透過(guò)體檢報(bào)告中“↑”“↓”看健康
“現(xiàn)在高血壓有明顯的低齡化趨勢(shì),但很多人在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓高后,并沒(méi)有足夠重視。常規(guī)體檢中的血脂檢查一般包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等。
◎血常規(guī)
單個(gè)指標(biāo)現(xiàn)“↑”“↓”
無(wú)需過(guò)分緊張
“密密麻麻的20多項(xiàng),其中好幾項(xiàng)標(biāo)黑了,后面還有‘↑’‘↓’,這是不是得了什么嚴(yán)重疾病了?”省城某事業(yè)單位員工張女士拿到自己的體檢報(bào)告單后跑到醫(yī)院去詢問(wèn),醫(yī)生再次檢查后告訴她,主要指標(biāo)都正常,不需要過(guò)分擔(dān)心。
“血常規(guī)檢查中有些項(xiàng)目是為方便醫(yī)生診斷用的。”山大二院健康管理中心主任劉斌說(shuō),“對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),最關(guān)鍵要看的數(shù)值有四項(xiàng):白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白和血小板。這四個(gè)項(xiàng)目其中任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常都應(yīng)該引起重視。”
“我們科也曾經(jīng)接到過(guò)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常,最后確診為白血病的患者?!鄙綎|省千佛山醫(yī)院血液科主任醫(yī)師黃寧說(shuō),但這樣的患者還非常少。黃寧表示,雖然血象異常大部分是因?yàn)榧?xì)菌感染,但也有不少是白血病等疾病造成的。
她舉例說(shuō),如果體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高,很可能是細(xì)菌感染;但如果白細(xì)胞數(shù)量高出許多,并且形態(tài)有異常,就要考慮是否白血??;而白細(xì)胞低于正常水平,說(shuō)明抵抗力低,也應(yīng)進(jìn)一步查原因,“這種情況也有可能是白血病造成的”。因此,她提醒說(shuō),如果血常規(guī)檢查中主要指標(biāo)異常,應(yīng)該高度重視,及時(shí)復(fù)查。
“而如果主要指標(biāo)正常,有些次要指標(biāo)或高或低,無(wú)需過(guò)分緊張。”劉斌說(shuō),某些次要指標(biāo)低于或高于“參考值”不一定是病理狀態(tài)或患了某種疾病。
◎高血壓
至少連測(cè)3次才能定
“體檢中,測(cè)血壓是最常規(guī)的項(xiàng)目,但也是非常重要的一個(gè)項(xiàng)目?!眲⒈蠼榻B,通常舒張壓(俗稱低壓)正常范圍是60-90(mmHg),而收縮壓(俗稱高壓)是90-140(mmHg),無(wú)論是高出還是低于這個(gè)范圍都是有損健康的。
“現(xiàn)在高血壓有明顯的低齡化趨勢(shì),但很多人在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓高后,并沒(méi)有足夠重視?!?/p>
數(shù)據(jù)顯示,我省高血壓患病率較高,全省高血壓患者約有1600萬(wàn),18-69歲成人高血壓患病率達(dá)23.44%。更加嚴(yán)峻的是高血壓呈低齡化趨勢(shì),我省6-17歲中小學(xué)生血壓偏高檢出率達(dá)14.1%。
“當(dāng)然,一次測(cè)量血壓偏高,并不代表就是高血壓?!眲⒈笳f(shuō),勞累、情緒等很多因素都可能影響血壓,“一般至少需要連續(xù)測(cè)量3次,連續(xù)3天,才能判定是否是高血壓?!?/p>
◎高血脂
即使沒(méi)有“↑”, 接近最高值也應(yīng)注意
“對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),看體檢報(bào)告,往往是看到有‘↑’才會(huì)緊張,其實(shí)有的項(xiàng)目,即使沒(méi)有‘↑’,當(dāng)接近最高值時(shí),尤其是連續(xù)多次體檢都接近最高值時(shí),也應(yīng)該盡早開始注意?!眲⒈笳f(shuō),血脂檢查就是這樣的一項(xiàng)。
常規(guī)體檢中的血脂檢查一般包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等?!把苋菀资艿饺粘o嬍车淖笥摇!币虼?如果血脂偏高首先要注意飲食。
劉斌介紹,血脂長(zhǎng)期處于高水平,通過(guò)一系列復(fù)雜作用沉積于血管壁下,容易引起動(dòng)脈血管粥樣硬化,引起冠心病,導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌梗死。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也是糖尿病、高血壓、痛風(fēng)的常見(jiàn)原因。
山東省千佛山醫(yī)院健康體檢中心主任張光也說(shuō),體檢中雖然不少人的體檢結(jié)果在參考范圍內(nèi),但他們?nèi)院苡锌赡苁翘幱趤喗】禒顟B(tài)的“準(zhǔn)病人”。例如,一般空腹全血血糖為3.9-6.1mmol/L,血糖數(shù)值處于6mmol/L時(shí),尤其是多次檢測(cè)都處在高值的,就存在糖尿病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該引起高度注意,必要時(shí)還需進(jìn)一步檢查。如果血糖數(shù)值大于7mmol/L,則達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。
造成甘油三酯升高,還可能有許多原因。據(jù)介紹,動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝、腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道硬塞、急性胰腺炎、糖原積累病、原發(fā)性甘油三酯增多癥、妊娠后期等都有可能造成甘油三酯升高。
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