我們常常談到"生育代價(jià)"，什么是生育代價(jià)？

影片《祝你幸?！菲?，主演宋佳的小腹上赫然展現(xiàn)著蜿蜒曲折、略顯刺目的妊娠紋以及剖腹產(chǎn)疤痕，這些生育的印記不僅奪去了女性引以為傲的美麗，還成為了不可言說的生育痛苦。

從孕育到產(chǎn)子，整個(gè)過程都只在女性的身體里進(jìn)行。生育這件事情好像是一個(gè)家庭的事，但好像又只是一個(gè)人的事--一切"苦難"和感受，都只跟女性自己有關(guān)，沒有人能幫到她們。

是的，生育的代價(jià)往往都由女性單方面承擔(dān)--身體與健康的損耗、養(yǎng)育的勞苦、美麗與青春的失去，甚至曾經(jīng)連這些代價(jià)的"功勛章"--比如妊娠紋、比如脫落發(fā)、比如漏尿，都是難以啟齒的痛苦。終于有電影愿意展現(xiàn)出這樣被隱藏又無法被忽視的代價(jià)。

"成為母親、付出代價(jià)"，之后的路是什么呢？

是自暴自棄？還是重新拾起自己？

我們先聊聊妊娠紋本身，這種生育代價(jià)中一抹難以抹除的傷疤。

妊娠紋：皮膚與身體之間的一場較量

女性懷孕后，身體會(huì)發(fā)生很多變化，特別是肚子，隨著胎兒一天天長大，肚子就像吹氣球一樣慢慢鼓起來。這時(shí)候，皮膚就得跟著一起"努力"地拉伸，好給肚子里的小寶寶騰出足夠的空間。

但是，皮膚的彈性是有限的，它里面有種叫做彈性纖維和膠原纖維的東西，它們就像皮膚的"小彈簧"，平時(shí)負(fù)責(zé)讓皮膚保持彈性和緊致?？僧?dāng)肚子撐得太大、太快時(shí)，這些"小彈簧"就有點(diǎn)受不住了，它們會(huì)開始斷裂。

想象一下，用力拉扯彈簧，拉簧會(huì)因此變長變松，

壓力增大，彈簧便會(huì)斷裂。圖源站酷

這一斷，就在皮膚上留下了痕跡，這些痕跡就是我們說的妊娠紋。

妊娠紋剛開始的時(shí)候，可能是粉紅色或者紫紅色的，有點(diǎn)像是皮膚下面的血管顏色透了出來。這是因?yàn)槠つw被拉伸得太厲害，血管也跟著變得明顯了。隨著時(shí)間的推移，這些顏色會(huì)慢慢變淡，最后變成銀白色或者灰白色，就像是皮膚上的小細(xì)紋一樣。

除了肚子上，有些孕婦的臀部、大腿或者乳房周圍也可能會(huì)長妊娠紋，道理都是一樣的，都是因?yàn)檫@些地方的皮膚被拉伸得太厲害，彈性纖維和膠原纖維斷裂了。

治療妊娠紋，歸其根源，是纖維組織發(fā)生了問題，最重要的還是需要修復(fù)組織里受傷、老化的細(xì)胞，讓新的細(xì)胞生長出來。

隨著醫(yī)學(xué)與技術(shù)的發(fā)展，以及美容護(hù)膚科技的進(jìn)步，也出現(xiàn)了更多更好的解決方案。

干細(xì)胞外泌體：妊娠紋修復(fù)的"潛力股

對付妊娠紋，目前已經(jīng)有一些醫(yī)療美容手段，對已生成的妊娠紋會(huì)有些改善效果，例如光子色素、射頻治療、超聲聚焦、點(diǎn)陣激光、微晶磨削等等。

除此以外，干細(xì)胞外泌體正在成為修復(fù)妊娠紋的新希望。

外泌體作為干細(xì)胞得力的小助手，它們就像干細(xì)胞派出的"快遞小哥"，身上裝滿了干細(xì)胞的重要信息和"貨物"（比如蛋白質(zhì)、RNA、DNA這些生物活性物質(zhì)）。這些"快遞小哥"會(huì)在細(xì)胞之間穿梭，把這些活性物質(zhì)送到有需要的細(xì)胞"手上"，它們可以直接吸收利用，對皮膚進(jìn)行內(nèi)源性修復(fù)。

具體來說，干細(xì)胞外泌體可以通過以下幾種方式發(fā)揮作用:

（1）促進(jìn)膠原蛋白的產(chǎn)生：膠原蛋白的產(chǎn)生是皮膚結(jié)構(gòu)和功能的基本過程。膠原蛋白負(fù)責(zé)皮膚的強(qiáng)度、彈性和整體恢復(fù)力。外泌體中含有豐富的生長因子和信號(hào)分子，它們通過刺激成纖維細(xì)胞的增殖，增加膠原蛋白、彈性蛋白和透明質(zhì)酸的生成，最終促進(jìn)皮膚膠原的合成[1]。提高其彈性，減少皮膚紋路的出現(xiàn)。

（2）炎癥調(diào)節(jié)：發(fā)炎的組織通常會(huì)顯得更紅、更凸起，使其成為肥厚性疤痕和早期妊娠紋的顯著特征。干細(xì)胞外泌體通過其抗炎作用，可以增加細(xì)胞外基質(zhì)和生長因子的產(chǎn)生，從而改善皮膚的質(zhì)量以及組織的愈合[2]。

（3）促進(jìn)創(chuàng)面損傷后的自我修復(fù)和再生：研究發(fā)現(xiàn)外泌體可以參與皮膚組織修復(fù)與再生的各個(gè)過程，通過促進(jìn)皮膚細(xì)胞的增殖遷移，促進(jìn)血管新生，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)來促進(jìn)創(chuàng)傷愈合與皮膚組織再生[3]。這個(gè)過程有助于皮膚光滑和恢復(fù)活力，有效減少疤痕和妊娠紋的出現(xiàn)。

值得注意的是，上述方式并不是孤立運(yùn)行的。相反，它們協(xié)同作用來增強(qiáng)改善肌膚健康狀態(tài)。干細(xì)胞外泌體參與膠原蛋白促進(jìn)、炎癥調(diào)節(jié)和組織再生的微妙平衡，這種協(xié)同作用可以使受影響地區(qū)得到全面、持續(xù)的改善。隨著膠原蛋白水平的上升、炎癥的消退和組織再生的進(jìn)展，皮膚可以朝著更加健康的狀態(tài)發(fā)展。

案例分享：

干細(xì)胞外泌體治療妊娠紋效果良好

今年7月，發(fā)表在《Stem Cell Research&Therapy》的一篇文章給妊娠紋的治療帶來了巨大的驚喜。這是來自伊朗的一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，評(píng)估了人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞上清液（里面包含多種細(xì)胞因子、生長因子、蛋白質(zhì)、外泌體等成分），加微針療法與單純微針療法對妊娠紋的療效[4]。

作者通過這項(xiàng)隨機(jī)、雙盲臨床試驗(yàn)納入了 10 名年齡在 18 至 60 歲之間且腹部妊娠紋的女性。經(jīng)過初步評(píng)估后，為每位患者選擇了一個(gè)病變部位。所有被選中的妊娠紋都被鑒定為白紋。每個(gè)妊娠紋被分成兩等份。通過隨機(jī)分配，一邊接受微針治療和皮內(nèi)注射間充質(zhì)干細(xì)胞上清液組，另一邊接受微針治療和皮內(nèi)注射生理鹽水作為對照組。

每位患者在干預(yù)開始前和最后一次治療后三個(gè)月接受檢查，其結(jié)果顯示如下：

（1）醫(yī)生評(píng)估：

患者反應(yīng)

沒有反應(yīng)

很少反應(yīng)

反應(yīng)良好

反應(yīng)極好

微針治療+

間充質(zhì)干細(xì)胞上清液

（含外泌體成分）

0%

0%

40%

50%

△醫(yī)生評(píng)估表明，在微針干細(xì)胞上清液組中，有 40% 和 50% 的患者反應(yīng)分別為良好和極好。沒有受試者表現(xiàn)出很少或沒有反應(yīng)。微針干細(xì)胞上清液組的醫(yī)師滿意度顯著高于微針生理鹽水組。

（2）三個(gè)月后患者自我評(píng)估：

患者自我評(píng)估

沒有反應(yīng)

很少反應(yīng)

反應(yīng)良好

反應(yīng)極好

微針治療+

間充質(zhì)干細(xì)胞上清液

（含外泌體成分）

0%

0%

40%

60%

△根據(jù)患者自我評(píng)估，微針干細(xì)胞上清液組中40%和60%的患者在干預(yù)后三個(gè)月分別認(rèn)為其病變反應(yīng)良好或極好。與醫(yī)生的評(píng)估一致，與微針生理鹽水組相比，微針干細(xì)胞培養(yǎng)基組的患者滿意度顯著更高。

干細(xì)胞外泌體療法為解決妊娠紋提供了革命性的方法。與傳統(tǒng)治療相比，干細(xì)胞外泌體療法完全是非手術(shù)且非侵入性的，與可能涉及切口、麻醉和漫長恢復(fù)時(shí)間的外科手術(shù)不同，干細(xì)胞外泌體通常根據(jù)具體的治療計(jì)劃局部涂抹或通過注射給藥。同時(shí)這種治療方式不依賴合成的化學(xué)品，而是利用人體自身的再生機(jī)制，促進(jìn)身體的自然愈合過程。這種自然的方法符合人體與生俱來的自我修復(fù)和恢復(fù)活力的能力。

目前外泌體正在護(hù)膚領(lǐng)域展現(xiàn)出其獨(dú)特的魅力，隨著臨床研究的深入，醫(yī)學(xué)家將為我們提供更多關(guān)于外泌體安全性和有效性的數(shù)據(jù)，推動(dòng)外泌體護(hù)膚產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用。

再回到女性生育的話題--

當(dāng)你面臨生育的難關(guān)，可能很多人都在跟你強(qiáng)調(diào)女性的"生殖功能"，在給你安利媽媽的"養(yǎng)育義務(wù)"。

但沒有人告訴你、體諒你、關(guān)注你作為一個(gè)女人的"生育代價(jià)"：

產(chǎn)后皮膚會(huì)變松弛、

會(huì)有妊娠紋、

肚子會(huì)出現(xiàn)難以消除的"流動(dòng)"的贅肉、

可能會(huì)斑禿、

整個(gè)人會(huì)變黑、

身體會(huì)變虛弱、人會(huì)怕冷又怕熱、還會(huì)滿頭大汗，

你可能會(huì)子宮脫垂、會(huì)有尿失禁的問題

總之，在很長一段時(shí)間里，你都會(huì)活得像一個(gè)沒有尊嚴(yán)的老弱殘兵……

可是在生之前所有人都會(huì)告訴你這么幾句話：

"生孩子嘛，一會(huì)兒功夫就生出來了，別怕。"

"剖腹產(chǎn)不疼，幾十分鐘就出來了，不用怕。"

"孩子生出來就好帶了，別怕。"

在這時(shí)，無論如何最重要的是--

你自己應(yīng)該知道，女性該如何更好地愛自己。

參考文獻(xiàn)：

[1]Rodriguez, C.; Porcello, A.; Chemali, M.; Raffoul, W.; Marques, C.; Scaletta, C.; Louren?o, K.; Abdel-Sayed, P.; Applegate, L.A.; Pelissier Vatter, F.; et al. Medicalized Aesthetic Uses of Exosomes and Cell Culture-Conditioned Media: Opening an Advanced Care Era for Biologically Inspired Cutaneous Prejuvenation and Rejuvenation. Cosmetics 2024, 11, 154. https://doi.org/10.3390/cosmetics11050154

[2]Thakur, A.; Shah, D.; Rai, D.; Parra, D.C.; Pathikonda, S.; Kurilova, S.; Cili, A. Therapeutic Values of Exosomes in Cosmetics, Skin Care, Tissue Regeneration, and Dermatological Diseases. Cosmetics 2023, 10, 65.

[3]叢海燕 王娜 常鑫 王海濤 楊金存 . 間充質(zhì)干細(xì)胞來源外泌體促進(jìn)皮膚損傷創(chuàng)面修復(fù)的作用及機(jī)制研究進(jìn)展 [J]. 山東第一醫(yī)科大學(xué) ( 山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 ) 學(xué)報(bào) , 2022(8):620-625.

[4]https://link.springer.com/article/10.1186/s13287-024-03675-7

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