近期，中國(guó)“減肥藥”市場(chǎng)傳來(lái)一則大消息。

6月25日，諾和諾德宣布，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)了諾和諾德公司研發(fā)生產(chǎn)的司美格魯肽注射液（商品名為諾和盈）在中國(guó)的上市申請(qǐng)，針對(duì)適應(yīng)癥為長(zhǎng)期體重管理。

在減重方面，司美格魯肽早已經(jīng)在國(guó)外風(fēng)靡，吸引了馬斯克、卡戴珊等一眾明星使用。此次司美格魯肽獲批減重適應(yīng)癥，就意味著，其可以在國(guó)內(nèi)“名正言順”地用于減肥。

司美格魯肽用于減肥的效果如何？有什么副作用？人們?cè)撊绾问刈p重“紅線”？本期《健康關(guān)注》為您解讀。

司美格魯肽注射液獲批用于哪些適應(yīng)癥了？

按照適應(yīng)癥劃分，司美格魯肽注射液主要分為兩個(gè)品牌，用于治療2型糖尿病的商品名為諾和泰（英文名Ozempic），用于減重的則叫做諾和盈（英文名Wegovy），兩者的成分都是司美格魯肽。

需要提醒的是，Ozempic和Wegovy均為處方藥，雖然其有效成分都是司美格魯肽，但這兩種藥物分別用于治療兩種疾病，它們的規(guī)格以及被批準(zhǔn)的使用劑量也不同，二者不可互相替代。

截圖自參考資料[1]

圖片參考資料來(lái)源[2]

司美格魯肽注射液用于減肥，效果究竟怎么樣？

從作用機(jī)制來(lái)看，司美格魯肽注射液（諾和盈）能通過(guò)延緩胃排空、抑制食欲，增加飽腹感，降低饑餓感以及渴求食物的頻率和強(qiáng)度，幫助患者減少能量攝入從而實(shí)現(xiàn)體重減輕。

早在2022年8月，司美格魯肽注射液（諾和盈）已完成了在中國(guó)的減重適應(yīng)癥III期臨床，結(jié)果顯示了每周1次皮下注射司美格魯肽（2.4mg）在超重或肥胖同時(shí)患有或未患有2型糖尿病患者中的有效性和安全性。受試者最小年齡為18歲，其中國(guó)內(nèi)300例、國(guó)外375例。

圖源Insight數(shù)據(jù)庫(kù)

司美格魯肽注射液能通過(guò)調(diào)節(jié)“飽腹感”來(lái)控制人們對(duì)飲食的欲望，有直接的減重效果。這是不是意味著，只要打了這個(gè)減肥針，就可以每天躺著吃吃喝喝，輕輕松松掉肉了？答案是否定的。

這些人能打，但要小心副作用

Wegovy（諾和盈）適用于在控制飲食和增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上對(duì)成人患者的長(zhǎng)期體重管理，初始體重指數(shù)（BMI）符合以下條件：

≥30kg/㎡（肥胖），或≥27kg/㎡至＜30kg/㎡（超重）且存在至少一種體重相關(guān)合并癥（例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉龋?/p>

盡管減重效果明顯，但符合條件的患者仍需要注意：是藥三分毒，司美格魯肽也不例外。其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，比如惡心、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘、疲勞、頭痛等，偶然還可以引起胰腺炎、膽囊炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、心率加快、抑郁或自殺念頭等。

除了以上副作用之外，司美格魯肽還存在一個(gè)人們普遍關(guān)心的“反彈”問(wèn)題。Wegovy（諾和盈）的生產(chǎn)廠商諾和諾德在接受媒體采訪時(shí)曾稱，人們必須持續(xù)服用這種藥物來(lái)保持體重，停藥后體重會(huì)反彈，具體增加的速度因人而異，還需要通過(guò)更多研究來(lái)了解是什么因素推動(dòng)了體重的反彈。

這些人不適合打

根據(jù)官方的說(shuō)明書，以下人群可能不適合使用Wegovy（諾和盈）：

·甲狀腺髓樣癌 (MTC)或多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征2（MEN 2）的個(gè)人或有家族史的患者；

·對(duì)Wegovy中的任何成分有過(guò)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)的人；

·有胰腺或者腎臟問(wèn)題的人；

·已有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者；

·有或曾經(jīng)有抑郁癥、自殺念頭或心理健康問(wèn)題的人；

·妊娠期或哺乳期（有生育計(jì)劃的至少停用2個(gè)月才能開始備孕）女性。

雖然目前司美格魯肽的安全性和有效性在臨床試驗(yàn)中得到了驗(yàn)證，但它不是一勞永逸的減重捷徑。世界上也從來(lái)沒(méi)有“減肥神藥”，如果不搭配合理的飲食及運(yùn)動(dòng)，哪種減重方案也不會(huì)有長(zhǎng)久的成果，望大家謹(jǐn)記。

參考資料：

[1]Wegovy vs. Ozempic: 5 Differences You Should Know About

https://www.goodrx.com/classes/glp-1-agonists/wegovy-vs-ozempic

[2]Wegovy VS Ozempic

https://www.secondnature.io/guides/lifestyle/glp1s/wegovy-vs-ozempic

[3]首個(gè)用于長(zhǎng)期體重管理的GLP-1RA周制劑諾和盈?在中國(guó)獲批

https://mp.weixin.qq.com/s/0arsVlqgYArSvtV6v2hZIQ

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