概述

陰道痙攣(spasm of vagina)是一種性心理及性生理障礙綜合征，又稱性交恐懼癥。系指在預(yù)感或事實(shí)上向陰道插入陰莖或一種替代物時(shí)，圍繞陰道外1/3的肌肉，含會(huì)陰淺橫肌、深橫肌，肛提肌，大腿內(nèi)肌群發(fā)生不自主的痙攣性收縮。以致產(chǎn)生性交疼痛或性交不能進(jìn)入。陰道痙攣可發(fā)生于有性行為的任何婦女，有青少年、生育年齡及老年婦女，因其嚴(yán)重程度各不相同，目前，在人群中的具體發(fā)病率尚無報(bào)道。

病因

包括社會(huì)心理因素及器質(zhì)性原因兩方面：
　　 1．心理因素
　　 (1)家庭教育因素：患者可能在兒童時(shí)期或青春期曾受到封建、宗教等禁錮的傳統(tǒng)性觀念的熏陶，把性生活視為下流、邪惡和淫猥的行為，認(rèn)為女兒最重要的是守貞潔，一失童貞，則身敗名裂。婦女如表現(xiàn)對(duì)性活動(dòng)有興趣，則視為不正經(jīng)等。從而有意無意的將性活動(dòng)與羞愧、恥辱、焦慮、恐懼與罪惡感聯(lián)系起來。愛爾蘭的一項(xiàng)研究指出，在53例陰道痙攣的患者中，有消極性教育影響者有18例，占34%；而對(duì)照組66例，僅占29%。
　　 (2)創(chuàng)傷性因素：曾因性交活動(dòng)遭受過痛苦，留下了不可消除的恐懼記憶，形成負(fù)性條件反射，當(dāng)其預(yù)感到性交即將來臨，或進(jìn)行性交時(shí)，則因恐懼心理，產(chǎn)生陰道痙攣。前述愛爾蘭資料，在陰道痙攣53例中，曾受性暴力者24例，占27%。對(duì)照組66例，曾受暴力者6例，占9%。有明顯差異。
　　 (3)夫妻關(guān)系不和諧：初婚時(shí)丈夫的性行為粗暴，引起劇烈疼痛及創(chuàng)傷，使女方對(duì)性交產(chǎn)生恐懼。另方面夫妻關(guān)系不和或性技巧錯(cuò)誤，引起女方煩躁、惱怒或恐懼而產(chǎn)生陰道痙攣。
　　 2．器質(zhì)性因素：凡可引起性交疼痛的婦科疾病，均可導(dǎo)致陰道痙攣，如處女膜肥厚堅(jiān)韌、陰道瘢痕狹窄，外陰炎合并外陰或陰道前庭部潰瘍、子宮內(nèi)膜異位癥以及老年性萎縮性陰道道炎等。

癥狀

　　 陰道痙攣的主要癥狀為性交疼痛，性交困難或性交不能人。

診斷

陰道痙攣的主要癥狀為性交疼痛，性交困難或性交不能人。因痙攣程度不同，分為Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度陰道痙攣。Ⅰ度陰道痙攣：僅限于會(huì)陰部肌肉及肛提肌群痙攣；Ⅱ度陰道痙攣：涉及整個(gè)骨盆肌群及臀部肌肉；Ⅲ度陰道痙攣：除會(huì)陰部，肛提肌、臀部肌肉痙攣外，病人大腿內(nèi)收肌群亦出現(xiàn)痙攣，雙腿緊夾，后撒臀部，拒絕插入。
　　 陰道痙攣患者怕做陰道檢查，常常在取截石位時(shí)，抬高及上縮臀部，以手阻擋窺器插入，因此，醫(yī)師一定要態(tài)度和藹，與病人交談，轉(zhuǎn)移注意力，使其全身放松，兩眼視屋頂，雙手置于身旁，緩慢呼吸，仿佛睡覺時(shí)狀態(tài)。窺器及檢查手套涂以潤(rùn)滑劑，輕輕緩慢插入，防止動(dòng)作過快或用力過猛。如插入失敗可改用小號(hào)窺器或一示指插入。輕癥病人，當(dāng)醫(yī)師檢查時(shí)會(huì)感到插入手指被陰道外1/3處環(huán)狀組織緊束，肌肉收縮呈強(qiáng)直性，重癥病人當(dāng)醫(yī)師插入窺器或手指失敗，則診斷即可成立。

治療

對(duì)于少數(shù)療效較差的病例，性生活前可用少量鎮(zhèn)靜藥，使精神放松，均取得了良好的治療效果。

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（更新時(shí)間： 2014-05-28 本信息由百科名醫(yī)網(wǎng)科普專家團(tuán)隊(duì)審核）

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