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民生十美｜上海412家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月06日 05:09

　　美好期盼：方便的不僅是患者

　　我是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生胡嘉祿，科室的高血壓團隊去年開設(shè)了高血壓標(biāo)準(zhǔn)化專病門診，并且給前來就診的患者在智能化平臺上建立了云端健康檔案，患者每天在家測血壓，數(shù)據(jù)就會傳到后臺，如果患者血壓出現(xiàn)了波動，平臺還會預(yù)警。

　　目前已有5000余人納入管理，對患者的好處不言而喻，也給醫(yī)生工作帶來了便利。以前，規(guī)律測量血壓的患者不多，很多老年人對自己的血壓情況心里一點沒數(shù)，有的即便老實測血壓，也經(jīng)常忘了記錄，一到看病就說不清。醫(yī)生問問老半天，患者也不耐煩。現(xiàn)在很方便就可以讀取數(shù)據(jù)，并根據(jù)患者情況調(diào)整藥物。

　　平臺的價值當(dāng)然不僅僅是“記事本”，我們在上面宣教，招募新藥的臨床試驗對象。經(jīng)過一段時期的適應(yīng)后，患者和家屬也都反饋“很好”。技術(shù)發(fā)揮了簡單卻重要的作用——把患者和健康管起來。未來，我們還打算開發(fā)更多功能，重構(gòu)健康管理新路徑，實現(xiàn)由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

圖說：瑞金醫(yī)院門診大廳內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)智能自助掛號，付費，開票一體機新民晚報記者徐程攝（下同）

　　健康，是一切美好生活的基礎(chǔ)。新冠疫情發(fā)生以來，醫(yī)療機構(gòu)展現(xiàn)出強大的韌性，不僅有序地組織了疫情防控，更是通過數(shù)字化轉(zhuǎn)型，打破傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)極限，使得醫(yī)療價值得以延伸和保障。

　　今年上半年，上海聚焦“就醫(yī)難、排隊時間長、缺少人性化”等痛點，制定實施便捷就醫(yī)服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方案，在試點醫(yī)院推動7個應(yīng)用場景建設(shè)。記者昨天從上海市衛(wèi)健委獲悉，截至10月底，全市412家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作，其中包括市級醫(yī)院36家，區(qū)屬醫(yī)院376家，比預(yù)期提前2個月完成任務(wù)。各家醫(yī)院還在此基礎(chǔ)上“各顯神通”，完成技術(shù)迭代，讓抽象的“數(shù)字化”有了更多形象的“落腳點”。

　　新七大場景更“智能”

　　今年5月，伴隨著市領(lǐng)導(dǎo)前往瑞金醫(yī)院考察數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作，奠定了瑞金醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型“優(yōu)等生”的地位。瑞金醫(yī)院上半年已將付費“一件事”、精準(zhǔn)預(yù)約、智能預(yù)問診、電子病歷卡、互聯(lián)互通互認、核酸檢測和疫苗接種以及智慧急救等場景全部落地。不久前，醫(yī)院還“上新”了新七大場景：智能預(yù)約分診、停車預(yù)約周邊分流、智能規(guī)劃全程陪診、智能優(yōu)先就診、智能檢查前移、智能健康隨訪和床旁一體化。

　　停車預(yù)約周邊分流是大家最為期待的亮點。醫(yī)院停車向來是“老大難”，能否嘗試破解？瑞金醫(yī)院瞄準(zhǔn)了這個“硬骨頭”?；颊咴谄脚_上預(yù)約醫(yī)生以后隨即會獲得一個消息鏈接推送。通過該鏈接，患者就可以優(yōu)先預(yù)約醫(yī)院停車位。目前，瑞金醫(yī)院也在和交通部門一起拓展醫(yī)院的停車位，希望聯(lián)動周邊商場等一起加入。

　　在診前、診中、診后，瑞金醫(yī)院也主打“智能”。比如智能預(yù)約分診，患者輸入癥狀后，智能導(dǎo)診追問患者的年齡段、癥狀持續(xù)時間，再結(jié)合患者已有電子健康檔案，推薦可以匹配的掛號科室和專病門診。以前，很多患者進了醫(yī)院，不知道自己該怎么做，“智能就醫(yī)助手”相當(dāng)于手機一站式全程陪診，特別提醒檢查、繳費、取藥、拿報告等各流程。下一步還會向前延伸到預(yù)約分診，向后延伸到住院，讓患者從預(yù)約到住院全流程都能得到“陪診”。而針對危重、疑難、有實際困難患者，智能優(yōu)先就診引擎就派上用場了，它可以識別并提供優(yōu)先就診渠道?！爸悄堋边€體現(xiàn)在檢查環(huán)節(jié)，一些患者可以在看病前就把檢查做好，減少1-2次往返跑醫(yī)院，節(jié)省精力和時間。看病回家后，服務(wù)仍未切斷，診后全程健康隨訪試點 “居家瑞金模式”。

　　流程再造、智慧創(chuàng)新是數(shù)字化轉(zhuǎn)型的核心。如果說七個場景是為了“解決”就醫(yī)難點、痛點，那么新七大場景就像是“精修”和升華，藍圖已繪就，市民的就醫(yī)體驗也將更加美妙。

　　承擔(dān)輻射引領(lǐng)作用

　　同樣跑在數(shù)字化轉(zhuǎn)型前列的中山醫(yī)院，在做“基礎(chǔ)題”的同時努力做好“附加題”，發(fā)揮優(yōu)勢和品牌效應(yīng)，承擔(dān)了將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射基層和長三角地區(qū)的重任。

　　心內(nèi)科醫(yī)生胡嘉祿是葛均波院士的學(xué)生，他和同事作為主力隊員維護著科室的兩個互聯(lián)網(wǎng)平臺，一個主打心臟，一個主打高血壓。上月，中山醫(yī)院為配合疫情防控，進入了2天的閉環(huán)管理。期間，如何管好科室的一大批病人呢？醫(yī)生們并不擔(dān)心，因為這兩個平臺建立之后就逐漸發(fā)揮了重要作用。哪怕線下渠道短暫關(guān)閉，醫(yī)生和患者的聯(lián)系并未切斷。他們可以第一時間通知到平臺上的患者，并對患者提供用藥指導(dǎo)。

　　老王那段時間血壓控制不好，明明每天吃藥，血壓就是下不來。胡醫(yī)生說：“你吃藥效果不好，可能是不良生活習(xí)慣所致，你看你煙癮挺大；也可能是服藥不規(guī)律或時間不固定，以及測量血壓的時間不對。比如說不同的藥，起效時間不同，吃了這個藥馬上量血壓，就不太準(zhǔn)……”胡醫(yī)生將他納入了“復(fù)旦中山高血壓”的平臺，規(guī)定了他的服藥時間以及測血壓時間，即便疫情期間不能來院隨訪，胡醫(yī)生也能很方便就查詢到老王的血壓情況，打消了患者的后顧之憂。

　　在中山醫(yī)院這樣的全國知名醫(yī)院，過去排隊兩三小時看病是常有的事，如今，患者已可以通過一部手機實現(xiàn)在線預(yù)約、掛號、繳費，免去線下排隊時間；同時，部分常見病慢性病患者無需至醫(yī)院復(fù)診，通過互聯(lián)網(wǎng)途徑，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源便可覆蓋到基層、偏遠地區(qū)，而珍貴的線下醫(yī)療資源也可留給真正需要得到救治的重癥患者。

　　數(shù)字醫(yī)療關(guān)乎民生大事

　　今年4月起，上海規(guī)劃建設(shè)數(shù)字健康城區(qū)，在醫(yī)院與城區(qū)之間建立緊密協(xié)作關(guān)系，圍繞“智慧醫(yī)療”“智慧服務(wù)”“智慧管理”，推動智慧城區(qū)醫(yī)療一體化發(fā)展制度創(chuàng)新。青浦區(qū)在中山醫(yī)院等支持下，依托長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，搭建了長三角三級?？苹ヂ?lián)網(wǎng)總醫(yī)院，會同嘉善、吳江兩地共同推動醫(yī)療行業(yè)治理及服務(wù)模式創(chuàng)新，開展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療協(xié)同、長三角互聯(lián)互通等三大平臺，以及會診、影像、病理、教學(xué)、檢驗等五大遠程業(yè)務(wù)中心建設(shè)，加快推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建共享。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺已注冊醫(yī)師928名，累計接診26969人次，其中長三角居民占比近30%。此外，瑞金醫(yī)院-嘉定區(qū)、徐匯區(qū)中心醫(yī)院-徐匯區(qū)兩個試點也在加快推進。

圖說：瑞金醫(yī)院門診大廳內(nèi)專門設(shè)置了互聯(lián)網(wǎng)門診咨詢服務(wù)臺，幫助患者在移動端注冊申請開卡

　　數(shù)字化轉(zhuǎn)型的成效初步顯現(xiàn)，主要得益于政策環(huán)境的完善、新冠疫情的催化和患者就醫(yī)體驗持續(xù)提升的剛性需求。這種需求的暴漲，給醫(yī)院增添了更多發(fā)展數(shù)字化的信心。當(dāng)然，數(shù)字化轉(zhuǎn)型，不單單是把醫(yī)院搬到線上這么簡單，要走的路還很長，不僅要速度，還要體現(xiàn)溫度。比如，如何彌合數(shù)字鴻溝，教會老年人使用新手段，就是目前面臨的另一個難題。

　　上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷在上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心成立儀式上告訴記者，數(shù)字醫(yī)療關(guān)乎民生大事，在民生服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型當(dāng)中，也應(yīng)走在前面。把人民群眾感受到的最難點問題盡量找到，需要政府、醫(yī)院之間的協(xié)同。未來，上海要形成數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)高地，同時進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式和管理模式，朝著精細化、高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)邁進。

　　【數(shù)字說話】

　　截至10月底，全市412家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（市級36家、區(qū)屬376家）全部完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作。

　　各級醫(yī)療機構(gòu)門診號源排班控制在60分鐘以內(nèi)。試點醫(yī)院持續(xù)提升精準(zhǔn)預(yù)約時段精度，控制在30分鐘以內(nèi)。

　　申康中心已開放共享醫(yī)聯(lián)服務(wù)平臺255個臨床?？祁A(yù)問診知識模板，試點單位已完成智能預(yù)問診系統(tǒng)建設(shè)，累計上傳預(yù)問診模版973個，患者利用候診時間提前錄入主訴3.5萬余份，實時同步至醫(yī)生門診電子病歷。

　　完成各區(qū)衛(wèi)生健康委與所有市級醫(yī)院之間跨區(qū)跨層級的互聯(lián)互通互認聯(lián)調(diào)，市級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接入率均為100%，市級醫(yī)院互認率達96.5%，區(qū)級醫(yī)院互認率達94%。

　　全市各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保電子憑證交易達1674.49萬人次、金額17.39億元，信用就醫(yī)交易總筆數(shù)29.47萬人次、總額2648.71萬元。

　　新民晚報首席記者左妍

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