江蘇科技報記者 孟婧 通訊員 羅鑫

如今生活條件好了，飲食也是多油膩為主，年紀(jì)輕輕就肥胖的人越來越多。很多人認(rèn)為膏方是進補用的，其實，正確地利用膏方，可以很好地起到調(diào)理身體并減肥的作用。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科主任中醫(yī)師夏軍權(quán)說，肥胖是一種常見的慢性代謝性疾病。當(dāng)人體攝取量多于消耗量時，多余熱量就以脂肪的形式儲存于體內(nèi)，逐漸超過正常生理需要量而演變成肥胖，常會伴發(fā)高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，嚴(yán)重?fù)p害人體健康。

肥胖主要有四種原因，其一，食飲不節(jié)，嗜食肥甘厚膩，水谷精微在人體內(nèi)堆積成膏脂。而肥甘厚味過多，或貪食酒漿，損傷脾胃功能，運化水谷精微功能減弱，水濕不運，阻滯體內(nèi)，復(fù)聚濕為痰，痰濕積聚，郁而化火，濕熱內(nèi)生，留于孔竅、肌膚、使人臃腫肥胖。其二，久臥喜坐，缺乏運動勞作，氣血流行不暢，導(dǎo)致脾胃運化失司，氣血生化無源，致肺脾氣虛，水谷精微輸布失常，痰濁犯溢肌膚，化為水濕而致肥胖。其三，由于生活壓力過大，思慮過度，情志不暢，容易使臟腑功能失調(diào)，肝郁犯脾，脾失運化，水谷精微轉(zhuǎn)化輸布失常，亦可導(dǎo)致肥胖。其四，便是遺傳因素。

夏軍權(quán)表示，肥胖病的主要病機是本虛標(biāo)實，故應(yīng)用中醫(yī)膏方調(diào)治具有一定優(yōu)勢，尤其是身體狀況比較復(fù)雜的肥胖患者。

對于中青年肥胖患者，病程較短，單純性肥胖且不伴有其他疾病，多以實證為主，常有消谷善饑、腹脹中滿、大便秘結(jié)等濕熱中阻癥狀，在飲食控制及加強運動外，膏方主要以健脾清胃燥濕為主，輔以理氣、化痰、通便等法。

對于中老年肥胖患者，病程較長，不能通過飲食及運動控制者，多以虛證為主，常有畏寒怕冷、腰膝酸軟等腎氣不足癥狀，此時用膏方以健脾益氣溫腎為主，輔以疏肝、化痰、利濕、化瘀等法。

對肥胖合并心、腦、腎等并發(fā)癥者，如高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝、腦梗塞等，此階段病情復(fù)雜，虛實夾雜，宜堅持辨病與辨證相結(jié)合。在堅持原有治療的基礎(chǔ)上，此時應(yīng)用膏方治療，宜緩緩圖功，切不可急功近利。其膏方治療的處方用藥，應(yīng)動靜結(jié)合、攻補兼施、顧護脾胃，在運用補氣、健脾、溫腎等補益之劑時，須佐以化痰、化濕、活血之品，使補而不滯，瀉而不過。

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肥胖者中醫(yī)膏方需辨證論治

1．脾虛痰濕型

臨床表現(xiàn)：肥胖而浮腫，神疲乏力，肢體困重，喜臥少動，腹脹納呆，尿少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈滑細或弦細。此型多見于中老年婦女及部分產(chǎn)后發(fā)胖者。

治法：膏方治療基本以健脾為主，用藥為黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、白扁豆、甘草等。

2．胃熱濕阻型

臨床表現(xiàn)：形體壯實肥胖，消谷善饑，腹脹中滿，大便秘結(jié)，口干喜飲，或多飲，頭暈頭脹，肢體困重，舌質(zhì)紅，苔薄黃或白，脈弦數(shù)或弦滑。此型多見于青壯年及產(chǎn)后肥胖者。

治法：膏方治療以清熱化瘀為主，基本用藥：黃連、生石膏、知母、竹葉、蘆根、蒲公英等。

3．氣滯痰凝型

臨床表現(xiàn)：形體肥胖，口唇紫紺，胸悶氣短，呼吸不暢，痰多，甚則惡心欲吐，白天嗜臥，甚至昏睡，健忘，夜寐多夢，煩躁，口干不欲飲，舌暗紫，苔薄或白膩而干，脈沉澀。

治法：膏方治療以理氣化瘀為主，基本用藥：柴胡、枳實、制半夏、生白術(shù)、茯苓、膽南星、陳皮等。

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