導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇健康教育需求評(píng)估，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2.缺乏健康教育評(píng)估系統(tǒng)和效果評(píng)價(jià)。患者入院后就直接進(jìn)行常規(guī)宣教，大多僅限于環(huán)境介紹、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士介紹以及疾病基本知識(shí)宣教，未關(guān)注患者需求和接受健康教育的能力和喜好的方式，一次性宣教內(nèi)容過(guò)多，患者難以接受和消化，教育方式通常是護(hù)士灌輸式文字講解，缺少簡(jiǎn)單明了的圖片資料，未動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)患者接受健康教育的效果。

3.未建立健康教育質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和制度。健康教育者僅關(guān)注健康教育完成情況（覆蓋率），而忽略健康教育有效率，缺乏健康教育質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和效果追蹤評(píng)價(jià)制度。

4.健康教育資料未體現(xiàn)同質(zhì)化。缺乏各類(lèi)疾病的教育處方模板，同一種疾病的教育處方內(nèi)容不一致，未從患者的角度敘述。

5.健康教育者知識(shí)和技能培訓(xùn)不夠。健康教育者沒(méi)有接受較系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育。

二、JCI標(biāo)準(zhǔn)下健康教育管理臨床實(shí)踐

1.建立跨部門(mén)健康教育推動(dòng)小組，規(guī)范健康教育實(shí)施流程。建立由護(hù)理部主任為組長(zhǎng)，護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、藥劑科以及每個(gè)醫(yī)療單元均有健康教育聯(lián)絡(luò)員加入的健康教育推動(dòng)小組。

2.制定健康教育評(píng)估單和健康教育效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)。健康教育評(píng)估包括入院患者一般資料評(píng)估（年齡、籍貫、文化程度、主要語(yǔ)言等）、接受健康教育能力評(píng)估（閱讀能力、書(shū)寫(xiě)能力、理解和遵循指令能力）、喜歡接受的健康教育方法評(píng)估（口授、宣傳冊(cè)子、圖片、示范等）、學(xué)習(xí)意愿評(píng)估、學(xué)習(xí)障礙評(píng)估、健康教育需求對(duì)象評(píng)估（家屬、病人）、教育時(shí)機(jī)評(píng)估、健康教育個(gè)體化需求評(píng)估（疾病知識(shí)、康復(fù)活動(dòng)與鍛煉、藥物使用、飲食調(diào)理、、疼痛護(hù)理、設(shè)備安全、特殊檢查）及其他等。并有評(píng)估時(shí)間和評(píng)估者簽名，要求患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士在班內(nèi)（8小時(shí)內(nèi)）完成健康教育評(píng)估。出院患者健康教育評(píng)估包括病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院及其所需交通工具評(píng)估（輪椅、平車(chē)、救護(hù)車(chē)、其他或不需要）。患者健康教育效果動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)包括口述理解、會(huì)演示、需強(qiáng)化等。

3.制定健康教育質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和制度

3.1健康教育質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。包括提供教育資源，支持病人治療依從性；評(píng)估并記錄病人的教育需求；評(píng)估病人及家屬的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)愿望；教育和培訓(xùn)有助于滿(mǎn)足病人的持續(xù)健康需求；實(shí)施病人及其家屬的教育內(nèi)容；對(duì)病人及其家屬的教育方法效果評(píng)估；對(duì)病人及其家屬的教育者應(yīng)具備素質(zhì)以及健康教育持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)8個(gè)方面共29個(gè)條目，以百分制統(tǒng)計(jì)。

3.2健康教育質(zhì)量控制制度。實(shí)行院部、病區(qū)二級(jí)健康教育質(zhì)量控制制度。病區(qū)質(zhì)量控制組（I級(jí)）：由2-3人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)，每月自查1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，有相應(yīng)的檢查、反饋、改進(jìn)措施的記錄；院部健康教育質(zhì)量控制組（II級(jí)）由健康教育推動(dòng)小組成員3-5人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)，每2月檢查1次，及時(shí)整理分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并在推動(dòng)小組成員例會(huì)上反饋和提出改進(jìn)措施，體現(xiàn)PDCA健康教育持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

4.制定健康教育處方模板并資源共享。各類(lèi)疾病的教育內(nèi)容，按入院教育、住院期間教育、出院教育的內(nèi)容制定出各類(lèi)疾病的教育模板：風(fēng)格簡(jiǎn)潔、通俗易懂；從患者的角度敘述，一般應(yīng)用第二人稱(chēng)；將目標(biāo)人群設(shè)為小學(xué)2～3年級(jí)的教育程度；避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或縮寫(xiě)詞；避免錯(cuò)別字和含糊的表述；文字大小、字體統(tǒng)一；標(biāo)題和副標(biāo)題字體一致；布局合理；圖案簡(jiǎn)潔明了；有制作部門(mén)和制作日期；每3年修訂1次；侵入性操作的健康教育處方需由相關(guān)的醫(yī)生、護(hù)士和有關(guān)輔助科室的專(zhuān)家聯(lián)合制作。由各科室針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)病種擬定，經(jīng)推動(dòng)小組成員共同審核后聯(lián)系后勤總務(wù)部門(mén)外送印制，不同科室根據(jù)需要領(lǐng)取使用，體現(xiàn)健康教育同質(zhì)化并資源共享。

5.加強(qiáng)對(duì)健康教育者進(jìn)行知識(shí)和技能培訓(xùn)。由健康教育推動(dòng)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)健康教育者進(jìn)行健康教育專(zhuān)題培訓(xùn)：包括JCI標(biāo)準(zhǔn)下病人家屬教育（patientandfamilyeducation—PFE）標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則解讀學(xué)習(xí)、健康教育程序運(yùn)用、成年人和特殊人群（老年人、兒童、精神疾病患者等）的健康教育技巧培訓(xùn)以及標(biāo)準(zhǔn)化健康教育模板的制作等。

三、JCI標(biāo)準(zhǔn)下健康教育管理實(shí)踐的效果

21個(gè)病區(qū)健康教育質(zhì)量總均分由2013年3月的86.04%提高到2014年1月的96.29%。其中，病人及其家屬了解他們參與治療過(guò)程的權(quán)利從58.2%提高到95.9%；疼痛管理教育從60.2%提高到96.2%；康復(fù)技能訓(xùn)練教育從60.3提高到95.65%；評(píng)估患者生理和認(rèn)知的局限性從65.68%提高到92.8%。侵入性操作由跨部門(mén)聯(lián)合制作的健康教育單從沒(méi)有到目前的13種。患者健康教育滿(mǎn)意度總均分由2013年3月的85.17%提高到2014年1月的97.80%。

四、討論

1.跨部門(mén)的健康教育團(tuán)隊(duì)促進(jìn)健康教育全面實(shí)施。部門(mén)配合是健康教育工作有效拓展的關(guān)鍵，跨部門(mén)合作是解決健康教育執(zhí)行力、覆蓋面較為有效的方式，因其可以獲得更為有效的信息和資源，更容易取得成功。醫(yī)院自成立跨部門(mén)的健康教育推動(dòng)小組以來(lái)，患者入院時(shí)首先由護(hù)士進(jìn)行健康教育需求評(píng)估，對(duì)有營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)或特殊用藥教育需求的患者，及時(shí)聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、藥劑師等共同進(jìn)行健康教育，改變了傳統(tǒng)的僅僅是護(hù)士實(shí)施健康教育的觀念?？绮块T(mén)的團(tuán)隊(duì)合作健康教育，減少或消除了由于職能交叉或職責(zé)不清造成的障礙，促進(jìn)了健康教育措施的全面實(shí)施，提高了健康教育的質(zhì)量。

2.系統(tǒng)的健康教育評(píng)估和效果評(píng)價(jià)有利于個(gè)體化的健康教育的實(shí)施。護(hù)理評(píng)估是一種貼近患者的方式，基于對(duì)患者系統(tǒng)性的健康教育評(píng)估的信息，提出個(gè)體化的健康教育問(wèn)題和需求，制定針對(duì)性措施，同時(shí)，動(dòng)態(tài)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，及時(shí)改進(jìn)措施，為患者提供個(gè)體化的、連貫性的健康教育，出院前的再次評(píng)估和制定出院健康教育計(jì)劃，將信息及時(shí)傳遞給患者和家屬，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施延續(xù)性健康教育，促進(jìn)疾病康復(fù)。

3.持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量控制和督查是提高健康教育質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度的有效手段。護(hù)理質(zhì)量控制是保證護(hù)理質(zhì)量的主要手段，是醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的關(guān)鍵。標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)。筆者所在醫(yī)院按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)，建立了《健康教育質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》，由推動(dòng)小組負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)，讓全體員工都明白具體標(biāo)準(zhǔn)要求并貫徹執(zhí)行，使健康教育工作更加規(guī)范化。督促檢查是質(zhì)量控制的保障，制訂了質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)后，關(guān)鍵是抓落實(shí)，現(xiàn)代質(zhì)量管理的特點(diǎn)是重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。為使健康教育質(zhì)量得到保證，醫(yī)院實(shí)施科室和院級(jí)二級(jí)質(zhì)控和患者滿(mǎn)意度調(diào)查制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，及時(shí)分析發(fā)生的原因，及時(shí)反饋和提出改進(jìn)措施。健康教育推動(dòng)小組的全面質(zhì)量控制和督查及病區(qū)護(hù)士的自我控制實(shí)現(xiàn)了健康教育的全程管理，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康教育中的質(zhì)量問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地提出合理化建議，制定整改措施，保證了健康教育質(zhì)量，提高了患者的滿(mǎn)意度。

4.形式多樣的健康教育方案促進(jìn)健康教育的有效實(shí)施。筆者所在醫(yī)院是一所三甲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，收治的患者有老年人、兒童、精神疾病患者等，他們使用不同語(yǔ)言或方言，具有不同文化背景或有其他障礙，為了減少不同因素對(duì)健康教育效果的影響，醫(yī)院采取不同的健康教育方案，如對(duì)有語(yǔ)言或聽(tīng)力障礙的患者，我們?yōu)槠涮峁┘埞P或使用圖片和卡片進(jìn)行教育，對(duì)文化程度高、接受能力強(qiáng)的患者，采用健康教育手冊(cè)引導(dǎo)性閱讀教育；出院后需患者或家屬自我照護(hù)者采用操作示范教育如人工袋的更換、吸入劑使用、單人轉(zhuǎn)移截癱患者、中風(fēng)后患者患側(cè)的擺放、以及胰島素注射等，選擇個(gè)體化的教育內(nèi)容和方式，滿(mǎn)足患者的需求，促進(jìn)健康教育有效實(shí)施。

5.對(duì)健康教育者的規(guī)范化培訓(xùn)是健康教育同質(zhì)化的保障。由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，實(shí)施健康教育的醫(yī)務(wù)人員很可能對(duì)共同的治療目標(biāo)不夠明確或?qū)δ骋粏?wèn)題說(shuō)法不統(tǒng)一，這些會(huì)導(dǎo)致患者在疾病認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生較大的差異，并因此引起概念的混淆，使患者對(duì)教育者的信任度和依從性下降。醫(yī)院由健康教育推動(dòng)小組負(fù)責(zé)教育通識(shí)知識(shí)與技能培訓(xùn)，各部門(mén)教育聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)科知識(shí)與技能培訓(xùn)，保證教育者傳授觀念和知識(shí)的精準(zhǔn)性、全面性和技巧性，確保教育同質(zhì)化，提高了教育質(zhì)量和效果。

篇2

[中圖分類(lèi)號(hào)] R494 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-12-198-01

圍手術(shù)期是指手術(shù)患者從入院，經(jīng)過(guò)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，直至基本康復(fù)出院的全過(guò)程，又稱(chēng)手術(shù)全期?？煞譃槭中g(shù)前期、手術(shù)中期、手術(shù)后期三個(gè)階段。此三個(gè)階段對(duì)手術(shù)患者很是重要，尤其為患者創(chuàng)造良好的心理準(zhǔn)備，可使患者順利地通過(guò)手術(shù)及術(shù)后迅速地恢復(fù)，減少或避免術(shù)后并發(fā)癥。

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實(shí)施方法借鑒于健康教育的實(shí)施上，通過(guò)對(duì)教育對(duì)象的評(píng)估，了解教育對(duì)象的心理、生理、社會(huì)和文化等需求，制定有針對(duì)性的規(guī)范的健康教育路徑[1]，使護(hù)士在進(jìn)行健康教育中有明確的流程，利于患者了解和掌握健康教育內(nèi)容，提高了健康教育實(shí)施效果。而對(duì)外科圍手術(shù)期病人進(jìn)行健康教育，還有其特殊性。因?yàn)槭中g(shù)既是外科治療的重要手段，又是一個(gè)創(chuàng)傷過(guò)程，因此，手術(shù)前的準(zhǔn)備是否充分和完善，直接影響到手術(shù)的成敗和病人的恢復(fù)。手術(shù)前要采取各種措施，盡可能使病人處于接受治療的最佳生理和心理狀態(tài)，以便更安全的耐受手術(shù)；手術(shù)后要求盡快地恢復(fù)生理功能，防止各種并發(fā)癥，促使早日康復(fù)。針對(duì)圍手術(shù)期這一特殊群體病人，采取有計(jì)劃的教育活動(dòng)和非正式的教育活動(dòng)相結(jié)合，適時(shí)有目的地將身體護(hù)理與健康教育融為一體，使病人安全度過(guò)圍手術(shù)期，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。

健康教育路徑是以患者入院-手術(shù)-出院為縱軸，分別在入院日、術(shù)前日、手術(shù)日、術(shù)后及出院日實(shí)施健康教育。主要包括健康教育評(píng)估、健康教育內(nèi)容、健康教育評(píng)價(jià)等階段。病人由于自身文化程度、心理素質(zhì)及性格的不同，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)也各不相同。所以正確評(píng)估病人，收集資料，是開(kāi)展健康教育的先決條件，可使病人充分了解手術(shù)的必要性，及時(shí)解除其心理壓力，大大提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力。

1 入院日

1.1健康教育評(píng)估 目前健康狀況、專(zhuān)科體檢、過(guò)往是否曾接受手術(shù)治療、是否喜愛(ài)高脂肪飲食、有否高脂血癥、是否患有心血管疾病、是否患有糖尿病。健康教育需求：是否了解病情及相關(guān)因素、是否了解該疾病與不良生活方式的關(guān)系、是否了解術(shù)前檢查及手術(shù)相關(guān)知識(shí)。

1.2 健康教育內(nèi)容 入院介紹：環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士、作息制度、探視制度等。講解與疾病病因相關(guān)的危險(xiǎn)因素和臨床表現(xiàn)，介紹術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程。

1.3 健康教育評(píng)價(jià) ①患者知道自己的主管醫(yī)生、主管護(hù)士姓名，了解了作息制度及探視制度等；②基本了解自己的病情、術(shù)前檢查及手術(shù)相關(guān)知識(shí)；③情緒穩(wěn)定，與醫(yī)護(hù)人員有良好的溝通。

2 術(shù)前日

2.1 健康教育評(píng)估 ①了解患者飲食、睡眠是否在良好狀態(tài)。②患者是否了解術(shù)后注意事項(xiàng)。

2.2 健康教育內(nèi)容有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備、用藥知識(shí)；說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備的充分與否直接影響到手術(shù)的效果和術(shù)后的康復(fù)，取得病人的理解和支持，積極配合治療。教會(huì)患者呼吸松弛訓(xùn)練方法，以利于睡眠；術(shù)中的擺放及訓(xùn)練；術(shù)日及術(shù)后陪護(hù)；貴重物品保管；交待患者等待麻醉師檢查,手術(shù)室護(hù)士術(shù)前探訪。2.3 健康教育評(píng)價(jià)完成各項(xiàng)檢查，睡眠好；能夠以最佳的心理配合手術(shù)的完成。

3 手術(shù)日

3.1 健康教育評(píng)估評(píng)估傷口疼痛、外敷料及引流管情況；睡眠是否良好、感覺(jué)是否舒適；是需要否肢體制動(dòng)和進(jìn)行術(shù)后飲食知識(shí)指導(dǎo)。

3.2 健康教育內(nèi)容教會(huì)患者使用鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛效果欠佳者，通知麻醉師。輕微疼痛，予語(yǔ)言安慰。出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)不安或，通知醫(yī)生，予以鎮(zhèn)痛劑；告知引流管的目的及相關(guān)事宜；需肢體制動(dòng)者告之制動(dòng)的重要性，制動(dòng)時(shí)間；根據(jù)不同的麻醉和手術(shù)方式進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

3.3 健康教育評(píng)價(jià)生命體征穩(wěn)定；引流管通暢；術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵或鎮(zhèn)痛劑，疼痛控制在3級(jí)以下；需制動(dòng)患者了解了術(shù)后肢體制動(dòng)的重要性，合作良好。

4 術(shù)后

4.1 健康教育評(píng)估患者是否自述疼痛；引流管是否通暢，切口是否敷料滲血；是否實(shí)施康復(fù)鍛煉和飲食指導(dǎo)。

4.2 健康教育內(nèi)容飲食指導(dǎo)：清淡易消化半流質(zhì)飲食，避免高脂餐，改變以前不良飲食習(xí)慣；指導(dǎo)康復(fù)鍛煉。

4.3 健康教育評(píng)價(jià)術(shù)后情緒穩(wěn)定，睡眠好；傷口敷料清潔干燥，3天后拔除引流管；舒適，掌握康復(fù)鍛煉方法；具備自我保健知識(shí)。

5 出院指導(dǎo)

篇3

關(guān)鍵詞：

外科；護(hù)士；觀摩手術(shù)；健康教育能力

健康教育能力是一項(xiàng)涉及多項(xiàng)學(xué)科的應(yīng)用技術(shù)，需要綜合護(hù)理人員認(rèn)識(shí)、實(shí)踐、溝通等多方面的能力。大部分住院患者手術(shù)前感到焦慮，有效的健康教育能夠緩解他們的焦慮水平[1]。然而臨床護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)除了來(lái)自學(xué)校教育、實(shí)習(xí)及平時(shí)的臨床實(shí)踐外，需要醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科相關(guān)疾病的病因、機(jī)制、手術(shù)方式、手術(shù)過(guò)程等知識(shí)的系統(tǒng)傳授，特別是對(duì)患者主動(dòng)、全面的整體護(hù)理[2]。為了滿(mǎn)足醫(yī)院外科各專(zhuān)科的現(xiàn)實(shí)需求，針對(duì)性地提高外科專(zhuān)科護(hù)士的綜合素質(zhì)，完善健康教育內(nèi)容，滿(mǎn)足患者的健康需求，使用觀摩手術(shù)提高護(hù)士健康教育能力是比較經(jīng)濟(jì)、有效的措施[3]。本研究通過(guò)調(diào)查影響護(hù)士健康教育能力及健康教育效果的因素，找出誤區(qū)，糾正不足，故于2014年8月—2016年8月對(duì)外科臨床護(hù)士觀摩手術(shù)前后的健康教育能力進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

選擇2014年8月—2016年8月在我院外科病房工作的146名護(hù)士健康教育能力情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查護(hù)士的一般情況包括性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、職稱(chēng)、文化程度。

1.2干預(yù)方法

1.2.1護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)量表

采用仝慧娟[4]設(shè)計(jì)的《護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)量表》評(píng)價(jià)外科護(hù)士觀摩手術(shù)前后健康教育能力的變化情況。量表包括評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)四個(gè)維度，總體的Cronbach’α系數(shù)和分半信度系數(shù)分別為0.949和0.935，專(zhuān)家對(duì)量表評(píng)定的內(nèi)容效度指數(shù)為0.90，結(jié)構(gòu)效度分析顯示理論結(jié)構(gòu)和假想結(jié)構(gòu)基本符合[5]。因此本量表具有良好的信效度。

1.2.2護(hù)理人員干預(yù)

外科護(hù)士共146名，每周2~3名各科護(hù)士輪流到手術(shù)室觀摩手術(shù)并承擔(dān)巡回護(hù)士工作，主要參與各自專(zhuān)科相關(guān)的手術(shù)，觀摩時(shí)間為兩周；手術(shù)前一天通知觀摩護(hù)士計(jì)劃手術(shù)的患者并且告知其手術(shù)方式，要求觀摩護(hù)士查閱手術(shù)患者病例，復(fù)習(xí)相關(guān)手術(shù)的解剖、生理、病理等知識(shí)，使用記錄本記錄復(fù)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的疑問(wèn)；手術(shù)開(kāi)始前觀摩護(hù)士向主管醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士提出對(duì)此次手術(shù)存在的疑問(wèn)，手術(shù)前未能給予解答或無(wú)法清楚解答的，請(qǐng)求術(shù)中及術(shù)后給予展示并解答；觀摩過(guò)程中護(hù)士根據(jù)平日工作存在的不足提出健康宣教的改進(jìn)措施，手術(shù)結(jié)束后制定宣教計(jì)劃；每次觀摩都要求護(hù)士制定其觀摩手術(shù)的宣教計(jì)劃。兩周后全部手術(shù)觀摩結(jié)束，護(hù)士總結(jié)所有宣教計(jì)劃，回病房實(shí)施計(jì)劃，宣教過(guò)中積極與患者互動(dòng)，了解患者術(shù)前對(duì)手術(shù)知識(shí)的需求，發(fā)現(xiàn)計(jì)劃不足，修改并完善宣教計(jì)劃。

1.2.3護(hù)理人員測(cè)評(píng)

未進(jìn)入手術(shù)室觀摩前研究人員使用《護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)量表》評(píng)估護(hù)士健康教育能力作為基線。觀摩結(jié)束，回病房工作3個(gè)月后，研究人員再次使用量表對(duì)評(píng)估護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估。量表得分越高，表示宣教能力越好。

1.3資料收集

由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的研究人員發(fā)放，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，護(hù)理人員認(rèn)真、獨(dú)立逐項(xiàng)填寫(xiě)，由研究人員及時(shí)收回并進(jìn)行逐一核查填寫(xiě)內(nèi)容、問(wèn)卷編號(hào)等信息，保證資料的完整性。外科病房護(hù)士觀摩手術(shù)前后各發(fā)放146份問(wèn)卷，回收146份問(wèn)卷，有效回收率為100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；采用線性回歸分析影響護(hù)士健康教育能力的相關(guān)因素；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象基本情況

共146名外科護(hù)士參與本研究，年齡20~40歲，平均（26.46±4.70）歲。

2.2外科護(hù)士健康教育能力得分情況

外科護(hù)士觀摩手術(shù)后健康教育能力評(píng)分顯著高于觀摩前，觀摩前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，觀摩后四個(gè)維度中的評(píng)估維度、計(jì)劃維度、實(shí)施維度和評(píng)價(jià)維度具有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.3外科護(hù)士健康教育能力的影響因素

以健康教育能力總分為因變量，以評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)維度得分情況為自變量，采用逐步線性回歸法分析，按入選變量的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，剔除變量的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.10，總分與評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)維度得分存在線性回歸關(guān)系。

3討論

3.1外科護(hù)士健康教育能力現(xiàn)狀分析

近年來(lái)，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國(guó)的廣泛開(kāi)展，健康教育在發(fā)揮治療效果、提高護(hù)理質(zhì)量等方面起著重要作用。我國(guó)研究者主要采用問(wèn)卷法多角度、多方面對(duì)護(hù)士健康能力進(jìn)行評(píng)價(jià)[6-11]。馬春紅等[12]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護(hù)士開(kāi)展健康教育態(tài)度積極，但專(zhuān)業(yè)知識(shí)、健康教育技能相對(duì)較低，有待進(jìn)一步提高。楊曉宇[6]對(duì)新疆某軍隊(duì)綜合性醫(yī)院護(hù)理人員健康教育能力現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員健康教育能力參差不齊，需要強(qiáng)化護(hù)理人員健康教育的意識(shí)、理論知識(shí)及技能。徐瑞等[7]調(diào)查表明，患者對(duì)護(hù)理人員健康教育能力的評(píng)價(jià)較低，大部分患者不認(rèn)可所接受的健康教育。本研究利用觀摩、參與手術(shù)的方式對(duì)外科護(hù)士健康教育能力進(jìn)行培養(yǎng)，受到了外科護(hù)士的普遍歡迎。98%的外科臨床護(hù)士認(rèn)為在參與、觀摩手術(shù)后，不僅拓展了知識(shí)面，增強(qiáng)了無(wú)菌觀念，對(duì)臟器的解剖部位有了更直觀的認(rèn)識(shí)，而且大大提高了病情觀察、健康教育等方面的能力。在本研究健康教育能力調(diào)查中，評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)維度得分及總分均有顯著提高。與前期研究證實(shí)產(chǎn)房護(hù)士觀摩術(shù)后健康教育水平顯著提高一致[13]。

3.2外科護(hù)士健康教育能力對(duì)患者的作用

外科患者起病急，癥狀明確，病程長(zhǎng)短不定，大多數(shù)患者需進(jìn)行外科手術(shù)治療。特別近幾年，新儀器、新技術(shù)、高難復(fù)雜手術(shù)的廣泛開(kāi)展，對(duì)臨床一線護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高。護(hù)士通過(guò)觀摩、參與手術(shù)的過(guò)程，手術(shù)前后給予患者高質(zhì)量的護(hù)理，系統(tǒng)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，讓患者重視相關(guān)問(wèn)題，自覺(jué)采納健康行為。本研究顯示外科護(hù)士健康教育能力在評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)維度及總分上存在差異。因此，提高護(hù)士健康教育能力是消除或減輕影響健康因素的最有效手段。在評(píng)估方面，護(hù)士通過(guò)術(shù)前廣泛收集手術(shù)信息，參與術(shù)前談話，術(shù)前準(zhǔn)備，陪伴患者入手術(shù)間，介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士及麻醉醫(yī)師，不僅減小患者的焦慮、恐懼心理，讓患者充分了解自己即將要進(jìn)行的手術(shù)過(guò)程，還能及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)[1]。在計(jì)劃方面，通過(guò)觀摩手術(shù)，了解患者的術(shù)中狀態(tài)，護(hù)士在健康教育時(shí)，能根據(jù)患者的耐受性制定方案，如能夠考慮甲狀腺手術(shù)的患者術(shù)中的特殊性，在術(shù)前擬定計(jì)劃時(shí)更加注重的訓(xùn)練，讓患者提前接受和適應(yīng)。在實(shí)施方面，護(hù)士通過(guò)觀摩手術(shù)，基于對(duì)手術(shù)方式的了解，在術(shù)后病情觀察、引流管護(hù)理時(shí)能夠很好的把握護(hù)理要點(diǎn)，特別對(duì)于引流液的顏色觀察、留置引流管引起的不適等問(wèn)題可及時(shí)給予患者及家屬正確指導(dǎo)，在一定程度上提高了患者的配合能力。在評(píng)價(jià)方面，護(hù)士能夠根據(jù)患者康復(fù)鍛煉情況，及時(shí)回顧并發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，在患者康復(fù)鍛煉過(guò)程中，有些患者未必能夠按康復(fù)鍛煉計(jì)劃完成目標(biāo)，護(hù)士通過(guò)觀摩手術(shù)，可更清楚了解患者病情，并根據(jù)患者自身的具體情況進(jìn)行分析，查找相關(guān)因素，修改康復(fù)鍛煉計(jì)劃，從而指導(dǎo)患者行為向更加科學(xué)、健康的方向發(fā)展。因此在總體上，護(hù)士通過(guò)對(duì)觀摩、參與手術(shù)，使臨床護(hù)理工作貫穿于患者入院、術(shù)前、術(shù)后到出院的整個(gè)過(guò)程，做到理論聯(lián)系實(shí)際，更深層次地復(fù)習(xí)和升華了專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，提升了臨床外科護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)了護(hù)士的自信心，同時(shí)最大程度地滿(mǎn)足了患者在心理教育、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院健康教育等方面的臨床護(hù)理需求，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿(mǎn)意度，對(duì)患者的順利康復(fù)起到了重要作用。

3.3外科護(hù)士健康教育能力總分影響因素的多因素分析

多因素逐步回歸分析顯示，健康教育能力主要影響因素有評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)維度四個(gè)方面，為外科護(hù)士健康教育能力培養(yǎng)提供了依據(jù)。健康教育能力與評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)維度呈正相關(guān)，且根據(jù)非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)可知，實(shí)施維度﹥計(jì)劃維度﹥?cè)u(píng)價(jià)維度﹥?cè)u(píng)估維度，提示外科護(hù)士健康教育能力的提高在實(shí)施方面是最重要的，對(duì)患者評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)越到位，護(hù)士的健康教育能力越好。因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語(yǔ)言由淺入深地為患者進(jìn)行健康行為指導(dǎo)，且根據(jù)患者不同的學(xué)習(xí)能力采取不同的健康教育方式，并按照健康教育的優(yōu)先次序有計(jì)劃地安排健康教育活動(dòng)，若在康復(fù)鍛煉中出現(xiàn)突發(fā)事件，護(hù)士能夠及時(shí)處理，鼓勵(lì)并幫助患者在鍛煉時(shí)達(dá)到熟練程度。在重視實(shí)施維度的同時(shí)也不可輕視計(jì)劃維度，護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)要考慮患者能否達(dá)到目標(biāo)，在不同的住院階段、時(shí)機(jī)、環(huán)境中，選擇不同的健康教育內(nèi)容，幫助患者實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)。在健康教育過(guò)程中評(píng)價(jià)維度也起著重要作用，護(hù)理人員能夠糾正患者康復(fù)鍛煉過(guò)程中存在的問(wèn)題，通過(guò)患者的復(fù)述來(lái)判斷健康教育目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，對(duì)于未達(dá)到的目標(biāo)要及時(shí)查找原因制定對(duì)策。對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果提出建設(shè)性意見(jiàn)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。在健康教育的側(cè)重點(diǎn)上也不可忽視評(píng)估維度的重要性，護(hù)理人員能夠評(píng)估患者不同階段需要學(xué)習(xí)的知識(shí)及影響學(xué)習(xí)的因素，從而了解患者住院不同階段的學(xué)習(xí)需求。

3.4健康教育在外科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理的作用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在人性化服務(wù)理念的影響下正發(fā)生著深刻的變化，護(hù)理工作作為醫(yī)療工作的重要組成部分，服務(wù)的廣度、深度標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范也在不斷地推陳出新。健康教育作為新興的護(hù)理研究方向，重要作用不斷體現(xiàn)。就外科臨床而言，患者圍手術(shù)期不同階段面臨的需求各不相同，如：如何調(diào)整心態(tài)面對(duì)手術(shù)、如何減輕手術(shù)帶來(lái)的軀體與心理的痛苦，如何減少并發(fā)癥的發(fā)生，如何有效促進(jìn)術(shù)后功能的康復(fù)，直接關(guān)系到患者病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。在外科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中，護(hù)理管理人員應(yīng)重視健康教育能力的培養(yǎng)，掌握這些需求特點(diǎn)，可幫助患者適應(yīng)圍手術(shù)不同時(shí)期的階段需求，對(duì)于適應(yīng)術(shù)前、術(shù)后訓(xùn)練、減少術(shù)后并發(fā)癥有重要意義。我國(guó)護(hù)理健康教育起步較晚，在健康教育的實(shí)施過(guò)程中缺乏系統(tǒng)科學(xué)的理論指導(dǎo)及有效的管理、實(shí)施辦法。通過(guò)對(duì)外科護(hù)士觀摩手術(shù)前后健康教育能力的調(diào)查，我們不僅了解了醫(yī)院臨床外科護(hù)理人員的健康教育能力，而且對(duì)外科臨床一線護(hù)理人員繼續(xù)教育項(xiàng)目及在職培訓(xùn)提供了參考。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育能力的培養(yǎng)，不斷激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)興趣，提高觀察、處理疾病的能力，提升健康教育的效果，真正把健康教育融入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理中。

作者：吳碧昭 陳懷穎 單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院護(hù)理部

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篇4

【中圖分類(lèi)號(hào)】R426【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0041-02

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的以呼吸道傳染為主要傳播途徑的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見(jiàn),排菌患者為其重要的傳染源。因其傳染性強(qiáng)，患病率高，且隨著人們生活水平及質(zhì)量的提高,更加關(guān)注自己的健康,患者及家屬均有學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)的迫切愿望，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予針對(duì)性的健康教育,提高患者對(duì)治療的依從性和自我保健能力，防止疾病的傳播, 從而提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率和治愈率，最終達(dá)到控制結(jié)核病的目的。我科對(duì)2010年1月至12月165例肺結(jié)核住院患者進(jìn)行互動(dòng)式健康教育，使不同需求的病人在健康宣傳中收到了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料

2010年1-12月在我院感染疾病科住院的肺結(jié)核患者165例,男113例，女52例，年齡16~78歲,平均45.3歲。文化程度: 大專(zhuān)以上有14例，中學(xué)42例，小學(xué)38例，文盲19例?；颊呔鼙磉_(dá)自己的感受并愿意合作，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)表現(xiàn)很需要。

2方法

2．1對(duì)護(hù)士的要求:健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［1］。肺結(jié)核病人是一個(gè)特殊的群體，多數(shù)病人存在悲觀、恐懼情緒，護(hù)士要耐心、誠(chéng)懇地對(duì)待病人，對(duì)病人的康復(fù)要有責(zé)任感；要不斷更新知識(shí)，具備社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握健康教育必備的技能和技巧；要有敏銳的洞察力，了解患者的心理、社會(huì)、家庭狀況，有的放矢，因人而異地向患者及家屬傳授疾病相關(guān)知識(shí), 滿(mǎn)足患者的健康需求。

2．2護(hù)士對(duì)病人健康需求的評(píng)估:評(píng)估是實(shí)施有效健康教育的前提條件。結(jié)核病人因家庭、社會(huì)和心理因素的影響，極易產(chǎn)生消極自悲的心理，因此，患者入院后護(hù)士應(yīng)親切、詳細(xì)地給予入院指導(dǎo)，消除病人的緊張情緒。通過(guò)觀察、交談、體檢、查閱病歷等方法，對(duì)病人的身體、心理、社會(huì)、文化等進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人、病情、治療手段評(píng)估病人對(duì)健康教育方面的需求，給予積極解決，取得病人充分信任。如初發(fā)者有恐懼感，疾病相關(guān)知識(shí)缺乏，對(duì)健康教育需求范圍廣；復(fù)發(fā)者尤其是反復(fù)發(fā)作的病人，對(duì)治療喪失信心，對(duì)健康教育的需求主要是藥物的副作用、檢查結(jié)果的指導(dǎo)、如何配合治療和護(hù)理等方面。

2．3病人對(duì)健康需求的自我評(píng)估:不同的年齡、性別、文化層次、經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀態(tài)及疾病的不同階段，對(duì)宣教需求也不一致：有的想了解疾病的基本知識(shí)、飲食、活動(dòng)；有的是想了解疾病的檢查和治療、藥物副作用、出院后健康指導(dǎo)；還有的想了解當(dāng)前國(guó)內(nèi)、外治療的新技術(shù)，新療法等等。因此，健康宣教的方式和內(nèi)容必須因人而異，給予針對(duì)性的健康教育。

2．4健康宣教模式的探討:在臨床工作中我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)大部分肺結(jié)核治療失敗都是因?yàn)橹委煿芾砗徒】到逃坏轿辉斐傻腫2]。 多年來(lái)，我們對(duì)病人采用傳統(tǒng)的宣教模式，效果不盡如人意。近年來(lái)，我們進(jìn)行認(rèn)真地分析、探討，認(rèn)為有必要在觀念上更新，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人知識(shí)的薄弱點(diǎn)及不同需求進(jìn)行針對(duì)性的宣教。

2．4．1分層次有側(cè)重地進(jìn)行教育:根據(jù)病人具體情況決定宣教內(nèi)容的多少、連貫順序和側(cè)重點(diǎn)，如：文化水平較高，理解力強(qiáng)的，則側(cè)重深入講解；對(duì)文化水平較低、記憶力差的，重點(diǎn)是讓其掌握宣教的一般內(nèi)容，播放介紹結(jié)核病防治健康片，可分多次重復(fù)講解同一內(nèi)容，并讓病人練習(xí)，以強(qiáng)化鞏固記憶。

2．4．2健康教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合:充分利用查房和處置時(shí)間主動(dòng)與患者溝通，了解其病情變化和心理需求，耐心解釋和健康指導(dǎo)。當(dāng)巡視病房、護(hù)理和治療時(shí)穿插健康教育，如輸液時(shí)告知所用藥物的名稱(chēng)、治療作用以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等。這樣，在實(shí)踐中就為病人提供了大量有關(guān)疾病、檢查、治療和自護(hù)技能的知識(shí)。

2．4．3循環(huán)教育過(guò)程:即教育、評(píng)估、反饋、再教育的循環(huán)教育過(guò)程，定期向病人提問(wèn)已講解的內(nèi)容并相互討論，評(píng)估病人對(duì)知識(shí)的了解程度，加深他們對(duì)教育內(nèi)容的認(rèn)識(shí)與理解，鼓勵(lì)其提出問(wèn)題并予解答或練習(xí)，方法正確者及時(shí)表?yè)P(yáng)，錯(cuò)誤者及時(shí)糾正并重復(fù)示教，如此反復(fù)指導(dǎo)練習(xí)，直到完全正確為止，通過(guò)循環(huán)教育過(guò)程的訓(xùn)練，病人可以完全掌握教育內(nèi)容，不斷完善病人的健康教育。

2．5重視健康宣教中的難點(diǎn):肺結(jié)核是一種慢性傳染病，其病程長(zhǎng)，服藥時(shí)間長(zhǎng)，許多病人因多方面原因，不能堅(jiān)持做到全程、規(guī)律、適量、聯(lián)合服藥；有些病人不能正確采取消毒隔離措施，就不能有效地防止結(jié)核病的傳播；有些病人對(duì)肺結(jié)核化療后的副作用如肝臟損害不理解、不重視，有的甚至自行終止治療等等，這些問(wèn)題是護(hù)士健康宣教應(yīng)重視的難點(diǎn)，要重點(diǎn)針對(duì)認(rèn)識(shí)模糊的問(wèn)題增加宣傳力度，給予人文關(guān)懷、全程服務(wù)，即進(jìn)行院前、院中、院后跟蹤服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)其積極參與的意識(shí)，以增強(qiáng)健康教育的效果。通過(guò)對(duì)肺結(jié)核病患者健康宣教及生活起居的關(guān)心指導(dǎo)，使患者都能正視自己的疾病，自覺(jué)改變不良的生活習(xí)慣，不但增強(qiáng)了健康意識(shí)，也同時(shí)提高了遵醫(yī)行為［3］。

3作用

綜上所述，健康教育互動(dòng)在肺結(jié)核病人的治療中的作用是顯著的，病人在健康宣教中的積極參與使健康教育工作更具針對(duì)性，更有實(shí)效，能高效地把護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容變?yōu)椴∪藢?duì)疾病知識(shí)的了解，從而積極配合治療，也能改善護(hù)患之間的關(guān)系，減少糾紛的發(fā)生，對(duì)提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率、治愈率起到非常重要的作用。參考文獻(xiàn)

篇5

呼吸內(nèi)科疾病累及機(jī)體多個(gè)臟器，具有復(fù)雜性、長(zhǎng)期性、久治不愈的特點(diǎn)。健康教育是實(shí)行呼吸內(nèi)科疾病預(yù)防及護(hù)理的重要手段之一，對(duì)促進(jìn)患者自覺(jué)采納有益于疾病康復(fù)的生活行為方式，提高患者生活質(zhì)量具有重要的意義。因此，加強(qiáng)呼吸內(nèi)科疾病住院患者健康教育需求的調(diào)查，并根據(jù)患者住院需求采取針對(duì)性的健康教育措施對(duì)提高健康教育效果，提高住院患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量具有重要的意義。本文以我院2012年1月～2013年1月期間收治的120例呼吸內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象，通過(guò)切實(shí)調(diào)查患者的健康需求，從而為醫(yī)院健康教育工作的開(kāi)展提供有效的參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2013年1月期間收治的120例呼吸內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象，其中，男65例，女55例。年齡47～76歲，平均（65.2±5.7）歲。

1.2 方法

采用自制的健康教育需求調(diào)查問(wèn)卷對(duì)本組住院患者的健康教育需求進(jìn)行調(diào)查[1]。該調(diào)查問(wèn)卷主要分為2個(gè)方面，一方面是健康教育形式需求，包括健康知識(shí)宣傳冊(cè)、健康知識(shí)宣傳海報(bào)及宣傳欄、醫(yī)護(hù)人員的面對(duì)面交流、電話咨詢(xún)、錄像及幻燈片五個(gè)維度；另一方面是健康教學(xué)內(nèi)容需求，包括引起疾病發(fā)生的高危險(xiǎn)因素、用藥指導(dǎo)、疾病的預(yù)防、保健指導(dǎo)及各種檢查知識(shí)五個(gè)維度。每個(gè)維度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用不需求、需求一般、非常需求三個(gè)級(jí)別。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)以率的形式表示，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)。以P

2.1住院患者健康教育形式需求調(diào)查結(jié)果

從上表可以看出，在健康教育形式上，患者需求占前三位的形式主要為：醫(yī)護(hù)人員的面對(duì)面交流（88.33%）、電話咨詢(xún)（76.67%）、健康知識(shí)宣傳冊(cè)（64.17%），與其他形式的非常需要率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2住院患者健康教育內(nèi)容需求調(diào)查結(jié)果

從上表可以看出，在健康教育內(nèi)容上，患者需求占前三位的內(nèi)容主要為：疾病發(fā)生高危因素（85%）、用藥指導(dǎo)（77.5%）、疾病預(yù)防（68.33%），與其他內(nèi)容的非常需要率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

健康教育是促進(jìn)醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而評(píng)估健康教育需求是實(shí)施患者健康教育程序的第一步驟[2]。通過(guò)調(diào)查分析，評(píng)估教育需求旨在了解教育對(duì)象的教育需求，從而為確定教育目標(biāo)、制定教育計(jì)劃提供依據(jù)。本研究中，通過(guò)對(duì)呼吸內(nèi)科住院患者健康教育需求的調(diào)查，結(jié)果顯示患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的面對(duì)面交流、電話咨詢(xún)、知識(shí)宣傳冊(cè)等健康教育形式的需求較大。因此，在臨床護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)通過(guò)開(kāi)設(shè)健康教育課、專(zhuān)題講座等方式開(kāi)展健康教育，滿(mǎn)足患者的面對(duì)面健康教育需求。定期有計(jì)劃、有組織的開(kāi)展電話咨詢(xún)活動(dòng)，加強(qiáng)與患者的溝通交流。并設(shè)置健康教育專(zhuān)欄、開(kāi)展宣傳活動(dòng)，培養(yǎng)患者良好的日常生活行為[3]。在健康教育內(nèi)容上，患者對(duì)疾病發(fā)生高危因素、用藥指導(dǎo)及疾病預(yù)防等內(nèi)容的健康教育需求較大。因此，在臨床健康宣教工作中，應(yīng)以患者的需求為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)患者加強(qiáng)呼吸內(nèi)科疾病發(fā)生高危因素的分析，增強(qiáng)患者的疾病預(yù)防意識(shí)，指導(dǎo)患者合理用藥，從而提高健康教育效果，滿(mǎn)足患者的健康教育需求。

參考文獻(xiàn)

篇6

作者簡(jiǎn)介： 黎鳳環(huán)（1965-），女，廣西柳州人，柳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，碩士，研究方向?yàn)楦呗毥逃芾?、心理健康教育教學(xué)。

中圖分類(lèi)號(hào)：G715 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-7518（2012）29-0074-03

教師培訓(xùn)的目的是促進(jìn)教師持續(xù)發(fā)展，使其較好的勝任教育教學(xué)工作要求、不斷提高工作質(zhì)量水平。針對(duì)當(dāng)前高職心理健康教師培訓(xùn)存在的問(wèn)題，開(kāi)展基于勝任特征的教師培訓(xùn)，能有效地提升教師隊(duì)伍整體素質(zhì)，提高高職心理健康教育教學(xué)工作質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展。

一、高職心理健康教育教師培訓(xùn)存在的問(wèn)題

隨著社會(huì)對(duì)高職學(xué)生綜合素質(zhì)要求的不斷提高，心理健康教育教學(xué)工作越來(lái)越受到重視，對(duì)心理健康教育教師培訓(xùn)的力度也不斷加大，但當(dāng)前的培訓(xùn)質(zhì)量與教師的發(fā)展需求和工作需要不相適應(yīng)，不能很好地滿(mǎn)足改革發(fā)展對(duì)教師的要求，主要表現(xiàn)在：

（一）重知識(shí)技能掌握，輕動(dòng)機(jī)態(tài)度的轉(zhuǎn)變

當(dāng)前，大多數(shù)對(duì)高職心理健康教育教師的培訓(xùn)，主要是針對(duì)教師崗位任職要求進(jìn)行的，這種培訓(xùn)只看到教師開(kāi)展工作所需的知識(shí)、技能等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而忽略了使心理健康教育教師們產(chǎn)生優(yōu)秀績(jī)效更關(guān)鍵的動(dòng)機(jī)、個(gè)性、價(jià)值觀等內(nèi)在因素，因此有的培訓(xùn)并不能促使心理健康教育教師提高教育教學(xué)工作質(zhì)量，有的培訓(xùn)雖有一定的效果但時(shí)效性較短暫。

（二）強(qiáng)調(diào)共性，缺乏個(gè)性化培訓(xùn)

當(dāng)前，對(duì)學(xué)校心理健康教育教師的培訓(xùn)，更多是從教師的共性需求出發(fā)，制定統(tǒng)一的培訓(xùn)計(jì)劃，確定統(tǒng)一的課程內(nèi)容，采用集中培訓(xùn)的方式，缺乏能根據(jù)教師的個(gè)性需求開(kāi)展的培訓(xùn)活動(dòng)，缺乏有針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助。

（三）缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性

當(dāng)前的培訓(xùn)，還不能很好的根據(jù)心理健康教育教學(xué)教師較好的勝任工作所需要的素質(zhì)能力結(jié)構(gòu)和水平，系統(tǒng)的組織設(shè)計(jì)培訓(xùn)活動(dòng)或選送教師參加培訓(xùn)，培訓(xùn)隨意性較強(qiáng)，缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性，難以有效提高教師勝任工作的能力和水平。

二、高職心理健康教育教師勝任特征

勝任特征，也稱(chēng)為勝任力，是指“能將某項(xiàng)工作中的卓越成就者與表現(xiàn)平庸者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人深層特征，其中包括動(dòng)機(jī)表現(xiàn)、人格特質(zhì)、品德素養(yǎng)、自我形象與社會(huì)角色特點(diǎn)、態(tài)度或價(jià)值觀以及某領(lǐng)域的知識(shí)與技能水平”[1]。勝任力的內(nèi)涵包含外顯的成分和內(nèi)隱的成分等，其中外顯的成分主要是指知識(shí)、技能、社會(huì)角色和自我形象等表層特征；內(nèi)隱成分是指動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、態(tài)度、責(zé)任等深層的特征，是區(qū)分績(jī)效優(yōu)異者與平平者的關(guān)鍵因素。

運(yùn)用行為事件訪談法對(duì)高職院校心理健康教育教師進(jìn)行調(diào)查，參照國(guó)內(nèi)外有關(guān)心理健康教育教師勝任特征的研究成果，將當(dāng)前高職院校心理健康教育教師勝任力特征主要概括為思想觀念、人格特征、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)能力幾個(gè)方面： [2]

（一）思想觀念

觀念是行動(dòng)的向?qū)АＰ睦斫】到處熞行У拈_(kāi)展工作，必須具備正確的學(xué)生觀和與心理健康教育工作相適應(yīng)的職業(yè)價(jià)值觀。

首先，心理健康教育教師要充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生是有獨(dú)立人格的人，需要得到尊重和信任。要正確對(duì)待學(xué)生的問(wèn)題，一方面，高職學(xué)生仍處于青春期階段，身心發(fā)展不完全成熟，極易產(chǎn)生一些發(fā)展性問(wèn)題，另一方面，經(jīng)歷了基礎(chǔ)教育階段的挫敗，相當(dāng)一部分學(xué)生又形成了自卑等一些列不良的心理，這就需要教師給予更多地理解、幫助和支持。教師應(yīng)堅(jiān)信，每個(gè)學(xué)生都有巨大的發(fā)展?jié)撃?，恰?dāng)?shù)沫h(huán)境、條件可以促進(jìn)他們成長(zhǎng)、成才。

其次，心理健康教育教師應(yīng)樹(shù)立“助人成長(zhǎng)，自我成長(zhǎng)”的職業(yè)價(jià)值觀。心理健康教育是一項(xiàng)高創(chuàng)造性的工作，需要教師腦力與體力的大量投入。由于經(jīng)常接觸負(fù)面情緒， 情感耗損較大，加上工作成效難以即時(shí)體現(xiàn)，教師極易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。但是，教師若能夠?qū)⑦@項(xiàng)有利于學(xué)生健康成長(zhǎng)的工作視為“助人成長(zhǎng)，自我成長(zhǎng)”的過(guò)程，在工作過(guò)程中不斷超越自我，實(shí)現(xiàn)自身與學(xué)生的共同成長(zhǎng)，這樣就能減低情感耗損，防止或減少職業(yè)倦怠出現(xiàn)，并使自己的職業(yè)動(dòng)機(jī)維持在一個(gè)較適宜的水平，提高工作績(jī)效。[3]

（二）人格特征

研究發(fā)現(xiàn)，能較好地勝任心理健康教育工作的教師，一般都具有以下幾個(gè)方面的人格特征：

真誠(chéng)性。心理健康教師應(yīng)以真正的面孔展現(xiàn)自我，沒(méi)有偽裝，不戴面具，表里一致，真實(shí)可信的置身于學(xué)生之中，使學(xué)生感受到信任、自由、舒適。

親和性。心理健康教師應(yīng)富于愛(ài)心、同情心，親切、友好，尊重他人、對(duì)人沒(méi)有偏見(jiàn)，用欣賞的心態(tài)看待他人，不將自己的情感、意愿強(qiáng)加給他人。

開(kāi)放性。心理健康教師應(yīng)以開(kāi)放接納的心態(tài)對(duì)待學(xué)生， 能從學(xué)生的角度去觀察外界，對(duì)學(xué)生的心情產(chǎn)生共鳴，通過(guò)共情與學(xué)生建立起真誠(chéng)的理解和信任關(guān)系，真正實(shí)現(xiàn)心靈上的溝通。

穩(wěn)定性。心理健康教師應(yīng)保持平和而穩(wěn)定情緒，不在學(xué)生面前出現(xiàn)情緒失控；面對(duì)現(xiàn)實(shí)，能以沉穩(wěn)的態(tài)度應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題，嚴(yán)謹(jǐn)自律，做事有條理、有計(jì)劃，能持之以恒，行為充滿(mǎn)魄力。

（三）專(zhuān)業(yè)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)

心理健康教育教師必需儲(chǔ)備有必要的心理學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這些知識(shí)主要包括：心理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，如普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、情緒心理學(xué)等知識(shí)；心理測(cè)量與診斷方面的知識(shí)；心理輔導(dǎo)、心理咨詢(xún)與治療知識(shí)、學(xué)習(xí)和行為障礙的干預(yù)等方面的知識(shí)。此外，心理健康教育具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，要較好的勝任此工作，教師要注意豐富自己的人生閱歷，善于積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和心理輔導(dǎo)與咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)的。

（四）專(zhuān)業(yè)能力

心理健康教育教師應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)能力主要包括：針對(duì)學(xué)生的問(wèn)題和發(fā)展需要，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容、圍繞某主題設(shè)計(jì)并實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)的能力，活動(dòng)的組織與監(jiān)控的能力；心理輔導(dǎo)和咨詢(xún)的能力， 如建立咨詢(xún)關(guān)系、正確運(yùn)用心理測(cè)評(píng)工具、對(duì)心理問(wèn)題正確評(píng)估與診斷的能力，正確運(yùn)用觀察、移情、傾聽(tīng)、問(wèn)題行為矯正等各種咨詢(xún)技術(shù)的能力；科學(xué)研究能力，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究解決問(wèn)題的能力等。

三、基于高職心理健康教育教師勝任特征的培訓(xùn)

基于心理健康教育教師勝任特征的培訓(xùn)既關(guān)注教師知識(shí)和技能的獲得，也關(guān)注教師工作的態(tài)度、動(dòng)機(jī)和價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)針對(duì)性和個(gè)性化。為此，培訓(xùn)應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：

（一）做好培訓(xùn)需求分析

培訓(xùn)需求分析的實(shí)質(zhì)是通過(guò)分析教師現(xiàn)有狀況與應(yīng)有狀況之間的差距，來(lái)確定是否需要培訓(xùn)及培訓(xùn)的內(nèi)容?；趧偃翁卣鬟M(jìn)行培訓(xùn)需求分析，是以心理健康教育教師勝任力特征為參照標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)評(píng)價(jià)對(duì)象的不同層次建立不同的測(cè)評(píng)體系，通過(guò)同事評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)、專(zhuān)家評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法對(duì)教師勝任力進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)； 也可采用教學(xué)模擬技術(shù)，由專(zhuān)家根據(jù)勝任力測(cè)評(píng)體系，評(píng)價(jià)教師的勝任力狀況，以此鑒定出心理健康教育教師當(dāng)前的知識(shí)、能力及品格與勝任特征之間的差距，確定培訓(xùn)需求。[4]

（二）制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案

教師的成長(zhǎng)閱歷不同，勝任力水平也會(huì)有很大的差異，培訓(xùn)需求也各有不同，需要根據(jù)教師的需求狀況，制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案。

一是明確培訓(xùn)目標(biāo)。基于勝任特征培訓(xùn)的總體目標(biāo)是增強(qiáng)心理健康教育教師取得高績(jī)效的能力、適應(yīng)不斷變化的環(huán)境的能力和發(fā)展?jié)撃?。這個(gè)總體目標(biāo)必須通過(guò)每一具體培訓(xùn)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此，在設(shè)計(jì)培訓(xùn)項(xiàng)目、或選送教師參加培訓(xùn)時(shí)，必須確保目標(biāo)是具體的、可實(shí)現(xiàn)的、與工作相關(guān)的。對(duì)于培訓(xùn)組織者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該在培訓(xùn)需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，分門(mén)別類(lèi)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)培訓(xùn)項(xiàng)目，培訓(xùn)目標(biāo)既有內(nèi)容上的不同、也有水平上的差異，并明確參訓(xùn)對(duì)象的條件及培訓(xùn)后要達(dá)到的目標(biāo)；學(xué)校則應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目的具體內(nèi)容和要求安排參訓(xùn)教師或根據(jù)教師的需要選擇培訓(xùn)項(xiàng)目。

二是開(kāi)發(fā)培訓(xùn)課程。培訓(xùn)目標(biāo)是通過(guò)課程的實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)的，因此要圍繞培訓(xùn)目標(biāo)開(kāi)發(fā)和設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程?；趧偃翁卣髋嘤?xùn)課程內(nèi)容的開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)通常運(yùn)用典型工作任務(wù)法或典型行為事件法。典型工作任務(wù)或行為事件，是指績(jī)優(yōu)的教師在工作過(guò)程中遇到的、對(duì)于自己能力的提升起到關(guān)鍵作用、且具有普遍性和經(jīng)驗(yàn)推廣價(jià)值的工作任務(wù)或事件，將教師在這些典型任務(wù)或關(guān)鍵事件中解決問(wèn)題時(shí)所持有學(xué)生觀和和職業(yè)價(jià)值觀念，所需要的知識(shí)、能力、人格特征歸納總結(jié)，根據(jù)需要編寫(xiě)成案例，作為培訓(xùn)課程的內(nèi)容。

（三）有針對(duì)性地選擇培訓(xùn)方式和方法

培訓(xùn)方式方法的選擇運(yùn)用恰當(dāng)與否會(huì)影響培訓(xùn)目標(biāo)是否得以實(shí)現(xiàn)。心理健康教師的勝任特征包含外顯特征和內(nèi)隱成分，不同的能力素養(yǎng)水平的提高需要采取不同的方法。其中外顯的成分即知識(shí)、技能等表層的特征的培訓(xùn)，運(yùn)用課堂講解法、情景模擬、案例分析、行為練習(xí)等方法，能較好地促進(jìn)教師水平的提高；而內(nèi)隱成分即觀念、人格特質(zhì)等深層的特征，則應(yīng)更多采用行為示范、角色扮演、小組討論學(xué)習(xí)等方式。

導(dǎo)師制是有利于心理健康教育教師動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、態(tài)度、價(jià)值觀等深層特征水平提高或轉(zhuǎn)化的有效方式。由具有豐富教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、成績(jī)優(yōu)異的教師擔(dān)任導(dǎo)師，導(dǎo)師針對(duì)參訓(xùn)教師的實(shí)際情況，以職業(yè)生涯理論和教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展理論為指導(dǎo)的，對(duì)被指導(dǎo)者給予指導(dǎo)和幫助，這種指導(dǎo)可以是一對(duì)一的，也可以是一對(duì)多的，可采取面對(duì)面的指導(dǎo)，也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)式的指導(dǎo)。[5]這種師徒結(jié)對(duì)式的培訓(xùn)指導(dǎo)方式，在師徒間建立比較長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)系，可以使導(dǎo)師比較全面深入了解參訓(xùn)教師的情況，在此基礎(chǔ)上給予更有針對(duì)性的幫助和指導(dǎo)，同時(shí)教師動(dòng)機(jī)、態(tài)度、價(jià)值觀等這些勝任力內(nèi)隱特征的形成或轉(zhuǎn)變，也要有一個(gè)比較長(zhǎng)的過(guò)程，參訓(xùn)教師與導(dǎo)師間持續(xù)的、“近距離”的接觸，有利于獲得潛移默化的影響。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)活動(dòng)的組織實(shí)施

高質(zhì)量的培訓(xùn)活動(dòng)方案，需通過(guò)組織嚴(yán)密的培訓(xùn)活動(dòng)才能得以落實(shí)，為此，開(kāi)展基于勝任特征的心理健康教育教師培訓(xùn)活動(dòng)應(yīng)做到：

培訓(xùn)活動(dòng)經(jīng)常化。一方面，心理健康教師的勝任力是一個(gè)不斷提高的過(guò)程，另一方面，隨著學(xué)校內(nèi)外環(huán)境的變化，對(duì)心理健康教育教師的勝任力會(huì)不斷提出新的要求，因此基于勝任特征的培訓(xùn)，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，應(yīng)根據(jù)心理健康教育教師職業(yè)生涯發(fā)展的規(guī)律和需求，做好培訓(xùn)設(shè)計(jì)，持續(xù)為教師組織各種有針對(duì)性的培訓(xùn)活動(dòng)。

組織形式多樣化。培訓(xùn)內(nèi)容的多樣性決定了培訓(xùn)活動(dòng)組織形式也應(yīng)是多種多樣的，可由專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，也有學(xué)校的內(nèi)訓(xùn)或日常教研活動(dòng)，還有個(gè)人自我學(xué)習(xí)提高。

允許教師自選培訓(xùn)課程?？梢圆藛畏绞搅谐鏊峁┑母髋嘤?xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)課程內(nèi)容，允許教師根據(jù)需要自主選擇或指導(dǎo)教師選擇培訓(xùn)項(xiàng)目或課程，提高培訓(xùn)活動(dòng)的針對(duì)性。

幫助教師做好參訓(xùn)的心理準(zhǔn)備。引導(dǎo)教師正確認(rèn)識(shí)到自己的職業(yè)發(fā)展興趣、培訓(xùn)需要及培訓(xùn)目標(biāo)；了解自己工作環(huán)境的特征；確保教師充分相信自己通過(guò)培訓(xùn)獲得成長(zhǎng)，從而積極參與培訓(xùn)。

（五）開(kāi)展有效促進(jìn)教育教學(xué)行為轉(zhuǎn)化的培訓(xùn)效果的評(píng)估

基于勝任特征培訓(xùn)的目的是要幫助教師提高勝任力水平，最終提高工作績(jī)效，因此必須加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)估，以不斷修正和完善培訓(xùn)課程，提高培訓(xùn)質(zhì)量?；趧偃翁卣鞯呐嘤?xùn)效果評(píng)估分為四個(gè)層面：第一層面是評(píng)估參訓(xùn)教師的反應(yīng)，即參訓(xùn)教師對(duì)培訓(xùn)的總體印象；第二層面是評(píng)估參訓(xùn)教師學(xué)到的東西，即掌握了多少知識(shí)技能；第三層面是評(píng)估教育教學(xué)行為的變化，即培訓(xùn)前后教學(xué)行為有哪些改變；第四層面是績(jī)效評(píng)估，即教育教學(xué)效果，學(xué)生心理的健康發(fā)展水平。[6]

培訓(xùn)效果評(píng)估的關(guān)鍵層面是參訓(xùn)教師教育教學(xué)行為的轉(zhuǎn)化。因?yàn)橹挥薪處煹慕逃虒W(xué)行為向所期望的方向轉(zhuǎn)變，才有可能提高工作績(jī)效。為此，要加強(qiáng)對(duì)參訓(xùn)教師的教育教學(xué)行為轉(zhuǎn)化的評(píng)估，制定明確有效的評(píng)估辦法，同時(shí)還要為教師實(shí)施有效地教育教學(xué)行為提供必要的支持，如提供實(shí)施教學(xué)行為所必須的教學(xué)環(huán)境和條件、加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)，建立相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)有利于提高教育教學(xué)效果的行為給予相應(yīng)的表?yè)P(yáng)和激勵(lì)等等，促進(jìn)教育教學(xué)行為的轉(zhuǎn)化。

總之，基于勝任特征的培訓(xùn)是有效提高高職心理健康教育教師工作勝任力的途徑，應(yīng)該加強(qiáng)研究和實(shí)踐，以有效地提高教師的工作水平，進(jìn)而提高教育教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]Mcclelland D C.Testing for competence rather than“Intelli-gence”[J].American Psychologist，1973，（28） ：1-14.

[2]王智，張大均.學(xué)校心理健康教育教師勝任特征結(jié)構(gòu)及測(cè)量[J].心理科學(xué)，2011， 34（ 2） ： 481- 487.

[3]曾玲娟.學(xué)校心理健康教育教師勝任力培養(yǎng)初探[J].心理科學(xué)，2007，30（ 4） ：977-978.

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0600-01

視網(wǎng)膜脫離是一種常見(jiàn)致盲性眼病，其治療成功的關(guān)鍵，除正確的診斷，及時(shí)合理的治療外，對(duì)病人實(shí)施有效的健康教育也起到了十分重要的作用。為了探索不同健康教育方式對(duì)視網(wǎng)膜脫離病人的影響，我科通過(guò)2004年12月2005年12月對(duì)118例視網(wǎng)膜脫離患者分別實(shí)施了人性化健康教育和計(jì)劃性健康教育，并進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)，觀察報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本組病例118例，其中男72例，女46例，年齡976歲之間。根據(jù)隨機(jī)分配原則，按病人入院日期的單雙號(hào)，將病人分為觀察組和對(duì)照組各59例，其中觀察組男36例，女23例，平均年齡42.3 ±11.6，初中及以上文化程度38例，初中以下文化程度21例，對(duì)照組男35例，女24例，平均年齡38.5 ± 13.2，初中及以上文化程度37例，初中以下文化程度22例。兩組病人性別、年齡和文化程度，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)顯著性意義（均P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 人性化健康教育方式 ：注意病人感受，明確病人需求，即首先評(píng)估病人的生理、心理需求與學(xué)習(xí)狀態(tài)，同病人保持協(xié)調(diào)，教育的內(nèi)容以視網(wǎng)膜脫離健康教育單所例的內(nèi)容為主，讓病人選擇其想知道的內(nèi)容，并將選擇結(jié)果作標(biāo)記；病人也可以根據(jù)自己的病情提出相關(guān)問(wèn)題，護(hù)理人員在全面了解其需求后予以滿(mǎn)足。護(hù)患共同制定教育計(jì)劃。護(hù)士根據(jù)病人選擇的教育內(nèi)容和相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行健康教育，教育方法以語(yǔ)言教育為主，輔以小組示范性教育與實(shí)物教育、個(gè)別指導(dǎo)、床邊教育和書(shū)畫(huà)教育[1]。在實(shí)施過(guò)程中，尊重病人的權(quán)利，讓其及時(shí)說(shuō)出自己的感覺(jué)，主動(dòng)咨詢(xún)，提出意見(jiàn)和建議，護(hù)理人員因勢(shì)利導(dǎo)，循循善誘，加強(qiáng)護(hù)患之間的互動(dòng)性，共同完成健康教育計(jì)劃，教育時(shí)間為1530min/d。同時(shí)注意病人身心狀況，病人入住陌生環(huán)境易產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀情緒，護(hù)士耐心、熱情向病人介紹周?chē)h(huán)境，設(shè)施使用、作息制度，主管醫(yī)生及主管護(hù)士，安慰病人，滿(mǎn)足需求，使病人產(chǎn)生親切感。對(duì)于文化程度低，老年人記憶力差的特點(diǎn)，易用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行教育，對(duì)不懂之處反復(fù)耐心解答并示范指導(dǎo)[2]。對(duì)于幼兒活潑好動(dòng)的個(gè)性，應(yīng)做好陪護(hù)人員的健康指導(dǎo)，加強(qiáng)巡視，防止幼兒意外摔傷、燙傷等。

1.2.1 計(jì)劃性健康教育方式：對(duì)照組采取計(jì)劃性健康教育方式，即依據(jù)病人的資料進(jìn)行評(píng)估分析，推測(cè)病人對(duì)健康知識(shí)的需求程度，護(hù)士自行制定教育計(jì)劃，按計(jì)劃步驟給病人施教。

1.2.3 效果評(píng)價(jià)：兩組的評(píng)價(jià)工作均在實(shí)施后1d和出院前1d進(jìn)行。

1.2.3.1 健康教育效果：根據(jù)病人的學(xué)習(xí)效果和達(dá)到的教育目標(biāo)分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)，優(yōu)為目標(biāo)實(shí)施，即病人能復(fù)述教育內(nèi)容的80%以上，能完整的復(fù)述和回示所教授的方法。良為目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)，即病人能復(fù)述教育內(nèi)容的6080%，能部分復(fù)述和回示所教授的方法。差為目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，即病人只能復(fù)述50%以下的教育內(nèi)容，不能復(fù)述和回示所教授的方法。

1.2.3.2 病人對(duì)健康教育知識(shí)主動(dòng)咨詢(xún)情況：兩組病人對(duì)健康教育知識(shí)內(nèi)容（包括疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、飲食、藥物、心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)，出院后注意事項(xiàng)），于出院前1d主動(dòng)提問(wèn)均作為主動(dòng)咨詢(xún)行為給予記錄。

1.2.3.3 病人對(duì)健康教育的滿(mǎn)意度：出院前1d由護(hù)士長(zhǎng)向每位病人發(fā)放“出院病人征求意見(jiàn)表”，包括入院宣教，基礎(chǔ)服務(wù)，、健康教育、溝通技巧4個(gè)方面16項(xiàng)內(nèi)容，病人填寫(xiě)時(shí)只需用“v”表示肯定的回答，文盲由家屬向其解釋說(shuō)明并爭(zhēng)得病人意見(jiàn)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)

2 結(jié)果

2.1 兩組健康教育方式效果比較：實(shí)施后1d觀察組健康教育與對(duì)照組比較 X2=4.216，P>0.05，差異無(wú)顯著性意義，效果不明顯。

出院前1d觀察組健康教育效果優(yōu)、良率達(dá)100%，與對(duì)照組比較X2=40.865， P

表1 兩組健康教育效果比較例（%）

3 討論

常規(guī)的健康教育模式主要圍繞疾病相關(guān)知識(shí)，通過(guò)對(duì)口頭說(shuō)教及書(shū)面資料做好入院、術(shù)前術(shù)后和出院指導(dǎo)，這種教育方式側(cè)重于視網(wǎng)膜脫離病人的軀體疾病和共性問(wèn)題，這是護(hù)理人員單向灌輸，病人被動(dòng)接受教育的過(guò)程，缺乏個(gè)性化、人性化和護(hù)患互動(dòng)性，不能充分調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性，效果較差[3]。而人性化的健康教育由教育者和被教育者共同參與，注意病人人性化、個(gè)性化、注意病人身心及社會(huì)需求，因人施教，是理想的健康教育模式，在人性化教育過(guò)程中，護(hù)患交流增加，關(guān)系融洽，病人的權(quán)利意識(shí)不斷覺(jué)醒，自主意識(shí)不斷增強(qiáng)，希望了解和參與醫(yī)護(hù)過(guò)程，發(fā)表自己的看法，希望有機(jī)會(huì)決定自己的健康問(wèn)題[4]。如提出對(duì)護(hù)理的需求，治療手段的選擇，以及對(duì)治療過(guò)程的了解。本文結(jié)果顯示，觀察組健康教育內(nèi)容知曉率明顯高于對(duì)照組（P

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，病人不僅需要高超的醫(yī)術(shù)，舒適的環(huán)境，更重要被理解，被關(guān)心，被尊重[5]。人性化健康教育在尊重和關(guān)心病人的同時(shí)，將良好的服務(wù)態(tài)度，高度的責(zé)任心，豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)完善地展示給病人，使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生了良好的心理效應(yīng)，這種人性化服務(wù)，受到了病人及家屬普遍的贊賞。

參考文獻(xiàn)

[1]王文英，青光眼病人不同健康教育方式效果評(píng)價(jià)，護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（7）.540―541

[2]陳慶敏，樊捷，以人為本的健康教育在老年骨折病人中的實(shí)施，護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（9）.702―703

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二、主要工作措施

（一）、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。

（二）、加大經(jīng)費(fèi)投入

計(jì)劃年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開(kāi)展。

（三）、計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)

1、舉辦健康教育講座

每月定期開(kāi)展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢(xún)、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤(pán)

在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤(pán)，光盤(pán)內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、開(kāi)展居民喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng)

計(jì)劃上半年、下半年各開(kāi)展一次居民喜歡的健康知識(shí)競(jìng)賽，專(zhuān)干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在娛樂(lè)的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對(duì)中心的3個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。

（四）、健康教育效果評(píng)估

篇9

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健

康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展 世界結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)預(yù)防接種日、防治碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、世界艾滋病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。

(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入

計(jì)劃20xx年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開(kāi)展。

(三)、計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)

1、舉辦健康教育講座

每月定期開(kāi)展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢(xún)、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)

2、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤(pán)

在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤(pán)，光盤(pán)內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、開(kāi)展居民喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng)

計(jì)劃上半年、下半年各開(kāi)展一次居民喜歡的健康知識(shí)競(jìng)賽，專(zhuān)干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在娛樂(lè)的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對(duì)中心的3個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。

(四)、健康教育效果評(píng)估

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二、主要工作措施

(一)、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。

(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入

計(jì)劃20xx年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開(kāi)展。

(三)、計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)

1、舉辦健康教育講座

每月定期開(kāi)展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢(xún)、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給的居民。(后附健康教育講座安排表)

2、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)

利用世界防治核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤(pán)

在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤(pán)，光盤(pán)內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小等。

4、開(kāi)展居民喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng)

計(jì)劃上半年、下半年各開(kāi)展一次居民喜歡的健康知識(shí)競(jìng)賽，專(zhuān)干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在娛樂(lè)的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對(duì)中心的3個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。

(四)、健康教育效果評(píng)估

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