懷孕是一件令人興奮的事，也有一些讓人措手不及的地方。您可能有許多問題，包括如何做可以讓寶寶有一個(gè)健康的開始。為了孕期您和寶寶的健康，需要定期拜訪醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行產(chǎn)檢。產(chǎn)前檢查有助于確保您和寶寶的健康。如果檢查有任何健康問題，醫(yī)生可以早期診斷。而及時(shí)的治療可以防治很多健康問題。醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)您的情況指導(dǎo)飲食，遵循健康的飲食模式有助于維持孕期自身及胎兒的健康。
        孕期婦女某些營(yíng)養(yǎng)素的需要量更多，比如蛋白質(zhì)、鐵，葉酸和碘。此外，補(bǔ)充足量的鈣也非常重要。選擇正確的食物可以幫助您孕期維持健康并誕生健康的寶寶。以下是孕期的一些飲食建議。
 
         攝取合適的能量
        懷孕并不意味著需要吃平時(shí)兩倍的食物，只是不同孕周所需能量各有不同。

        1.早期妊娠（妊娠12周末以前）——大部分婦女不需要比孕前更多的能量。
        2.中期妊娠（妊娠第13～27周末）——大部分婦女每天能量需要比孕前多300kcal。
        3.晚期妊娠（妊娠第28周及其后）——大部分婦女需要比孕前多450kcal的能量。
        您可以咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師在孕期所需的合適能量。
 
        遵循健康的飲食模式
        健康飲食意味著遵循健康的飲食模式，而健康的飲食模式包含了各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

        1. 補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。
        a) 整個(gè)孕期應(yīng)口服葉酸補(bǔ)充劑400μg/d，每天攝入綠葉蔬菜。
        b) 孕中晚期應(yīng)每天增加20～50 g紅肉，每周吃1～2次動(dòng)物內(nèi)臟或血液。
        c) 孕婦除堅(jiān)持選用加碘鹽外，還應(yīng)常吃含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等。

        2. 孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物。
        a）孕早期無(wú)明顯早孕反應(yīng)者應(yīng)繼續(xù)保持孕前平衡膳食。
        b）孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強(qiáng)調(diào)平衡膳食。
        c）孕期每天必需攝取至少130 g碳水化合物，首選易消化的糧谷類食物。
        d）進(jìn)食少或孕吐嚴(yán)重者需尋求醫(yī)師幫助。

        3. 孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。
        a)孕中期開始，每天增加奶類200 g，使奶類的總攝入量達(dá)到500 g/d。奶類的鈣含量豐富易吸收，可選用液態(tài)奶、酸奶，也可用奶粉沖調(diào)。孕期體重增長(zhǎng)過快時(shí)，可選用低脂或脫脂奶，以減少能量攝入。
        b)孕中期每天增加魚、禽、蛋、瘦肉共計(jì)50 g，孕晚期再增加75 g左右。
        c)每周最好食用2～3次深海魚類。

        4. 適量身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重。
        a)孕期適宜增重有助于獲得良好妊娠結(jié)局，應(yīng)重視體重監(jiān)測(cè)和管理。
        b)孕早期體重變化不大，可每月測(cè)量1次，孕中晚期應(yīng)每周測(cè)量1次體重。
        c)健康孕婦每天應(yīng)進(jìn)行不少于30 min的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。

        5. 禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。
        a) 孕婦應(yīng)禁煙酒，還要避免被動(dòng)吸煙和不良空氣環(huán)境。
        b) 孕婦情緒波動(dòng)時(shí)應(yīng)多與家人和朋友溝通、向?qū)I(yè)人員咨詢.
        c) 適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)有助于釋放壓力，愉悅心情（圖1）。
        d) 孕中期以后應(yīng)積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。

        圖1 一位孕婦和朋友在散步

        選擇健康的零食
        正餐之間，可以選擇一些健康的零食作為加餐。比如低脂或脫脂牛奶，無(wú)糖酸奶，水果，全麥面包等。
         營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的選擇
        微量營(yíng)養(yǎng)素包括維生素和礦物質(zhì)可從膳食中獲得，其對(duì)生理活動(dòng)必不可少。妊娠期微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥在全球仍然普遍存在。盡管采納平衡膳食模式依舊是滿足微量營(yíng)養(yǎng)素推薦量的首選方法，有些營(yíng)養(yǎng)素需求在孕期單純通過飲食難以滿足。
        為了解決營(yíng)養(yǎng)素缺乏的問題，一些國(guó)家采用了強(qiáng)化食品和/或推薦使用膳食補(bǔ)充劑。在過去20年，妊娠期微量營(yíng)養(yǎng)素研究已經(jīng)取得了顯著的進(jìn)展。產(chǎn)前多種微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的使用已成為低收入國(guó)家的重要公共衛(wèi)生干預(yù)措施，其中葉酸是WHO推薦孕婦補(bǔ)充的。一些微量營(yíng)養(yǎng)素（如碘、鋅、維生素B12和維生素D）因其具有改善后代健康的效益值得更多的關(guān)注。葉酸可預(yù)防神經(jīng)管畸形，碘可預(yù)防克丁病，鋅可降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，而鐵可預(yù)防和改善孕婦的缺鐵性貧血和減少低體重兒出生的風(fēng)險(xiǎn)。
        其他需要注意的地方
        牙齒和牙齦可能大多數(shù)孕婦并未給予足夠的關(guān)注。但由于孕期身體的變化，牙齦更容易發(fā)炎或感染，定期口腔檢查很重要。此外，很多人對(duì)手衛(wèi)生不夠關(guān)注，常洗手會(huì)帶來很大的不同，可以避免一些可對(duì)未出生的寶寶產(chǎn)生危害的病菌。
        除了飲食方面，心理和睡眠也是孕期需要關(guān)注的地方，良好的心理和睡眠對(duì)于孕期健康也具有重要的改善作用。

        參考資料：
        1. 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專家委員會(huì)婦幼人群膳食指南. 孕期婦女膳食指南[J]. 臨床兒科雜志, 2016, 19(11):877-880.
        2. Gernand A D , Schulze K J , Stewart C P , et al. Micronutrient deficiencies in pregnancy worldwide: health effects and prevention[J]. Nature Reviews Endocrinology, 2016, 12(5):274.
        3. 曹澤毅, 喬杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2014.
        4. Eat Healthy During Pregnancy: Quick tips - healthfinder.gov          https://healthfinder.gov/HealthTopics/Category/pregnancy/nutrition-and-physical-activity/eat-healthy-during-pregnancy-quick-tips

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