唑來膦酸注射液副作用
醫(yī)生回答(5)
提問
唑來膦酸注射液可能引起腎功能損害、下頜骨壞死、低鈣血癥、胸痛或過敏反應(yīng)。使用前應(yīng)評(píng)估患者腎功能,并監(jiān)測(cè)可能的副作用。
1.腎功能損害
腎功能損害是由于唑來膦酸通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制羥磷灰石結(jié)晶再吸收而引起腎小管損傷??蓪?dǎo)致急性腎衰竭、慢性腎病等疾病發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
2.下頜骨壞死
該藥物具有高度親脂性,能與骨骼羥基磷灰石結(jié)晶結(jié)合,長(zhǎng)期使用會(huì)造成下頜骨壞死?;颊邥?huì)出現(xiàn)下頜疼痛、咀嚼困難等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展可能導(dǎo)致牙齒脫落和口腔感染。
3.低鈣血癥
唑來膦酸能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨質(zhì)溶解,進(jìn)而影響鈣離子的吸收和利用。容易誘發(fā)肌肉痙攣、抽搐、心律失常等不適癥狀,嚴(yán)重者可能引發(fā)心臟驟停。
4.胸痛
胸痛可能是由唑來膦酸引起的局部組織炎癥或血管收縮所致。若不及時(shí)處理,可能會(huì)加重病情,出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短等情況。
5.過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)是由機(jī)體對(duì)唑來膦酸產(chǎn)生免疫應(yīng)答,釋放組胺等介質(zhì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加所引起的。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等,重癥可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過敏性休克的癥狀。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能和骨密度,以評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施。用藥期間如發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
提問
不良反應(yīng)靜脈給予密固達(dá)后絕大多數(shù)懷疑與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)出現(xiàn)在給藥后的3天內(nèi),主要包括:流感樣癥狀(11.9%),發(fā)熱(6.8%),頭痛(6.2%),惡心(5.6%),骨痛(4.5%),肌痛(6.2%),關(guān)節(jié)痛(4.0%)。所出現(xiàn)的這些主要癥狀可在發(fā)作后的4天內(nèi)逐漸消失。在一項(xiàng)為期6個(gè)月的研究中,懷疑與研究藥物相關(guān)的(研究者評(píng)估),不止一次發(fā)生的不良反應(yīng),列于下表中。其中,非常常見(>1/10),常見(>1/100至<1/10),不常見(>1/1000至<1/100),罕見(>1/10000至<1/1000),非常罕見(<1/10000)。意事項(xiàng)概況本品給藥至少15分鐘以上。由于缺乏充分臨床使用數(shù)據(jù),不推薦嚴(yán)重腎功能不全患者使用(肌酐清除率小于35mL/min)。
提問
用法用量1.推薦劑量為一次靜脈滴注5mg唑來膦酸(無水物),100ml水溶液以輸液管恒定速度滴注。滴注時(shí)間不得少于15分鐘。密固達(dá)不可與任何含鈣溶液接觸。不能與其他治療藥物混合或同時(shí)靜脈給藥。一次一瓶,未用完應(yīng)棄之。溶液出現(xiàn)可見微粒或變色現(xiàn)象時(shí)禁用。如經(jīng)冷凍,須達(dá)到室溫后方可使用。配制密固達(dá)溶液過程應(yīng)保持無菌操作。 2.給藥前患者必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水,特別是同時(shí)接受利尿劑治療的患者。在使用密固達(dá)治療的同時(shí)應(yīng)服用足量維生素D。此外,對(duì)于正接受治療的變形性骨炎的患者必須至少10天內(nèi)確保補(bǔ)充足量的鈣劑(每次500mg,每日兩次)。(參見注意事項(xiàng))。變形性骨炎的再治療(1年后):目前尚無安全有效性數(shù)據(jù)。腎功能不全患者(參見注意事項(xiàng)) 3.由于缺乏這一人群充分的臨床數(shù)據(jù),對(duì)肌酐清除率在30ml/min以下的患者不推薦使用密固達(dá)。肌酐清除率大于等于30ml/min的患者使用時(shí)無需調(diào)整劑量。肝功能不全患者無需調(diào)整給藥劑量(參見藥代動(dòng)力學(xué)特性)。
提問
適應(yīng)癥用于治療絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松癥。用于治療Paget’s?。ㄗ冃涡怨茄祝V髦渭膊」琴|(zhì)疏松癥,骨質(zhì)疏松,變形性骨炎規(guī)格型號(hào)100ml:5mg(以唑來膦酸無水物計(jì))。
提問
藥品名稱通用名稱:唑來膦酸注射液商品名稱:密固達(dá)要成份活性成份:唑來膦酸,化學(xué)名稱:1-羥基-2-(咪唑-1-yl)-亞乙基-1,1-雙磷酸一水化物。輔料:枸櫞酸鈉、甘露醇、注射用水。性狀本品為無色的澄明液體。
疾病百科
?絕經(jīng) (經(jīng)閉)
1994年6月14日在日內(nèi)瓦召開了有關(guān)20世紀(jì)90年代絕經(jīng)研究進(jìn)展工作會(huì)議,提出廢棄更年期而推薦采用圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)過渡期。其規(guī)定如下:①絕經(jīng)前期(pre-menopausal period):指卵巢有活動(dòng)的時(shí)期,包括青春發(fā)育到絕經(jīng)。②絕經(jīng)(menopausal):指婦女一生中的最后一次月經(jīng),往往要回顧確定。③絕經(jīng)后期(postmenopausal period):指絕經(jīng)一直到生命終止這一整個(gè)時(shí)期。④絕經(jīng)過渡期(menopausal transitional period):指絕經(jīng)前的一段時(shí)期,即從生殖年齡走向絕經(jīng)的一段過渡時(shí)期,包括從臨床上或血中激素水平最早出現(xiàn)絕經(jīng)的趨勢(shì)開始(即卵巢功能開始衰退的征兆)一直到最后一次月經(jīng)。⑤圍絕經(jīng)期(peri-menopausal period):指婦女絕經(jīng)前后一段時(shí)期,包括從臨床上或血中激素水平開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象(即卵巢功能開始衰退的征兆),一直持續(xù)到來過最后一次月經(jīng)后1年。即絕經(jīng)過渡期加絕經(jīng)后1年。
多發(fā)人群:女性45-55歲
臨床檢查:雌二醇 血清卵泡刺激素 血清促甲狀腺激素 促黃體生成素 血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原 產(chǎn)科B超
治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(5000-8000元)
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網(wǎng)址: 唑來膦酸注射液副作用 http://www.u1s5d6.cn/newsview315532.html
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