嬰幼兒常見疾病預(yù)防.ppt

嬰幼兒期營養(yǎng)性疾病的預(yù)防 竺智偉 浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 0～3歲是人生的關(guān)鍵期 體格生長最快速的時期 大腦發(fā)育最關(guān)鍵的時期 嬰幼兒期常見的營養(yǎng)性疾病 蛋白質(zhì)－熱量營養(yǎng)不良 兒童缺鐵和缺鐵性貧血 維生素D缺乏性佝僂病 鋅缺乏癥 蛋白質(zhì)－熱量營養(yǎng)不良 什么叫營養(yǎng)不良？ 由于蛋白質(zhì)－熱量攝入不足而造成營養(yǎng)的缺乏癥，稱為蛋白質(zhì)－熱量營養(yǎng)不良，簡稱營養(yǎng)不良。 目前我國兒童營養(yǎng)不良多表現(xiàn)為體重低下、消瘦、生長遲緩等輕－中度癥狀。 營養(yǎng)不良的原因有哪些？ 1.長期喂養(yǎng)不當(dāng) 小嬰兒母乳不足又未能合理地人工喂養(yǎng) 偏食挑食等不良飲食習(xí)慣 2.反復(fù)感染或其他疾病 呼吸道感染和腹瀉 急慢性傳染病、唇腭裂及幽門狹窄等 如何預(yù)防營養(yǎng)不良 合理喂養(yǎng)：堅持母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食、防止偏食挑食 定期監(jiān)測體重身高 及時進(jìn)行免疫接種，預(yù)防疾病 生病時積極進(jìn)行治療，但避免過度治療 兒童缺鐵和缺鐵性貧血 現(xiàn)況 鐵缺乏癥是最常見的營養(yǎng)素缺乏癥和全球性健康問題，據(jù)估計全世界有1/3人口缺鐵。 我國7個月～7歲兒童鐵缺乏患病率達(dá)40.3％，缺鐵性貧血患病率7.8％。其中一歲以內(nèi)的嬰兒則高達(dá)44.7%和20.5％。 定義 鐵減少期 紅細(xì)胞生成缺鐵期 缺鐵性貧血期 缺鐵性貧血的原因？ 先天儲存鐵不足：早產(chǎn)、雙胎或多胎、孕母嚴(yán)重缺鐵 鐵攝入量不足：母乳含鐵量低，長期單純母乳喂養(yǎng)未及時添加富含鐵的食物，或未使用鐵強(qiáng)化配方乳 腸道鐵吸收障礙：腹瀉、嘔吐等 生長發(fā)育旺盛，鐵的需求量增加 鐵丟失增多：消化道出血 缺鐵和缺鐵性貧血的危害？ 影響兒童的生長發(fā)育、運(yùn)動能力 影響嬰兒的認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力 影響免疫功能 如何預(yù)防兒童缺鐵和缺鐵性貧血？ 孕期預(yù)防：加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入富含鐵的食物；懷孕第3個月開始口服鐵劑 合理喂養(yǎng)： 早產(chǎn)兒和低出生體重兒：提倡母乳喂養(yǎng)，2～4周開始補(bǔ)鐵，1～2mg/kg/天，直到1周歲；不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)該采用鐵強(qiáng)化配方奶，并及時添加富含鐵的食物 足月兒：提倡母乳喂養(yǎng)至少4～6個月，不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)該采用鐵強(qiáng)化配方奶，并及時添加富含鐵的食物 幼兒：注意食物的均衡搭配，不偏食挑食，蔬菜和水果中的維生素C可以促進(jìn)腸道鐵吸收 怎樣及時發(fā)現(xiàn)兒童缺鐵和缺鐵性貧血？ 對可疑的兒童進(jìn)行血色素測定： 早產(chǎn)兒、低出生體重兒3～6個月檢測血色素 其他兒童可在9～12個月檢查 吃奶量少，又沒有及時添加富含鐵的食物的嬰幼兒 偏食挑食的兒童 含鐵豐富的食物 強(qiáng)化鐵的配方奶和營養(yǎng)米粉 動物肝臟、動物血 牛肉豬肉羊肉等紅色肉類 芝麻、木耳、香菇等 維生素D缺乏性佝僂病 什么叫維生素D缺乏性佝僂??？ 由于維生素D不足，使體內(nèi)鈣、磷代謝失常，鈣鹽不能正常地沉積在骨骼的生長部分，以至骨骼發(fā)生病變，影響胎兒、嬰兒及兒童健康成長。 維生素D缺乏性佝僂病的原因 維生素D攝入不足 1.母親懷孕期維生素D攝入不足 2.出生后補(bǔ)充不足 紫外線照射不足 1.戶外活動少 2.曬太陽的方式不當(dāng) 其他因素 1.生長過速 2.食物中鈣、磷含量不足或比例不合適 3.疾病 佝僂病有哪些表現(xiàn)？ 早期：生后2－3月開始，煩躁、多汗、夜驚、夜哭等非特異性癥狀 活動期：骨骼改變 1.頭部：囟門增大或閉合延遲、出牙遲等 2.胸部：肋緣外翻、雞胸、漏斗胸 3.四肢：O形或X形腿 如何預(yù)防佝僂??？ 補(bǔ)充維生素D 新生兒：生后2周開始每天口服維生素D400～800單位，至2周歲 多曬太陽：每天至少1小時，暴露皮膚 補(bǔ)充含鈣豐富的食物/鈣劑 食補(bǔ)優(yōu)于藥補(bǔ) 人體每天鈣的需要量 0～6個月：300毫克 6個月～1歲：400毫克 1～3歲：600毫克 孕婦、乳母：1500毫克 飲食中的鈣 鈣含量高的食品： 1.母乳、配方奶、牛奶 2.豆腐、豆腐干等豆制品 3.蝦皮、小魚干等 鋅缺乏癥 為什么會缺鋅？ 1.飲食中鋅的攝入不足： 小嬰兒母乳不足又沒有及時添加富含鋅的配方奶和動物性食品。 年長兒偏食挑食 2.各種疾病影響鋅的吸收和利用： 消化道疾患：腹瀉、嘔吐 慢性腎病 遺傳病：先天性鋅吸收缺陷 缺鋅有什么表現(xiàn)？ 食欲不振、味覺異常、反復(fù)口腔潰瘍、異食癖 生長停滯、身材矮小 長期缺鋅可影響腦發(fā)育，智能發(fā)育遲滯 如何預(yù)防寶寶缺鋅？ 提倡母乳喂養(yǎng)，初乳鋅含量很高 加強(qiáng)孕母、乳母營養(yǎng) 合理添加輔食 保證均衡飲食，不偏食挑食 含鋅豐富的食品 羊肉、牛肉、豬肉等動物性食物 蝦、蟹、貝類海鮮 強(qiáng)化鋅的配方奶 補(bǔ)鋅要注意什么？ 食補(bǔ)優(yōu)于藥補(bǔ) 補(bǔ)鋅的同時要增加蛋白質(zhì)攝入 鋅過量：銅缺乏、血紅蛋白降低 合理喂養(yǎng)是關(guān)鍵 預(yù)防嬰幼兒營養(yǎng)性疾病的根本辦法就是合理喂養(yǎng) 0~3歲嬰幼兒喂養(yǎng)建議 * *

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