7 個(gè)月前，天天（化名）在咱家醫(yī)院降生了，讓已過(guò)而立之年的父母幸福無(wú)比。

然而，很快，父母激動(dòng)的心情就跌入谷底 。

天天被診斷為先天性肛門(mén)閉鎖（高位），需要面臨手術(shù)。手術(shù)分三期，一期行結(jié)腸造口，二期行肛門(mén)成型，三期行結(jié)腸造口關(guān)閉術(shù)。

7 個(gè)月過(guò)去了，天天完成了最后一次手術(shù)。

當(dāng)父母見(jiàn)證了天天第一次從肛門(mén)拉出來(lái)金黃色的大便時(shí)，流下了激動(dòng)的眼淚……

1、什么是肛門(mén)閉鎖

肛門(mén)閉鎖是新生兒外科最常見(jiàn)的先天性消化道畸形之一，約占新生兒 1/1500～1/5000，男多于女。

公元 16 世紀(jì)，明代孫志宏醫(yī)術(shù)記載：罕有兒初生無(wú)谷道 (肛門(mén))，大便不能者，旬日后必不救，須用細(xì)刀割穿，要對(duì)孔親切，開(kāi)道之后，用細(xì)帛卷如小指，以香油滲透插入，使不再合，傍用生肌散敷之自愈。這就是最早的肛門(mén)閉鎖（低位）的治療。

本病的病因不清，表現(xiàn)為寶寶出生后在肛門(mén)正常位置看不見(jiàn)肛門(mén)，有些寶寶肛門(mén)正常位置的前方可以看到有小的瘺管。臨床上主要是通過(guò)手術(shù)治療。

2、肛門(mén)閉鎖的臨床表現(xiàn)

多表現(xiàn)為低位腸梗阻，生后無(wú)胎糞排出，伴隨嘔吐癥狀，嘔吐物多為膽汁甚至是糞渣樣物。一般生后 24 小時(shí)后，腹部倒立位片可明確肛門(mén)閉鎖位置高低。

會(huì)陰查體多可見(jiàn)會(huì)陰平坦，部分伴隨色素沉著的小凹陷。

一部分患兒會(huì)合并直腸尿道瘺和直腸陰道瘺，胎糞從尿道或者陰道排出，部分患兒也會(huì)合并其他系統(tǒng)的先天畸形。

3、肛門(mén)閉鎖如何分類？

根據(jù)直腸盲端距離的遠(yuǎn)近，分為高、中、低位，再按照有沒(méi)有合并瘺作進(jìn)一步詳細(xì)劃分。

4、肛門(mén)閉鎖如何治療？

不同類型的肛門(mén)閉鎖手術(shù)方式不同。中高位肛門(mén)閉鎖一般根據(jù)有合并瘺管與否，先行造口，分期手術(shù)。低位肛門(mén)閉鎖可以一期行肛門(mén)成型術(shù)。

通俗點(diǎn)說(shuō)就是：距離肛門(mén)口越遠(yuǎn)的閉鎖手術(shù)越復(fù)雜。

5、術(shù)后注意事項(xiàng)

? 術(shù)后保持會(huì)陰傷口干結(jié)，避免感染，觀察術(shù)后排尿排便情況。

? 門(mén)診定期隨訪，學(xué)習(xí)擴(kuò)肛。

小編說(shuō)：

自古以來(lái)「生兒子沒(méi)屁眼」被作為一句詛咒，指責(zé)那些缺德事、壞事干多了的人。

但也因?yàn)檫@個(gè)原因給很多無(wú)辜的家庭帶來(lái)精神上的負(fù)擔(dān)，很多可憐的寶寶因此而被遺棄，最后導(dǎo)致死亡。

「沒(méi)屁眼」只是一種病，而不是一種精神枷鎖。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶肛門(mén)閉鎖，不要有任何自責(zé)情緒或心理負(fù)擔(dān)，一定要及時(shí)就醫(yī)，正確面對(duì)。

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