公立醫(yī)院高質量發(fā)展時代，圍繞在各醫(yī)院管理者心頭的，不僅是醫(yī)療質量與科學建設，更有運營效率與經濟管理，這些方面如何協(xié)調發(fā)展？答案或許很多，但其中必然少不了醫(yī)療健康生態(tài)圈的各方助力。

2023年4月25日，“預健·2023醫(yī)藥健康產業(yè)領航者私享匯”在上海成功召開，來自醫(yī)療機構與醫(yī)藥行業(yè)的專家匯聚一堂，詳細探討了如何實現(xiàn)合作與共贏，合力助推公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

DRG/DIP支付方式改革與集采持續(xù)推進，如何把握政策方向？

上午的會議由健康界副總裁董巖主持。健康界創(chuàng)始人、總裁趙紅在致辭中指出，疫情三年，許多事情發(fā)生了不可逆的變化。首先是政策上對優(yōu)質醫(yī)療資源擴容的支持，以及集采的穩(wěn)步推進；其次是受三年疫情影響，企業(yè)營銷面臨新挑戰(zhàn)。

健康界副總裁 董巖

健康界創(chuàng)始人、總裁 趙紅

趙紅表示，為及時適應行業(yè)的形勢變化，健康界作了積極的應對之舉：一是從原來的雙維服務能力拓展為四維服務能力；二是啟動了中國醫(yī)院高質量發(fā)展專業(yè)促進工程，賦能醫(yī)院管理的真正提升；此外，健康界還研發(fā)了一系列互聯(lián)網線上工具，希望通過醫(yī)療決策人在線，實現(xiàn)對醫(yī)療決策人的醫(yī)藥數(shù)字化營銷。

國家醫(yī)保DRG付費技術指導組組長、北京市醫(yī)療保險事務管理中心主任鄭杰則通過在線分享的形式介紹了醫(yī)保政策的最新動態(tài)與未來方向。他指出，CHS-DRG、國談藥、帶量采購等醫(yī)保新政頻出，改革應接不暇，其最終目的都是為了改變過去無序擴張式的發(fā)展模式，實現(xiàn)醫(yī)保資金的合理分配。

國家醫(yī)保DRG付費技術指導組組長、北京市醫(yī)療保險事務管理中心主任 鄭杰

鄭杰認為，過去幾十年來醫(yī)療領域無序擴張式的發(fā)展模式存在三大危害：一是資源有限、無法維系；二是產業(yè)鏈的價值觀與政策初衷出現(xiàn)了背離；三是無法真正起到鼓勵學科與產業(yè)發(fā)展的目的。

“真正的發(fā)展應該是在一個有約束的環(huán)境下，大家群策群力，共享技術和知識，最終取得共識，一步一個臺階往上邁。”鄭杰指出，這也是當前高質量發(fā)展的根本內涵，其中醫(yī)保種種改革則致力于建立一個配套高質量發(fā)展的支付環(huán)境，助力高質量發(fā)展真正落地。

鄭杰表示，目前的醫(yī)保政策著力于市場轉型階段，著重通過DRG等政策機制促使醫(yī)院和企業(yè)形成提質增效，從效率中要效益的新格局，去除水分是主旋律。未來，隨著科學合理的價值體系的逐步建立健全，必將進入醫(yī)保政策的價值重構階段，以預算為主要手段的醫(yī)?；鸱峙淠Ｊ剑瑢默F(xiàn)在側重費用控制，向合理配置資源進行轉變，從而實現(xiàn)醫(yī)保價值支付的大格局。

隨后，皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）藥學部主任欒家杰詳細介紹了國家集采藥品的臨床應用如何實現(xiàn)精細化。

皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）藥學部主任 欒家杰

據欒家杰介紹，醫(yī)療機構在落實國家集采藥品過程中，存在忽視部分患者實際用藥需求、合同用量完成困難、采購需求量報送缺乏科學估算、部分集采藥品供應不及時甚至斷供等六方面的問題。

“醫(yī)療機構對國家集采藥品進行精細化管理勢在必行?！睓杓医苤赋?，這是促進科學合理用藥、保障患者用藥安全，進一步促進國家集采藥品政策常態(tài)化、制度化平穩(wěn)實施的必然要求。

作為《醫(yī)療機構國家組織集中采購藥品管理中國專家共識》發(fā)起人，欒家杰詳細介紹了《醫(yī)療機構國家組織集中采購藥品管理中國專家共識》的項目概況并進行全文解讀，為醫(yī)療機構精細化管理集采藥品提出了方向與道路。

“醫(yī)療機構在執(zhí)行國家集采藥品政策的過程中，必須以患者為中心、合理用藥為基礎，基于個體化精準用藥理念，實現(xiàn)國家集采藥品管理工作的事前、事中、事后全流程閉環(huán)管理。”欒家杰認為，關鍵在于依托信息智能調控系統(tǒng)實時實現(xiàn)對每個藥品、每個患者、每個醫(yī)師、每條醫(yī)囑的個體化、精準化管理。

復星醫(yī)藥國內營銷平臺副總裁兼CMO朱均在進行《創(chuàng)新藥營銷新思維》的主題分享時表示，本著讓每個家庭樂享健康這一使命，復星醫(yī)藥致力于成為全球醫(yī)療健康的一流企業(yè)。

復星醫(yī)藥國內營銷平臺副總裁兼CMO 朱均

對于創(chuàng)新藥，復星醫(yī)藥的研發(fā)投入持續(xù)增長，而且布局管線豐富，除了自研，還通過投資、收購的方式與好的產品進行合作。其中，漢曲優(yōu)、漢利康、蘇可欣等均是代表案例。

“一個創(chuàng)新藥要想成功，尤其是商業(yè)化的成功無外乎四大方面。”朱均總結道，這四方面一是產品力；二是準入力；三是營銷力、四是運營力。

在健康界常務副總裁程實主持的圓桌討論環(huán)節(jié)，針對帶量采購政策實施對醫(yī)療機構與醫(yī)藥行業(yè)的影響以及應對，賽諾菲中國投資有限公司基礎事業(yè)部高級市場總監(jiān)史秀認為，醫(yī)保新政下，創(chuàng)新藥獲批與進入醫(yī)保的速度在加快。在這種情況下，創(chuàng)新藥進入市場需要快速上市與準入，并且進行全線增長。要想實現(xiàn)這一目標，企業(yè)首先要更早啟動相關工作；其次要進行更多合作，包括公司內部跨部門的合作；再次要重視學術驅動，明確自身產品的差異化。

復星醫(yī)藥國內營銷平臺副總裁兼CMO朱均認為，創(chuàng)新藥相對稀缺，更加寶貴，因此公司在產品的投資方面，要盡可能地體現(xiàn)其適應癥，以發(fā)揮產品的最大潛力；在布局方面，尤其在市場投入、組織團隊等方面要下大力氣；此外還要進一步深化、優(yōu)化生態(tài)化思維與營銷打法。

諾和諾德（上海）醫(yī)藥貿易有限公司政府事務及市場準入部關鍵客戶全國策略項目負責人尹興華認為，面對政策巨變，首先要冷靜，內求外修；其次要積極擁抱變革，多發(fā)現(xiàn)政策變革帶來的好處與益處；三要借助科技手段，例如AI賦能提升公司的運營與管理能力；最后一定要開拓思維，跳出傳統(tǒng)和單一的營銷模式，通過各方合作，幫助國家政策更好地落地。

醫(yī)療機構面臨的運營管理難題，解決方案有哪些？

下午的會議由健康界營銷事業(yè)二部負責人張磊主持。在高質量發(fā)展的道路上，公立醫(yī)院的管理現(xiàn)狀如何？面臨哪些困難與挑戰(zhàn)？又有哪些應對之策？為更好地賦能醫(yī)院，健康界對2022年中國醫(yī)院管理現(xiàn)狀進行了深入調研。健康界常務副總裁程實對調研報告進行了深入解讀。

健康界營銷事業(yè)二部負責人 張磊

健康界常務副總裁 程實

據程實介紹，調研結果顯示，2022醫(yī)院管理最受影響的外部因素TOP5分別是新冠疫情、醫(yī)保支付方式改革、公立醫(yī)院績效考核、藥品和耗材集中采購、大三甲醫(yī)院的高速擴張。其中，不同性質、層級的醫(yī)院，影響因素排序略有不同。

調研結果顯示，醫(yī)院在發(fā)展和管理過程中，面臨的內部挑戰(zhàn)主要集中在人才、學科、資源、效率和患者5個方面。具體表現(xiàn)為：一是人才隊伍不完善，缺少知名專家?guī)ш?；二是缺少特色專科、品牌學科；三是醫(yī)療經費、設施設備平臺等資源獲取困難；四是人員執(zhí)行力不足；五是患者數(shù)量少，當?shù)鼐用駥︶t(yī)院的信任度不夠。

結合上述醫(yī)院管理現(xiàn)狀，健康界推出的中國醫(yī)院高質量發(fā)展專業(yè)促進工程，正是旨在通過整合多方力量為醫(yī)院管理面臨的痛點與難點提供解決方案。“2023年健康界將聚焦醫(yī)療質量與安全、運營效率、專科專病管理、持續(xù)發(fā)展四個方面，遴選出對醫(yī)院當下發(fā)展最為重要的10個項目?！背虒嵳f，這些項目包括手術室精益管理、提升CMI值、院內績效管理能力提升、優(yōu)質醫(yī)療資源擴容+多院區(qū)管理能力提升、推進研究型醫(yī)院建設等。

隨后進行的圓桌對話環(huán)節(jié)，在健康界副總裁桂克全的主持下，圍繞醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院之間合作關系的創(chuàng)新以及企業(yè)最期待獲得的創(chuàng)新助力兩個話題，多位行業(yè)人士與醫(yī)院管理者發(fā)表了自己的見解。

康希諾生物戰(zhàn)略市場副總裁魏強認為，醫(yī)院準入是醫(yī)藥企業(yè)的核心工作之一，企業(yè)與醫(yī)院的合作，一方面需要基于價值共生，另一方面則要建立生態(tài)。尤其是在臨床與研發(fā)階段，醫(yī)院準入是創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院合作關系的重點內容。在他看來，企業(yè)與第三方平臺乃至醫(yī)院的合作需要圍繞一個重點，即患者滿意度。未來期待第三方平臺能夠提供共建性質的市場準入批量服務。

雅培成熟藥品事業(yè)部中國區(qū)全國重點客戶總監(jiān)孫放認為，企業(yè)要想做好與醫(yī)院的創(chuàng)新性合作，一方面要思考企業(yè)與醫(yī)院合作的整體戰(zhàn)略定位；其次要對企業(yè)內部的組織架構進行調整，做準入的全鏈條管理；最后要摸準醫(yī)院的需求，例如創(chuàng)新成果轉化、臨床實驗、學科發(fā)展等，不要追求大而全。

皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）藥學部主任欒家杰表示，作為科室管理者，最大的需求是臨床研究與科技成果轉化。他建議：產品入院以后，企業(yè)應該以其專業(yè)性幫助醫(yī)院更加規(guī)范、合理的使用其產品，讓價值醫(yī)療得到充分體現(xiàn)，而非只是追求數(shù)量，那樣反而不利于產品的推廣和使用。

本土化是很多跨國藥企發(fā)展的路徑。在企業(yè)的本土化實踐當中，企業(yè)會重點關注哪些問題？在挖掘醫(yī)患需求方面有哪些深入考量？對此，輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團中國區(qū)副總裁、市場準入負責人錢云分別從產品創(chuàng)新、支付創(chuàng)新、模式創(chuàng)新三方面詳細介紹了本土化創(chuàng)新解決方案如何滿足醫(yī)患需求。

輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團中國區(qū)副總裁、市場準入負責人 錢云

錢云指出，近年來，創(chuàng)新藥政策利好凸顯：上市通道日益暢通，知識產權保護持續(xù)完善，醫(yī)保準入提升了新藥可及性。目前，中國新藥獲批的數(shù)量已經接近或者超過了發(fā)達國家。她同時認為，創(chuàng)新支付是產品創(chuàng)新的動力，不解決創(chuàng)新支付，很難支撐產品創(chuàng)新。目前，商業(yè)保險的份額不超過10%，因此期望通過多層次醫(yī)療保障體系的建設，給創(chuàng)新支付方案帶來更多可能性。

而在模式創(chuàng)新方面，錢云認為，首先要有商業(yè)化策略的前置聯(lián)動；其次要實現(xiàn)院內+院外多渠道銷售；三是實行全渠道數(shù)字營銷推廣；四是引進來與走出去，跨國藥企要加碼本地化布局，本土藥企要探索創(chuàng)新藥出海模式。

健康界副總裁桂克全在對健康界2023年重大項目進行解讀時表示，公立醫(yī)院高質量發(fā)展意見要求，推動高質量發(fā)展，各級衛(wèi)生健康行政部門應該做好4件事情，即挖掘、總結、提煉、推廣。受相關部門委托，健康界一直在從事公立醫(yī)院高質量發(fā)展的宣傳工作，圍繞上述四方面內涵，策劃了一系列活動與項目。

據桂克全介紹，這些項目有調研、比賽、評價遴選等挖掘類的，也有《對話醫(yī)院領航者》等推廣類的。具體來說，健康界2023年的重大項目分別是：第八季改善醫(yī)療服務行動全國醫(yī)院擂臺賽、中國醫(yī)院管理獎、中國研究型醫(yī)院評價遴選、中國醫(yī)院管理年會&健康界峰會、中國醫(yī)學創(chuàng)新峰會·CMIA瑯琊匯、中國醫(yī)院創(chuàng)新轉化排行榜、《健見面》沙龍、重磅圖書與讀書會、中國醫(yī)院高質量發(fā)展專業(yè)促進工程、中國標桿醫(yī)院學習之旅、長三角醫(yī)院聯(lián)盟與?？坡?lián)盟、中國醫(yī)院高質量發(fā)展最強音系列直播、對話醫(yī)院領航者等。

本次會議為醫(yī)院管理者與醫(yī)藥行業(yè)人士提供了一個開放、坦誠的交流平臺。程實在進行會議總結時表示，圍繞“讀懂政策、洞見趨勢、把握需求”這一主線，來自醫(yī)保、醫(yī)院、企業(yè)的領導與專家進行了精彩分享與深度交流，健康界真誠希望能通過持續(xù)搭建交流平臺，助力上述各方攜手實現(xiàn)價值共生，惠及全行業(yè)。

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