循證醫(yī)學(xué)的三位創(chuàng)始人
說起循證醫(yī)學(xué),就不能不提起循證醫(yī)學(xué)的三位創(chuàng)始人:科克倫、費(fèi)恩斯坦和薩克特。
所以是全面的證據(jù);②經(jīng)過專業(yè)人員的整理與歸納,所以是簡單明了、容易接受的證據(jù);③按規(guī)則定期進(jìn)行整理與歸納,所以是及時(shí)的證據(jù);④接受專家們的評估并對可信度予于適當(dāng)?shù)姆旨墸允谴_切的證據(jù)。
費(fèi)恩斯坦
第二位循證醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人費(fèi)恩斯坦(Alvan R.Feinstein,1925~),是美國耶魯大學(xué)的內(nèi)科學(xué)與流行病學(xué)教授,也是現(xiàn)代的臨床流行病學(xué)(clinical epidemiology)的開山祖之一。循證醫(yī)學(xué)當(dāng)然不是無本之木,就實(shí)質(zhì)而言,其方法與內(nèi)容即來源于臨床流行病學(xué)。費(fèi)恩斯坦在美國的《臨床藥理學(xué)與治療學(xué)》雜志(Clinical Pharmacology and Therapeutics)上,以“臨床生物統(tǒng)計(jì)學(xué)”(Clinical Biostatistics)為題,從1970年到1981年的11年間,共發(fā)表了57篇的連載論文,他的論文將數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)與邏輯學(xué)導(dǎo)入到臨床流行病學(xué),系統(tǒng)地構(gòu)建了臨床流行病學(xué)的體系,被認(rèn)為富含極其敏銳的洞察能力,因此為醫(yī)學(xué)界所推崇。
費(fèi)恩斯坦的主要著作有:1967年出版的《臨床評價(jià)》(Clinical Judgement),1985年出版的《臨床流行病學(xué)》(Clinical Epidemiology)等,均是在發(fā)達(dá)國家備受好評的名著。接觸過費(fèi)恩斯坦和讀過他的論文或著作的人,都承認(rèn)他非常聰明,思想銳利深刻。其銳利深刻的程度以致一般的人難以跟隨上他的思想鋒芒。但許多人又覺得他的思想缺乏廣度,原因據(jù)說是因?yàn)樗斆髋c深刻了。費(fèi)恩斯坦是一位嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)者,他對自己導(dǎo)入了深?yuàn)W的數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)與邏輯學(xué)的摯愛的臨床流行病學(xué),總是抱著一種“懂的人自然會(huì)懂”的態(tài)度,他從不作出哪怕是片言只語的淺顯的說明與解釋。換言之,他不擅長或不愿意用通俗的語言來推銷他的臨床流行病學(xué)。這就使得普通的人認(rèn)為他孤傲與冷淡,對他只能敬而遠(yuǎn)之。
薩科特
第三位循證醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人薩科特(David L.Sackett,1934~),也是美國人,他曾經(jīng)以腎臟病和高血壓為研究課題,先在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行研究,后來又進(jìn)行臨床研究,最后轉(zhuǎn)向臨床流行病學(xué)的研究。20世紀(jì)80年代初,他任教于加拿大的麥克瑪斯特大學(xué)(McMaster University),在該大學(xué)的醫(yī)學(xué)中心,他組織了一批臨床流行病學(xué)專家率先對住院醫(yī)師舉辦了臨床流行病學(xué)原理與方法的培訓(xùn),取得了良好效果。1995年,薩科特轉(zhuǎn)到英國的牛津大學(xué)任教授,這讓他獲得了更大的活動(dòng)空間。1997年他主編的《循證醫(yī)學(xué)》(Sackett DL,et al(eds):Evidence—based
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