10月17日，《柳葉刀》雜志發(fā)布了《全球疾病負(fù)擔(dān)2019報(bào)告》，其數(shù)據(jù)顯示，2019年全球死亡病例的首要危險(xiǎn)因素是收縮壓升高，共導(dǎo)致了1080萬(wàn)人死亡。正因如此，如何更好地降壓成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)近期在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上發(fā)表的對(duì)比研究顯示，在22種非藥物降壓措施中，飲食降壓很可能是最有效手段。

與血壓正常的人相比，血壓正常高值人群(130~139/85~89毫米汞柱)更易出現(xiàn)持續(xù)性高血壓和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)使用一線抗高血壓藥物治療能產(chǎn)生顯著效果，但也會(huì)有副作用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)研究人員全面比較了各種非藥物干預(yù)措施的降壓效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、低鈉高鉀替代鹽、限鹽、綜合生活方式調(diào)整、深呼吸、冥想等方式，都能降低收縮壓和舒張壓。

飲食調(diào)整，效果顯著

DASH飲食:DASH飲食是一項(xiàng)由大型高血壓防治計(jì)劃發(fā)展出來的飲食方式，其強(qiáng)調(diào)控制鈉攝入，推崇富含鉀、鈣、鎂、膳食纖維的有助降壓食物，推薦多吃蔬菜、水果、低脂脫脂奶制品，以及全谷物、魚類、禽肉、干果類，少攝入飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪多的食物。新研究顯示，采用DASH飲食平均隨訪12周后，患者的收縮壓降低了6.97毫米汞柱，舒張壓降低了3.54毫米汞柱。不過，專家認(rèn)為，對(duì)重癥高血壓患者而言，推廣DASH飲食有一定難度，因?yàn)椴煌∪说氖匙V需要專門定制，只適合在醫(yī)院由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。如果高血壓處于早期階段或患者屬肥胖超重人群，建議嘗試DASH飲食，比如，每天增加一份水果;用新鮮肉類代替加工肉;烹飪時(shí)使用葵花子油、橄欖油等優(yōu)質(zhì)植物油;多涼拌、清蒸、水煮，少吃油炸食品等。

低鈉高鉀鹽替代普通食用鹽:低鈉高鉀鹽的主要成分為25%~30%氯化鉀，50%~65%氯化鈉，5%~10%鈣和硫酸鎂。研究顯示，換用低鈉高鉀鹽后，高血壓患者的收縮壓平均可降低8.21毫米汞柱，舒張壓降低3.97毫米汞柱。專家提醒，雖然低鈉高鉀鹽優(yōu)于普通食用鹽，但日常攝入也不建議超出6克。由于低鈉高鉀鹽中鉀元素含量較高，有腎臟病或腎功能不佳者不可食用。

限鹽:并不是所有高血壓患者都需要限鹽，臨床認(rèn)為，如果24小時(shí)尿鈉排泄大于100毫摩爾/升，則說明患者每日鹽攝入超過6克，需要限制。年邁多病、進(jìn)食量偏少，且消化吸收功能有嚴(yán)重障礙的老年高血壓患者，或需要經(jīng)常在高溫下勞動(dòng)的大量出汗者，或少數(shù)存在低鈉血癥的高血壓患者，都不宜盲目限鹽。

體育鍛煉，因人而異

有氧運(yùn)動(dòng):輕度和中度高血壓患者選擇有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能，長(zhǎng)期堅(jiān)持可取得明顯的降壓效果。數(shù)據(jù)顯示，有氧運(yùn)動(dòng)可使患者的收縮壓降低約6.6毫米汞柱，舒張壓降低4.4毫米汞柱。高血壓病人可根據(jù)個(gè)人愛好和身體狀況，選擇適宜的項(xiàng)目，如步行、慢跑、游泳、騎自行車、打太極等，每周應(yīng)不少于4次，每次不少于30分鐘。其中，打太極的效果尤為明顯，可使收縮壓降低13.47毫米汞柱，舒張壓降低7.76毫米汞柱。郭翼珍提醒，血管受到冷空氣刺激會(huì)收縮，致使血壓升高，因此冬季運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)降低，嚴(yán)寒時(shí)不建議外出鍛煉。

等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng):等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)又稱靜力抗阻練習(xí)，強(qiáng)度較大的如舉重，強(qiáng)度較小的如倒立等。定期進(jìn)行等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，可同時(shí)達(dá)到增加肌肉力量和降壓效果，收縮壓平均可降低5.77毫米汞柱，舒張壓降低4.01毫米汞柱。不過，做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓會(huì)因?yàn)槠翚獬霈F(xiàn)暫時(shí)升高，郭翼珍提醒，中年高血壓患者可選擇低強(qiáng)度等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，老年高血壓患者則不推薦此方式。

緩解壓力，普適性強(qiáng)

深呼吸:深呼吸有助穩(wěn)定心神，同時(shí)調(diào)節(jié)胸腔負(fù)壓，增加回心血量，降低心臟負(fù)荷。高血壓患者在藥物基礎(chǔ)上堅(jiān)持練習(xí)深呼吸，血壓控制效果會(huì)更好，建議每天早中晚3次，每次做10分鐘。

冥想:冥想療法主要包括三方面，即身體放松、呼吸調(diào)整、注意力聚焦。其有助高血壓患者減輕焦慮水平，進(jìn)而降低血壓。平均而言，收縮壓可降低5.02毫米汞柱，舒張壓降低2.46毫米汞柱。

瑜伽:做瑜伽時(shí),人的心跳放慢、呼吸放緩，血壓也會(huì)隨之下降。但高血壓患者應(yīng)注意不要練習(xí)與倒立相關(guān)的動(dòng)作。

減輕體重，早期適用

肥胖人群的血脂較高，黏稠血液使血流速度變慢，心臟為提高血流速度，只能用力泵血，導(dǎo)致血壓升高。研究發(fā)現(xiàn)，體重每減少5~10公斤，血壓可下降5~20毫米汞柱。特別是處于高血壓早期的偏胖患者，只要合理減肥，就能達(dá)到較好療效。

戒煙戒酒，不容折扣

對(duì)高血壓患者而言，中等程度的飲酒就會(huì)使血壓升高，長(zhǎng)期大量飲酒則可導(dǎo)致腦血管意外;而抽一支煙后，心率每分鐘會(huì)增加 5~20 次，收縮壓升高10~25毫米汞柱，臨床建議患者盡量戒煙戒酒。研究顯示，限制酒精攝入后，高血壓患者的收縮壓降低了4.23毫米汞柱，舒張壓降低了1.81毫米汞柱。

專家最后強(qiáng)調(diào)，雖然很多非藥物措施都能有效降壓，但這不意味著它們可以替代降壓藥?？垢哐獕阂皟蓷l腿走路”，藥物治療和非藥物治療都不可少。藥物的使用、選擇、劑量都應(yīng)由醫(yī)生綜合評(píng)估決定，患者不可擅自更改。若患者屬于繼發(fā)性高血壓，需尋找引起血壓升高的原因，對(duì)癥治療;如果是原發(fā)性高血壓，則應(yīng)在服藥基礎(chǔ)上，通過非藥物措施積極控制危險(xiǎn)因素，如限鹽、減重、戒煙、限酒等。

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網(wǎng)址: 飲食是最佳的輔助降壓手段 http://www.u1s5d6.cn/newsview315520.html