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吸脂手術(shù)，那些我們不知道的事

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月06日 11:18

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聲音來(lái)源：河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，王輝

這個(gè)世界怎么了？越來(lái)越多的人走向了醫(yī)美，整形成為很多不完美女孩的首選，尤其是想往網(wǎng)紅方面發(fā)展的女孩，都會(huì)先進(jìn)行醫(yī)美手術(shù)，讓自己變得更漂亮，但風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之而來(lái)！

7月13日，33歲杭州女子小冉5月2日在杭州華顏醫(yī)療美容醫(yī)院進(jìn)行吸脂填充手術(shù)，5月4日術(shù)后因皮膚潰爛、器官衰竭轉(zhuǎn)入ICU搶救。兩個(gè)月后，小冉因全身感染造成多器官衰竭，于7月13日搶救無(wú)效死亡。

為什么只是做個(gè)吸脂手術(shù)，就會(huì)使小冉感染去世，吸脂手術(shù)到底有什么我們不知道的故事呢？

吸脂手術(shù)是利用負(fù)壓吸引高頻電場(chǎng)或超聲波等手段，通過(guò)較小的穿刺孔或皮膚切口去除人體局部蓄積的皮下脂肪，再結(jié)合脂肪顆粒移植等技術(shù)，達(dá)到改善形體的一種外科手術(shù)。以下是一些常見(jiàn)的吸脂手術(shù)并發(fā)癥：

1、脂肪栓塞

脂肪栓塞是吸脂手術(shù)中的最大風(fēng)險(xiǎn)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥，術(shù)中發(fā)生脂肪栓塞的概率雖然并不是非常高，但是一旦發(fā)生，死亡率特別高，由于脂肪栓塞和吸脂量密切相關(guān)，如果暴力操作、吸脂量很大的話(huà)，則容易發(fā)生脂肪栓塞。

2、藥物的毒副反應(yīng)

吸脂手術(shù)分為局麻和全麻，局麻吸脂用麻藥量特別大，而麻醉藥是有心臟毒性和神經(jīng)毒性，如果過(guò)量使用的話(huà)容易出問(wèn)題。而如果是全麻，在時(shí)間很長(zhǎng)的全麻手術(shù)中，容易出現(xiàn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

3、壞死性筋膜炎

抽脂手術(shù)由于需要導(dǎo)管插入皮膚，因此還可能導(dǎo)致壞死性筋膜炎。有專(zhuān)家指出，靜脈注射藥物、動(dòng)物和昆蟲(chóng)叮咬、皮膚上的導(dǎo)管插入或?qū)⑵つw連接到身體內(nèi)部器官的瘺管等導(dǎo)致的感染都可能造成壞死性筋膜炎。

下面的圖中小冉診斷證明書(shū)中第一個(gè)診斷原因就是廣泛皮膚軟組織感染，壞死性筋膜炎。而對(duì)于壞死性筋膜炎，是不是都有這樣一個(gè)疑惑，這個(gè)是什么病呢？為什么它能成為診斷原因的第一條呢？我們一起來(lái)進(jìn)行了解一下吧！

壞死性筋膜炎是什么呢？

壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多種細(xì)菌的混合感染，其中主要是化膿性鏈球菌和金黃葡萄球菌等需氧菌。本病感染只損害皮下組織和筋膜，不累及感染部位的肌肉組織是其重要特征。

壞死性筋膜炎的怎么引起的呢？

1、厭氧細(xì)菌導(dǎo)致的感染

因?yàn)閴乃佬越钅ぱ资且环N多種細(xì)菌感染導(dǎo)致的疾病，所以引發(fā)該疾病的都是一些細(xì)菌和病毒，這些病毒有良性的病毒，也有惡心的病毒，但引發(fā)壞死性筋膜炎疾病的細(xì)菌，通常是需氧細(xì)菌和厭氧細(xì)菌。而這兩者細(xì)菌中，最主要的一種細(xì)菌是厭氧細(xì)菌，厭氧細(xì)菌是引發(fā)該疾病的最主要的致病因素。

2、手術(shù)或者受傷后的病人容易患上

手術(shù)或者受傷后的病人傷口還在未愈合的狀態(tài)，免疫能力不是很好，對(duì)于這些細(xì)菌的感染沒(méi)有辦法起到一個(gè)預(yù)防的作用，所以更加容易感染這些細(xì)菌，而引發(fā)壞死性筋膜炎。一些簡(jiǎn)答的皮膚損傷，如擦傷、挫傷、昆蟲(chóng)叮咬等皮膚輕度損傷后，也可能感染該疾病。

3、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇和免疫抑制劑者容易感染

在藥物的作用下，器官或者部分組織出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致身體的免疫能力下降。這個(gè)時(shí)候，人體對(duì)于病毒和細(xì)菌的免疫力下降，無(wú)法通過(guò)自身免疫功能消滅細(xì)菌和病毒，也很容易被細(xì)菌感染而引發(fā)壞死性筋膜炎。

4、患有肛門(mén)附近感染性疾病的病人也容易感染

患有感染性疾病的病人，如果感染性疾病發(fā)生在肛門(mén)附近，因?yàn)楦亻T(mén)附近存在很多該疾病的感染源，肛門(mén)是人體排除病毒和一些細(xì)菌的重要器官，肛門(mén)部位因?yàn)闆](méi)有辦法及時(shí)的進(jìn)行消毒，無(wú)法殺死感染疾病的細(xì)菌和病毒，這個(gè)時(shí)候也非常容易感染壞死性筋膜炎。常見(jiàn)的感染性疾病包括如肛周膿腫、肛瘺、痔瘡、肛裂等疾病都有可能感染該疾病。

壞死性筋膜炎的臨床癥狀是什么呢？

1.局部癥狀

起病急，早期局部體征常較隱匿而不引起患者注意，24小時(shí)內(nèi)可波及整個(gè)肢體。

（1）片狀紅腫、疼痛：早期皮膚紅腫，呈紫紅色片狀，邊界不清，疼痛。此時(shí)皮下組織已經(jīng)壞死，因淋巴通路已被迅速破壞，故少有淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。感染24h內(nèi)可波及整個(gè)肢體。個(gè)別病例可起病緩慢、早期處于潛伏狀態(tài)。受累皮膚發(fā)紅或發(fā)白、水腫，觸痛明顯，病灶邊界不清，呈彌漫性蜂窩織炎狀。

（2）疼痛緩解，患部麻木：由于炎性物質(zhì)的刺激和病菌的侵襲，早期感染局部有劇烈疼痛。當(dāng)病灶部位的感覺(jué)神經(jīng)被破壞后，則劇烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，這是本病的特征之一。

（3）血性水皰：由于營(yíng)養(yǎng)血管被破壞和血管栓塞，皮膚的顏色逐漸發(fā)紫、發(fā)黑，出現(xiàn)含血性液體的水皰或大皰。

（4）奇臭的血性滲液：皮下脂肪和筋膜水腫、滲液發(fā)黏、混濁、發(fā)黑，最終液化壞死。滲出液為血性漿液性液體，有奇臭。壞死廣泛擴(kuò)散，呈潛行狀，有時(shí)產(chǎn)生皮下氣體，檢查可發(fā)現(xiàn)捻發(fā)音。

2.全身中毒癥狀

疾病早期，局部感染癥狀尚輕，患者即有畏寒、高熱、厭食、脫水、意識(shí)障礙、低血壓、貧血、黃疸等嚴(yán)重的全身性中毒癥狀。若未及時(shí)救治，可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和中毒性休克等。局部體征與全身癥狀的輕重不相稱(chēng)是本病的主要特征。

如何預(yù)防壞死性筋膜炎的發(fā)生？

1、首先要做好預(yù)防工作，平時(shí)的飲食習(xí)慣要養(yǎng)好，主要吃些富含營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物和富含維生素、纖維素的蔬菜和水果，不但有助于補(bǔ)充機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)成分促進(jìn)身體健康發(fā)育，而且有助于腸胃保健，幫助廢物排除體外，提高身體的免疫能力，一定程度上避免壞死性筋膜炎的發(fā)生。

2、如果不小心弄到傷口，要及時(shí)做好清潔工作，用雙氧水及時(shí)清理傷口、清除掉傷口上寄生的細(xì)菌和已經(jīng)壞死的組織，有助于傷口的健康痊愈，避免傷口被病菌感染而引致發(fā)炎，預(yù)防了壞死性筋膜炎。

3、患者要保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，會(huì)有助于病情的好轉(zhuǎn)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要過(guò)于緊張焦慮，相信自己一定能行的，給自己接受治療的勇氣，那么會(huì)起到一定的治療效果。痊愈期間要注意休息，不要過(guò)度疲勞導(dǎo)致血壓降低，加重病情。

劉長(zhǎng)城

主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師

精通各種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨盆髖臼的手術(shù)治療，骨不連和骨感染的臨床診治。近階段致力于老年髖部骨折的綜合診治。