【導(dǎo)語】：湖南省實(shí)施《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》細(xì)則規(guī)定兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。

　　湖南省實(shí)施《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》細(xì)則

　　為加強(qiáng)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理與監(jiān)督，確保兒童的身心健康，根據(jù)衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施細(xì)則。

　　第一章 組織管理

　　第一條湖南省衛(wèi)生廳主管全省托兒所、幼兒園(以下簡(jiǎn)稱“托幼機(jī)構(gòu)”)衛(wèi)生保健工作;各市州、縣市區(qū)衛(wèi)生局主管轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健，將托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)，組建托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)專家組。

　　第二條婦幼保健機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃并組織實(shí)施，制訂托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評(píng)估細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評(píng)估制度。

　　(一)省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全省托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作的質(zhì)量監(jiān)督;

　　(二)各市州婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)轄區(qū)各縣市區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理情況進(jìn)行督查評(píng)估，指導(dǎo)建立示范性托幼機(jī)構(gòu)，開展示范性培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保健人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核;

　　(三)各縣市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保健人員每年進(jìn)行一次相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、五官保健、安全管理、疾病預(yù)防、健康教育和衛(wèi)生保健資料管理等工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查工作的監(jiān)督與管理。定期召開托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會(huì)。

　　第三條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。在傳染病流行期間，督促托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)防控制措施，發(fā)現(xiàn)傳染病患兒及時(shí)按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，指導(dǎo)其對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，收集、分析、調(diào)查、核實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu)，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報(bào)告。

　　第四條 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　第五條 食品藥品監(jiān)督管理部門依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。

　　第六條 各級(jí)教育行政部門將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的分級(jí)定類管理。

　　第七條 各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)均應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門、業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的指導(dǎo)和衛(wèi)生監(jiān)督管理，切實(shí)做好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。

　　第八條申請(qǐng)開辦托幼機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按基本條件自查合格后，向所在地的縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門提交書面衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書和有關(guān)材料;縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門在收到書面申請(qǐng)書后10個(gè)工作日內(nèi)受理;在受理后30個(gè)工作日內(nèi)，組織托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)專家組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，對(duì)符合基本條件的，出具符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告，并將結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門?？h市區(qū)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)中存在的主要問題，進(jìn)行定期或不定期督促整改，加強(qiáng)監(jiān)督管理。參加評(píng)審的專家應(yīng)公道正派、廉潔自律，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為的，取消其評(píng)審專家資格，并視情節(jié)嚴(yán)重程度予以處理。

　　第二章 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理

　　第九條各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作由園(所)長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，為第一責(zé)任人，并確定一名副職具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健日常管理工作。實(shí)行衛(wèi)生保健目標(biāo)管理，制訂衛(wèi)生保健工作制度和年度工作計(jì)劃，定期對(duì)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行考核評(píng)估。

　　第十條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。保健室不得開展診療活動(dòng)，其配置應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求。

　　第十一條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。

　　第十二條 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員每年至少接受一次縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，考核結(jié)果列入教育部門對(duì)托幼機(jī)構(gòu)評(píng)估指標(biāo)。

　　第十三條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作，衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容：

　　(一)根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，制訂科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣;

　　(二)做好兒童膳食管理工作。根據(jù)兒童營(yíng)養(yǎng)需求，制訂膳食計(jì)劃，調(diào)整帶量食譜，負(fù)責(zé)膳食營(yíng)養(yǎng)計(jì)算和分析，保證兒童膳食平衡;

　　(三)制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動(dòng)，并保證兒童戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)兒童身心健康;

　　(四)建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;

　　(五)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,保證食品安全;

　　(六)協(xié)助落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃，在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種;

　　(七)加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健;

　　(八)建立衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生;

　　(九)制訂健康教育計(jì)劃，對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開展多種形式的健康教育活動(dòng);

　　(十)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的工作要求，完成各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作記錄的填寫，做好相關(guān)信息的收集、匯總、分析并及時(shí)上報(bào)。

　　第三章 入園(所)衛(wèi)生保健管理

　　第十四條托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康檢查;在崗人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。

　　第十五條兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園(所)的兒童患疑似傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人離園(所)診治?；紓魅静〉幕純褐斡螅瑧{醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可入園(所)。

　　第十六條 兒童離開托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托幼機(jī)構(gòu)。

　　第十七條負(fù)責(zé)入園(所)兒童和托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。對(duì)玩忽職守、弄虛作假的單位和個(gè)人，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處罰。

　　第四章 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評(píng)估和監(jiān)督

　　第十八條 婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行評(píng)估，并將結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。

　　第十九條 托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng);逾期不改的，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，由教育行政部門依法給予行政處罰：

　　(一)未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的;

　　(二)聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的;

　　(三)未定期組織工作人員健康檢查的;

　　(四)招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的;

　　(五)未嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。

　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級(jí)定類管理和質(zhì)量評(píng)估的依據(jù)。

　　第二十條 托幼機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室，進(jìn)行診療活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

　　第二十一條托幼機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責(zé)，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門、教育行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

　　第二十二條 縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

　　第二十三條對(duì)認(rèn)真執(zhí)行《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，在托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，由各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

　　第二十四條 小學(xué)附設(shè)學(xué)前班、單獨(dú)設(shè)立的學(xué)前班參照本實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。

　　附件：1、兒童入園(所)健康檢查表

　　2、兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明

　　3、托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表

　　4、托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證

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