糞菌移植治療非酒精性脂肪肝1152例次，獲得理想效果。近日，廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院何興祥教授團隊研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代化智能化的糞菌移植——洗滌菌群移植（簡稱“WMT”）可促進腸道中的3型固有淋巴細胞（ILC3s）遷移至肝臟，進而減輕脂肪肝患者的肝臟脂肪沉積。

此次研究顯示，“與接受降糖降脂藥治療的非酒精性脂肪肝患者相比，在兩個療程的WMT治療后，42.9%的患者肝臟脂肪可恢復(fù)至正常水平。”

非酒精性脂肪肝治療是難題

肝病，尤其是非酒精性脂肪性肝?。ㄓ址Q為單純性脂肪肝），是目前全球最常見的慢性肝臟疾病，其患病率高達39%。若得不到及時有效的治療，可發(fā)展為肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

但是這類早期脂肪肝癥狀并不明顯。治療上需要控制體重、飲食、血脂和血糖，合理進行運動，再進行藥物治療，主要采用降脂藥物，保護肝細胞等。 以改變不良的生活方式和習(xí)慣為例，對于超重和肥胖以及近期體重增加的人群，需要通過健康的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻捯约昂侠淼纳钇鹁恿?xí)慣來達到控制、降低體重的目標(biāo)。

值得注意的是，由于單純性脂肪肝發(fā)病機制不完全明確，大多數(shù)不合并肝炎的脂肪肝患者仍然缺乏有效的治療藥物，所以治療一直是困擾臨床醫(yī)生的重大難題。

糞菌移植讓肝臟脂肪沉積減少

糞菌移植是一個解決脂肪肝的好方法嗎？近日，廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科何興祥教授、廣東省科學(xué)院微生物研究所吳清平院士團隊發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)代化智能化的糞菌移植——洗滌菌群移植（WMT）可促進腸道中的3型固有淋巴細胞（ILC3s）遷移至肝臟，進而減輕MAFLD患者的肝臟脂肪沉積。

“我們從動物實驗找到了一些臨床證據(jù)?！焙闻d祥教授說，“已有研究表明：脂肪肝患者及小鼠的腸道菌群與健康對照者存在明顯的差異，其中多種有益菌的豐度顯著減少、有害菌的豐度明顯增加，提示腸道菌群可能在脂肪肝的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。

因此，何興祥教授團隊近期開始了糞菌移植脂肪肝的臨床研究。臨床研究結(jié)果顯示，“WMT有效糾正了MAFLD患者的腸道菌群紊亂，促進多種有益菌豐度增加，并降低致病菌奈瑟菌的水平。與接受降糖降脂藥治療的MAFLD患者相比，接受WMT治療的MAFLD患者肝臟脂肪沉積及血漿膽固醇改善更明顯。在兩個療程的WMT治療后，42.9%的MAFLD患者肝臟脂肪可恢復(fù)至正常水平。”

創(chuàng)新糞菌移植治療領(lǐng)域

糞菌移植具備廣闊治療的空間，據(jù)記者了解，廣東省微生態(tài)治療工程技術(shù)中心開展的WMT處于國際領(lǐng)先地位。截至2024年6月30日，廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科實施WMT共10259例次，其中十大病種依次為：童年孤獨癥4232例次，功能性胃腸病3079例次，炎癥性腸病1023例次，放射性腸炎132例次，胃食管反流病477例次，小腸細菌過度生長586例次，2型糖尿病640例次，非酒精性脂肪肝1152例次，高脂血癥816例次，皮膚類疾病（銀屑病、蕁麻疹、過敏性皮炎、特應(yīng)性皮炎和濕疹）438例次。均獲得了滿意的臨床療效。

何興祥教授表示，“目前關(guān)于腸道菌群治療疾病的機制，多以‘菌群代謝物’‘腸道屏障’為切入點。我們以‘腸道菌群調(diào)控腸道免疫細胞遷移至肝臟’作為切入點進行研究是這個項目最核心的創(chuàng)新點，不僅為‘腸-肝軸’的假說提供了新的理論依據(jù)，也對該領(lǐng)域的研究起到了較大的推動作用。”

文、圖| 記者 張華

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