終末期腎臟病的替代治療有哪些

進(jìn)入終末期糖尿病腎病的患者，應(yīng)該開始進(jìn)行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現(xiàn)早，那么進(jìn)入腎替代治療的指征，應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆艑?。一般?dāng)腎小球?yàn)V過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時(shí)候，就要考慮進(jìn)入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫(yī)院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。腹膜透析來說，對于短期保護(hù)殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應(yīng)用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結(jié)合患者的病情，具體進(jìn)一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個(gè)方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進(jìn)展，但是胰腎聯(lián)合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發(fā)展，胰腎聯(lián)合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預(yù)后。

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