肥胖，既是一種特征，也是一種疾病，肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代謝性疾病和心腦血管疾病和慢性腎臟病等。

全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖，因此，肥胖及其相關(guān)疾病是全球主要健康問(wèn)題，其發(fā)病率日益令人擔(dān)憂。

在中國(guó)，超重和肥胖人群已逾3億人。中國(guó)雖然不是肥胖人口比例最高的國(guó)家，但由于人口基數(shù)龐大，近年來(lái)中國(guó)已經(jīng)成了全球肥胖人口最多的國(guó)家。

子宮癌，是與肥胖關(guān)系最密切的癌癥類(lèi)型之一，也是全球第二常見(jiàn)的婦科癌癥。根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù)，在中國(guó)，子宮癌年新增約8萬(wàn)人。近年來(lái)，子宮癌的全球發(fā)病率在逐漸上升。

2022年4月19日，英國(guó)癌癥研究中心、布里斯托大學(xué)的研究人員在" BMC Medicine "期刊上在線發(fā)表了一篇題為" Identifying molecular mediators of the relationship between body mass index and endometrial cancer risk：a Mendelian randomization analysis "的研究論文。

該研究發(fā)現(xiàn)，每額外增加5個(gè)BMI單位，女性患子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加88%相關(guān)，幾乎翻倍。并揭示了BMI與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)之間的潛在因果機(jī)制，建議將胰島素和睪酮激素作為預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的潛在策略。

BMI指數(shù)，即身體質(zhì)量指數(shù)，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。BMI=體重除以身高平方，BMI指數(shù)大于25則為超重，大于30則為肥胖。

BMI升高是子宮內(nèi)膜癌的既定風(fēng)險(xiǎn)因素，據(jù)估計(jì)，它對(duì)這種惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)影響比任何其他癌癥類(lèi)型都大。

在該研究中，研究人員分析了澳大利亞、比利時(shí)、德國(guó)、波蘭、瑞典、英國(guó)和美國(guó)的121885名女性的基因樣本，其中12906人患有子宮癌。這項(xiàng)大型統(tǒng)計(jì)分析是同類(lèi)研究中的首批研究之一，旨在研究終生較高的 BMI 對(duì)子宮癌風(fēng)險(xiǎn)的影響。

研究人員使用孟德?tīng)栯S機(jī)化（MR）評(píng)估了14種可能將肥胖與子宮癌聯(lián)系起來(lái)的特征標(biāo)記，發(fā)現(xiàn)空腹胰島素和睪酮這兩種激素會(huì)增加被診斷為子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)。

BMI、空腹胰島素和睪酮對(duì)子宮癌的關(guān)系

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每額外增加5個(gè)BMI單位，女性患子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎翻倍，增加88%相關(guān)，這高于大多數(shù)以前的研究結(jié)果，反映了終生的體重狀況與子宮癌的的關(guān)系。

每增加5個(gè)BMI單位，子宮癌風(fēng)險(xiǎn)增加88%

通過(guò)精確定位肥胖如何增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，例如通過(guò)激素，未來(lái)的科學(xué)家可以使用藥物來(lái)降低或增加已經(jīng)處于較高癌癥風(fēng)險(xiǎn)人群中的這些激素水平。例如，用于糖尿病治療的二甲雙胍等藥物可以降低激素水平，研究表明這種藥物也會(huì)影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)，盡管進(jìn)一步的研究正在進(jìn)行中。

總之，這項(xiàng)全面的分析揭示了BMI與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)之間的潛在因果機(jī)制，并建議將胰島素和睪酮激素作為預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的潛在策略。

研究人員表示，研究結(jié)果揭示了基因分析如何準(zhǔn)確地揭示肥胖是如何導(dǎo)致癌癥的，以及可以采取什么措施來(lái)解決它。肥胖和子宮癌之間的聯(lián)系是眾所周知的，但這是最大規(guī)模的研究之一，在分子水平上研究了這一點(diǎn)的確切原因。

此外，需要更多的研究來(lái)準(zhǔn)確調(diào)查哪些治療方法和藥物可用于管理與肥胖作斗爭(zhēng)的人的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。眾所周知，超重或肥胖會(huì)增加患13種不同類(lèi)型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。為了降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)均衡飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)保持健康的體重很重要。

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