)突出，基本不能長(zhǎng)時(shí)間站立或走動(dòng)，會(huì)非常累?？赡芤?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)，激素分泌有問(wèn)題，不光是身體，心理也比一般人更焦慮。身心從未感覺(jué)過(guò)放松。

@霜降 22歲 男

在一個(gè)宿舍同學(xué)生日的晚上，突然發(fā)現(xiàn)也是自己生日，哭著吃了一個(gè)小面包，很委屈也很愧疚沒(méi)有好好愛(ài)自己。

@蔣歡 24歲 女

第三次減肥瘦到140斤，早上稱(chēng)重拍給媽媽照片。當(dāng)時(shí)已經(jīng)在新疆居家3個(gè)月了，打電話和媽媽嚎啕大哭，我說(shuō)媽媽我以為我再也瘦不下來(lái)了。

@G 31歲 男

在這些年，面對(duì)體重，每一次都有這樣一種最難忘的心情——一開(kāi)始，我將體重視為一生之?dāng)常凰啦恍?；隨著練習(xí)逐步深入，從潰不成軍到逐漸習(xí)慣，我終究能看到勝利；到最后，有一個(gè)階段性的成果，我以戰(zhàn)勝國(guó)的姿態(tài)握手言和，等待著體重下一次的入侵和腐化。周而復(fù)始，無(wú)窮盡也。

@嘟邦尼  30歲 女

每次情緒反撲，狀態(tài)不對(duì)，我就會(huì)大量進(jìn)食，沒(méi)到暴飲暴食那種夸張的地步，但是每次都會(huì)覺(jué)得自己在發(fā)瘋一樣，好想告訴自己，「It’s just food not love」。

圖源電影《大餓》

一個(gè)具體的人

顏如晶是一位辯手、吃播博主，也是一個(gè)超重到肥胖的人（她的體重超過(guò)200斤）。今年年初，顏如晶有3個(gè)多月的時(shí)間一直在生病，多次就醫(yī)后，她意識(shí)到，肥胖不僅僅是一個(gè)外形問(wèn)題，更是嚴(yán)重危害到自己的健康問(wèn)題。

4月初，她宣布，將花一年的時(shí)間減去半個(gè)自己，將體重從200多斤減到100斤。我們記錄顏如晶的故事，想完整地呈現(xiàn)一個(gè)肥胖的人的心路歷程，她為何做出了減重這個(gè)決定？以下，是她的回答——

我從小就胖，小學(xué)三四年級(jí)，對(duì)食物興趣很大，體重「啪」一下子漲到100斤，之后又一直穩(wěn)定持續(xù)地增長(zhǎng)，胖到現(xiàn)在，成年之后我體重最低的應(yīng)該是150斤，今年年初超過(guò)了200斤。

體重過(guò)重給我?guī)?lái)最直觀的身體上的困擾就是膝蓋的疼痛，腰間盤(pán)突出，加上肥胖紋很多，雙腿容易磨到自己，這些都是一直有的。隨著年紀(jì)增加，我的體檢結(jié)果變得很不健康，包括血脂、心臟血管的風(fēng)險(xiǎn)都很高。

我睡眠也很不好，打呼喘氣，因?yàn)榕值谝粋€(gè)影響的就是呼吸道，加上人疲累，會(huì)變得很難集中精力，會(huì)有莫名其妙的乏力感。其實(shí)就是血糖太高了，因?yàn)轶w重基數(shù)比較大的人，他的血糖是忽高忽低的，血糖一飆升整個(gè)人就會(huì)犯困，我有一些胖的朋友，嚴(yán)重的時(shí)候坐著開(kāi)會(huì)突然犯困，就開(kāi)始打呼，他自己都控制不住的。

當(dāng)我體重150斤的時(shí)候，覺(jué)得自己只是一個(gè)稍微比較胖的人，那時(shí)候我運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)其實(shí)還行，會(huì)稍微笨重一點(diǎn)，但是整體上胖感不是很大，肥而不膩。今年是我30幾年來(lái)第一次體重真的到200斤，我能明顯感覺(jué)到自己很「油」，油膩感很重，肚子特別大，普通人站起來(lái)低頭，能直接看到自己的腳趾，但是當(dāng)你200斤的時(shí)候，是看不到的。

更可怕的是我的身體已經(jīng)完全承受不了這個(gè)體重了。以前因?yàn)榉逝?，每次去醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生肯定會(huì)帶一句「要減肥」，都會(huì)這么一說(shuō)。但今年，我在沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有做任何過(guò)激事情的情況之下，突然間腰突了，我只是蹲下把衣服放進(jìn)洗衣機(jī)之后就站不起來(lái)了，這是一個(gè)很?chē)樔说氖虑?。?dāng)時(shí)我第一時(shí)間去看醫(yī)生，醫(yī)生的判斷就是，因?yàn)轶w重已經(jīng)超標(biāo)了，身體已經(jīng)無(wú)法承受我這個(gè)體重了，所以才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)反應(yīng)，然后說(shuō)，一定要減肥，不減肥的話腰突沒(méi)辦法治。

另外一個(gè)是，今年我從過(guò)年開(kāi)始，就一直持續(xù)性感染，細(xì)菌感染，病毒感染，沒(méi)完沒(méi)了，怎么都好不了。2024年前三個(gè)月，我基本上每個(gè)月都在去醫(yī)院，其實(shí)也沒(méi)有說(shuō)具體是哪一個(gè)病癥，而是整個(gè)免疫力和健康水平都在往下走。

圖源顏如晶微博

那段日子我能感受到自己的身體機(jī)能的衰弱，是時(shí)候要減肥了，再這樣下去不行了，我開(kāi)始很認(rèn)真地去考慮，要擺脫肥胖這個(gè)問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生也和我說(shuō)，一定要減重，不然我的身體好不了。

這幾個(gè)月我也一直在做心理建設(shè)，因?yàn)槲医o自己的目標(biāo)是，這一次減肥，不再是一個(gè)階段性減肥，階段性減肥我做過(guò)上百次，就是為了一些目標(biāo)減個(gè)5公斤、 10 公斤，或者是去嘗試一些比較熱門(mén)的流行的減肥方法。但是這一次，我希望是長(zhǎng)遠(yuǎn)的，我希望以后的我是一個(gè)55公斤的健康的人。

我在網(wǎng)絡(luò)上宣布了我要減肥的消息，從4月初到現(xiàn)在，我開(kāi)始積極地調(diào)整自己的生活方式，堅(jiān)持自己做飯，健康飲食，加強(qiáng)鍛煉，基本是每天6點(diǎn)半就起床，按計(jì)劃進(jìn)行有氧和功能性訓(xùn)練。

雖然只減重了一個(gè)多月，我現(xiàn)在的生活方式明顯更健康了。從前我的生活方式可以享受到一種放縱的快樂(lè)，盡情喝啤酒，每天無(wú)所顧忌地吃東西，家里恨不得擺了個(gè)超市，但是我知道，那樣的生活是不可持續(xù)的，我經(jīng)常擔(dān)心自己哪天會(huì)猝死?，F(xiàn)在的生活雖然很累，但有一種很踏實(shí)的感覺(jué)，是一種自律的快樂(lè)吧。

我知道減肥的路還很長(zhǎng)，我現(xiàn)在雖然不會(huì)因?yàn)闇p肥而不快樂(lè)，但還是會(huì)有一點(diǎn)焦慮，我會(huì)擔(dān)心，明天體重的數(shù)字不下降。每一天會(huì)想，今天是不是這口肉吃多了？或是今天是不是碳水沒(méi)有達(dá)標(biāo)？減重之前我焦慮自己不健康，減重的時(shí)候其實(shí)焦慮感還是在的，你會(huì)焦慮自己的減重效果。

減重第一個(gè)月，我給自己打80分吧，離設(shè)定的減重目標(biāo)還差4斤。這期間，我發(fā)燒了3天，手和脖子都受過(guò)傷，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)的酸痛和身體200斤的體重，恢復(fù)體能還是會(huì)有一點(diǎn)負(fù)擔(dān)，晚上睡覺(jué)的時(shí)候全身都疼，一周起碼得去兩次放松按摩。我也擔(dān)心之后會(huì)卡平臺(tái)期，有人卡一天，有人卡一年，到后面會(huì)不會(huì)崩盤(pán)？這也是我很擔(dān)憂的。

但我還是準(zhǔn)備做下去。可能大家不知道吧，我其實(shí)一直是一個(gè)很愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，很多人可能看我胖胖的，就覺(jué)得是我很懶、不動(dòng)，才這樣，其實(shí)我很多年來(lái)每天都會(huì)運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí)以上，只是這幾年做吃播和賣(mài)貨，這是我的工作，所以又胖了幾十斤。

我最理想的體重是110斤，但上一次我體重這么輕，還是小學(xué)。我也很期待，一年后的顏如晶是什么樣子。我想挑戰(zhàn)一下，除了可愛(ài)版的顏如晶，我還可以做哪一種形態(tài)的顏如晶？我?guī)缀鯖](méi)有穿過(guò)裙子，甚至家里沒(méi)有敢買(mǎi)過(guò)一張全身鏡，我去海南玩過(guò)很多次，幾乎沒(méi)有拍過(guò)任何一張照片，好朋友辦婚禮的時(shí)候我沒(méi)敢做伴娘，甚至每天運(yùn)動(dòng)看人家穿瑜伽褲，我都沒(méi)有穿過(guò)任何一條瑜伽褲。我希望，有一天，我也可以健康地、無(wú)所顧忌地去嘗試這一切。

圖源顏如晶微博

同路人，我想對(duì)你說(shuō)

體重超重甚至肥胖，是一個(gè)嚴(yán)肅的健康問(wèn)題，也是一個(gè)需要大家用更加善意的眼光去看待的問(wèn)題，希望大家能夠在這些話語(yǔ)中獲得支持、鼓勵(lì)和力量，一起建造一個(gè)更加健康而友善的世界。一個(gè)溫馨提示：看醫(yī)生真的很重要，「不要管別人怎么看怎么建議（除了醫(yī)生）」。

@Michelle 31歲 女

這次看醫(yī)生的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)，我每次吃東西的時(shí)候，我的胰島就使勁地工作為了產(chǎn)生胰島素。我頓時(shí)很感動(dòng)，在我都不愛(ài)自己不關(guān)心自己健康的時(shí)候，我的胰島，我的心臟，我的膝蓋，我的各個(gè)器官仍然在拼命地為了我而工作著。人們總是在期待別人來(lái)拯救自己，愛(ài)自己。事實(shí)上，我的身體在時(shí)時(shí)刻刻無(wú)條件地在支持著我，直到她累死的那一刻。我這一次不想辜負(fù)我的器官們，我想證明我是值得他們?nèi)绱酥艺\(chéng)的主人。

@王太白 32歲 女

保持健康的體重，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，是一生都要做好的功課，減肥是一個(gè)生活化的事情，沒(méi)有必要的場(chǎng)合就盡量簡(jiǎn)單自己的飲食，出去吃也嘗嘗味道就算啦，不要大吃大喝，身體一直在保護(hù)你，你也要為它做點(diǎn)什么呀！

@不愿透露姓名的momo女士 27歲 女

我應(yīng)該是比較少見(jiàn)的特大基數(shù)的超重者，也是一個(gè)靠投機(jī)取巧而減重成功的不那么令人敬佩的反面教材，但我還是想建議如我一般的特大基數(shù)人群，如果身體條件已讓你承受不住了，那么不要管別人怎么看怎么建議（除了醫(yī)生）。

我身邊每一個(gè)人都是建議我管住嘴邁開(kāi)腿，但是他們理解不了我心里的壓力，他們也不知道我的身體有哪些令我羞于啟齒的狀況，我從不會(huì)告訴我的朋友們，每次和他們出去吃飯，哪怕只是路程遠(yuǎn)了一點(diǎn)在地鐵上站了半個(gè)小時(shí)，第二天我的腳腕就會(huì)痛得讓我下不來(lái)床，更別說(shuō)去運(yùn)動(dòng)了。

這個(gè)時(shí)候你能聽(tīng)的只有醫(yī)生，去大醫(yī)院掛個(gè)減重科，把你所有的身體上的問(wèn)題、心理的問(wèn)題全都告訴醫(yī)生，他會(huì)給你最好的建議。

@G 31歲 男

我是一名雙相患者，從2019年到現(xiàn)在，每天都是早上一把藥晚上一把藥，我努力地嘗試去控制我的體重，因?yàn)槲业念I(lǐng)導(dǎo)、同事、同學(xué)、朋友，即便在知道病情的情況下，也會(huì)對(duì)我不夠自律的外形提出建議、忠告或是批評(píng)。

一開(kāi)始我還寄希望于解釋?zhuān)髣t是時(shí)不時(shí)在朋友圈曬出自己最瘦時(shí)的照片，再往后，這事兒就像一塊老繭，麻木又厚重?，F(xiàn)如今我也會(huì)堅(jiān)持一些輕量的運(yùn)動(dòng)，譬如是switch的有氧拳擊，或是頻率很低的游泳。這么多年減掉的重量加起來(lái)，也快有一個(gè)成年男性那么多了，而如今，我仍舊是一個(gè)胖子，麻木又厚重。

我沒(méi)有什么建議、忠告或是批評(píng)可以給到希望減重的各位，我只是在想，什么時(shí)候，一個(gè)人，一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，可以不再為是胖子而羞恥，可以不再為是精神疾病患者而羞恥，可以不再為本就無(wú)法避免的標(biāo)簽而羞恥，或許這個(gè)，是我減重這么多年，最想要分享的感受。

@豆子 23歲 女

有時(shí)候不是我們不想減，是有各種各種的事情讓我減不下來(lái)，藥物影響和代謝慢真的是致命傷?？吹竭@里的朋友，希望你們不要取笑和暗暗討論那些身形過(guò)胖的人，他們可能也有他們的苦衷，并不是單純的「懶」。

@小胖 32歲 男

在減了45斤的時(shí)候給了自己一個(gè)文身作為獎(jiǎng)勵(lì)和記錄，它是一個(gè)睡在貝殼里的小人，寓意是，我們的脂肪是在經(jīng)歷了社會(huì)情緒一切的壓力之后，身體被迫演化出的保護(hù)自己柔軟的屏障，但是減重、運(yùn)動(dòng)是我在一點(diǎn)一點(diǎn)把脂肪汗水重新鑄造成更堅(jiān)固更美麗的殼，希望大家都能擁有這樣堅(jiān)固美麗的殼吧。

圖源電影《百元之戀》

最后，這是一位醫(yī)生的建議

為了能讓大家更科學(xué)地認(rèn)識(shí)「超重」「肥胖」和「減重」，我們決定附上專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的回答，以下，是同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曲伸教授給出的科普和建議——

1、什么樣的人算「肥胖」？

WHO（世界衛(wèi)生組織）制定的標(biāo)準(zhǔn)是BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）在25.0 kg/m2及以上是超重，在30.0 kg/m2以上是肥胖。因?yàn)閬喼奕梭w型和歐洲人不一樣，我們國(guó)家的診斷標(biāo)準(zhǔn)是BMI在24.0 kg/m2至27.9 kg/m2之間被定義為超重，超過(guò)28.0 kg/m2則是肥胖。

但在臨床上，我們還需要更多維度的評(píng)判。比如，如果有人來(lái)看病，第一我會(huì)先看胖不胖，BMI是一方面，還要看這個(gè)人的腰圍，男性腰圍如果超過(guò)90cm，女性超過(guò)85cm，也是正常體重的代謝性肥胖。除此之外，還有很多其他指征，比如有些人已經(jīng)出現(xiàn)代謝紊亂，出現(xiàn)和肥胖相關(guān)的脂肪肝、糖尿病、肝功能異常等，這其實(shí)也是肥胖的表現(xiàn)。

2、肥胖的人都需要就醫(yī)和治療嗎？

其實(shí)，醫(yī)學(xué)上對(duì)于肥胖的認(rèn)知是非常清晰的，早在1997年，美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)（AACE）/美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（ACE）即提出，肥胖是一種復(fù)雜的慢性疾病，治療目標(biāo)應(yīng)為控制肥胖及其并發(fā)癥。因?yàn)榉逝謺?huì)帶來(lái)很多代謝異常，比如糖尿病、脂肪肝、高血壓、高血脂，以及精神心理問(wèn)題，甚至多種器官功能障礙，對(duì)兒童和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、成人生育能力也有影響。

據(jù)我們保守統(tǒng)計(jì)，中國(guó)的肥胖人群已經(jīng)超過(guò)1億。在河北、東北、內(nèi)蒙這些地方肥胖患者非常多，很多的人其實(shí)都沒(méi)到醫(yī)院來(lái)看病，因?yàn)檫@些人沒(méi)認(rèn)識(shí)到自己已經(jīng)必須減重了，沒(méi)認(rèn)識(shí)到TA其實(shí)已經(jīng)是肥胖癥的患者了，所以說(shuō)其實(shí)肥胖的醫(yī)療化或者說(shuō)醫(yī)學(xué)干預(yù)的理念在中國(guó)目前為止大家都還不太重視。

特別想提醒大家，如果符合以下幾種情況，還是建議能夠盡快就醫(yī)：

第一，體重快速增加的。疫情期間確實(shí)碰到很多這種患者，本來(lái)體重沒(méi)問(wèn)題，但一年增加了10公斤、20公斤，而且還減不下去，那就可能是內(nèi)分泌出問(wèn)題了。

第二，體重持續(xù)增加，而且每年都增加，這種也要引起重視。

第三，肚子越來(lái)越大。其實(shí)我們醫(yī)生很怕這種「肚子越來(lái)越大」的肥胖，可能胳膊和腿都越來(lái)越細(xì)，但肚子卻越來(lái)越大，這種情況就很容易出現(xiàn)代謝問(wèn)題，比如脂肪肝，可能還有肝功能異常。除此之外，心臟也開(kāi)始有負(fù)擔(dān)，睡覺(jué)時(shí)打呼嚕，打著打著突然不打了，這叫呼吸睡眠暫停綜合征。還有的人因?yàn)槎亲哟螅呗窌r(shí)關(guān)節(jié)也會(huì)出問(wèn)題。

第四，遺傳性肥胖。從小就胖，父母也胖，這種情況要及時(shí)就醫(yī)，及早管理和控制，千萬(wàn)不要等因?yàn)榉逝值昧颂悄虿〔艁?lái)醫(yī)院。

第五，代謝異常。例如體重正常的代謝性肥胖，雖然BMI處于正常范圍，但身體卻已經(jīng)存在代謝異常了，這就屬于「隱性」肥胖。

3、肥胖的治療目前一般采取什么方式？

肥胖治療經(jīng)常有「新的招」出來(lái)，例如生酮飲食、低卡路里飲食、16+8飲食等，但我認(rèn)為其實(shí)肥胖的治療真的沒(méi)有絕招，沒(méi)有一招鮮，必須采用各種方法進(jìn)行個(gè)體化治療，主要針對(duì)發(fā)病的病因去干預(yù)，再加上其他能夠起輔助作用的方法，像「管住嘴邁開(kāi)腿」都是輔助。

例如，我們對(duì)那種總覺(jué)得吃不飽的人，就要想辦法讓他不想吃，這是主要的治療。對(duì)那種從來(lái)不運(yùn)動(dòng)的患者，就想辦法讓他加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，但是要讓他運(yùn)動(dòng)愉悅，而不是逼迫。針對(duì)激素不夠的人，補(bǔ)充好激素，自然而然就瘦了。

所以，一定要到醫(yī)院評(píng)估，一系列檢查做完再設(shè)計(jì)治療方案，一般的治療要3-6個(gè)月，不是一個(gè)月減20斤就結(jié)束了，一個(gè)月減20斤是很可怕的，因?yàn)槿齻€(gè)月以后可能又會(huì)長(zhǎng)回30斤。    

和患者交流的曲伸醫(yī)生

4、在性別上，男性和女性對(duì)于肥胖這一問(wèn)題有什么區(qū)別？

我們?cè)谝痪€面臨的情況是，很多該減重的人不來(lái)醫(yī)院，不該來(lái)看的又很積極。其實(shí)肥胖人群中，男性比女性多，但是現(xiàn)在到門(mén)診的患者中女性比男性多。我每天要打發(fā)很多不該減重的人——比如愛(ài)美的女性，年輕的姑娘其實(shí)并不肥胖也想減重，更年期的女性隨著年齡增長(zhǎng)開(kāi)始發(fā)福，想要回到18歲的體重，這也是比較難的事情。

5、作為專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，你自己都如何管理體重？你有哪些日常管理體重的建議給大家？

管理體重要貫徹在日常生活當(dāng)中。就拿我自己舉例，我很注意監(jiān)測(cè)體重，幾乎每天稱(chēng)體重，就和吃飯一樣日常。比如說(shuō)，最近出去旅游了一趟，亂吃亂喝后回來(lái)胖了，我就會(huì)騎自行車(chē)，或者多走路，我現(xiàn)在一個(gè)星期就開(kāi)一次車(chē)，就是為了增加自己的步行時(shí)間和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

吃東西上均衡飲食，注意營(yíng)養(yǎng)。少吃那些加工食品，少喝加工的復(fù)合高碳酸飲料，以及少鹽。鹽攝入的問(wèn)題特別需要引起大家的注意，因?yàn)楝F(xiàn)在高血壓的發(fā)病率高了，原來(lái)我們講健康飲食金字塔，現(xiàn)在我們講究均衡飲食，谷物蔬菜水果肉蛋奶，哪一個(gè)都很重要。 

還有就是可持續(xù)性。有些人為了減重限時(shí)飲食、晚上不吃飯，這其實(shí)一般人都做不到的，做一個(gè)月、兩個(gè)月可以，做半年就很費(fèi)勁，更不要說(shuō)做一輩子了，長(zhǎng)期堅(jiān)持其實(shí)是很困難的，所以管理體重還是要選自己相對(duì)能適應(yīng)的生活方式，才可以日?；统掷m(xù)化，最好是能堅(jiān)持一輩子的，這樣對(duì)自己的身體，對(duì)自己的健康才是最有效，也最負(fù)責(zé)任。

最后，如果已經(jīng)到達(dá)了肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，還是希望大家應(yīng)該去醫(yī)院，尋求專(zhuān)業(yè)的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)、合理地減重。

能夠科學(xué)地認(rèn)識(shí)肥胖，能夠科學(xué)地管理體重和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素，就都是勇敢者。這是一個(gè)長(zhǎng)期管理的過(guò)程，希望大家都能堅(jiān)持下來(lái)，擁有更健康的身體。

圖源電影《熱辣滾燙》

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