精選回答(1)

包永忠 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古監(jiān)獄管理局第二醫(yī)院

擅長：擅長治療心腦血管疾病、高血壓、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、傳染病、皮膚性病科等全科疾病的診斷與治療。

提問

你好，對于你肥胖問題，1：控制進食的速度。避免狼吞虎咽，這樣會導致進食量大；第二，就是要求避免飯后喝湯，糖，就是少吃含糖分高的食物，包括合理進食米面等淀粉類食物。第三，多進食蔬菜，有利于減肥油脂的吸收。
2.多多運動：勞逸結(jié)合，有氧運動。對于需要控制體重的人來說，運動的量適量增加，每天持續(xù)的有氧運動達到1小時，有汗出。盡量減少在床上和沙發(fā)上的時間。3、藥物減肥：常見市面上有很多減肥茶，主要通過瀉藥拉肚子排出人體宿便達到減肥的效果，還有就是上市的西藥比如奧利司他等。4、手術(shù)減肥：常見的手術(shù)方式：空回腸旁路手術(shù)、膽胰旁路手術(shù)。

醫(yī)生回答(1)

提問

1、首先，任何藥物都有副作用，像左旋肉堿之類的減肥產(chǎn)品，如果不配合控制飲食及運動的話，并沒有作用，也可選擇奧利司他控制體重，但可能引起肝功能異常等不良反應(yīng)。2、建議你去專業(yè)正規(guī)的正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療。在日常生活中調(diào)節(jié)飲食，堅持少油少鹽，清淡飲食；保持睡眠的充足和營養(yǎng)的均衡，避免吃富含脂肪含量過高的食物。

肝功能異常是當肝臟受到某些致病因素的損害，可以引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞(變性、壞死、肝硬化)和肝功能的異常。輕度的損害，通過肝臟的代償功能，一般不會發(fā)生明顯的功能異常;如果損害比較嚴重而且廣泛，引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變，稱為肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能異常。當發(fā)生肝功能異常的時候，針對不同的表現(xiàn)采用不同的治療方法，比如：保肝，降黃，抗病毒，降脂等對癥治療。

癥狀起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括為以下幾類：一、感染寄生蟲(血吸蟲、華枝睪吸蟲、阿米巴)、鉤端螺旋體、細菌、病毒均可造成肝臟損害;其中尤以病毒最常見(如病毒性肝炎)。二、化學藥品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等，往往可破壞肝細胞的酶系統(tǒng)，引起代謝障礙，或使氧化磷酸化過程受到抑制，atp生成減少，導致肝細胞變性壞死;有些藥物，如氯丙嗪、對氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環(huán)素)，即使治療劑量就可以引起少數(shù)人的肝臟損害，這可能與過敏有關(guān)。三、免疫功能異常肝病可以引起免疫反應(yīng)異常，免疫反應(yīng)異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細胞免疫都能損害肝細胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能結(jié)合到肝細胞表面，改變肝細胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原發(fā)性膽汁性肝硬化，病人血內(nèi)有多種抗體(抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等)，也可能是一種自身免疫性疾病。四、營養(yǎng)不足缺乏膽鹼、甲硫氨酸時，可以引起肝脂肪性變。這是因為肝內(nèi)脂肪的運輸須先轉(zhuǎn)變?yōu)榱字?主要為卵磷脂)，而膽鹼是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽鹼的甲基。當這些物質(zhì)缺乏時，脂肪從肝中移除受阻，造成肝的脂肪性變。五、膽道阻塞膽道阻塞(如結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等)使膽汁淤積，如時間過長，可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內(nèi)擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細胞變性和壞死。六、血液循環(huán)障礙如慢性心力衰竭時，引起肝淤血和缺氧。七、腫瘤如肝癌對肝組織的破壞。八、遺傳缺陷有些肝病是由于遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由于肝臟不能合成銅藍蛋白，使銅代謝發(fā)生障礙，而引起肝豆狀核變性;肝細胞內(nèi)缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸轉(zhuǎn)移酶，1-磷酸半乳糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖而發(fā)生蓄積，損害肝細胞，引起肝硬化。

可能疾?。焊窝?nbsp; 小兒肝母細胞瘤  朗格漢斯細胞組織細胞增生癥  對乙酰氨基酚中毒  蠶豆病  

常見檢查： 肝臟B超  血清甲型肝炎抗原  腦磷脂膽固醇絮狀試驗  反映肝臟貯備功能的試驗  絮狀沉淀試驗  肝功能  

就診科室：肝病、消化、內(nèi)科、傳染科

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