循證醫(yī)學——精選推薦--第1頁

第三臨床醫(yī)學院08針推510

循證

一、循證醫(yī)學實踐的基本步驟：1、提出明確的臨床問題；2、系統(tǒng)檢索相關文獻，全面收集資料；3、

嚴格評價，找出最佳證據(jù)；4、應用最佳證據(jù)，指導臨床實踐；5、后效評價循證實踐和結果。

二、問題的種類：1、背景問題；2、前景問題（關于處理、治療病人的專門知識問題，也涉及與治療相

關的病人的生物、心理及社會因素等）

三、問題的構建：1、背景問題：（1）問題詞根+動詞；（2）一種疾病或疾病的某個方面

2、前景問題：PICO原則：

（1）患者問題（patient或problem,P）:包括病人的診斷及分類；

（2）干預措施（intervention,I）:包括一中暴露因素、一種診斷試驗、一種預后因素、一種治療方法等；

（3）對比措施（comparison，C）：與擬研究的干預措施進行對比的措施，必要時應用；

（4）結局指標（outcome，O）。

表1各類臨床問題按PICO原則分解舉例

問題臨床問題舉例患者類干預對照結局可回答的問題

類型型（P）措施措施指標

(I)(C)(O)

治療一名75歲男性卒中患者（左側肌力減弱），老年男卒中普通生活對于老年卒中患者，轉

問題行走、進食、洗澡和穿衣均有困難。他有性卒中單元內科質量、入卒中單元治療與普通

高血壓史，服用利尿劑后控制良好。目前患者治療病房死亡內科病房治療相比能否

一切情況較好，病情穩(wěn)定。醫(yī)生建議轉到治療改善其生活質量及降低

卒中單元進一步治療?；颊呒覍傧Ｍ^續(xù)死亡的風險？

在普通內科病房治療，想了解卒中單元治

療有何益處

診斷一名75歲女性社區(qū)獲得性肺炎患者，對抗老年女鐵蛋缺血對于患有小細胞低色素

問題生素治療敏感，但是血紅蛋白值100ml/L,性貧血白性貧性貧血的老年女性患

平均血細胞容積80fL。外周血涂片示血紅患者血者，低鐵蛋白能否診斷

蛋白減少，其余正常，未使用其他影響造為缺鐵性貧血？

血系統(tǒng)的藥物。既往檢查結果顯示6個月

前其血紅蛋白值為105g/L，未發(fā)現(xiàn)貧血。

鐵蛋白檢測值為40mmol/L?；颊呦Ｍ私?/p>

鐵蛋白檢查結果能否診斷貧血，診斷價值

有多大

不良一名50歲老年男性患者，有心肌梗死史。有心肌索他安慰死亡對于有心肌梗死史的期

反應患者幾年一直服用索他洛爾治療期前收梗死史洛爾劑前收縮患者，使用索他

或病縮，根據(jù)網上信息，擔心長期服用索他洛的期前洛爾治療是否會增加死

因問爾會導致其他心率失常收縮老亡風險？

題年男性

相關知識

推薦精選：天津男科醫(yī)院排名
（推薦精選）孕期合理用藥
學生黨必看！10款精選跑步鞋推薦
推薦精選：天津男性?？普?guī)醫(yī)院
推薦精選：天津正規(guī)男科醫(yī)院排名
上海營養(yǎng)師培訓精選機構推薦
醫(yī)學生推薦的孕婦護膚品，選對不選貴
第一版循證的兒童成長里程碑發(fā)布，推薦每位家長收藏
家庭教育經典書籍推薦(精選版).doc
{2022精選}成都男子醫(yī)院陳醫(yī)生聊成都男科老中醫(yī)推薦哪家呢？

網址: 循證醫(yī)學——精選推薦 http://www.u1s5d6.cn/newsview315613.html