公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展時代，圍繞在各醫(yī)院管理者心頭的，不僅是醫(yī)療質(zhì)量與科學(xué)建設(shè)，更有運(yùn)營效率與經(jīng)濟(jì)管理，這些方面如何協(xié)調(diào)發(fā)展？答案或許很多，但其中必然少不了醫(yī)療健康生態(tài)圈的各方助力。

2023年4月25日，“預(yù)健·2023醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)航者私享匯”在上海成功召開，來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥行業(yè)的專家匯聚一堂，詳細(xì)探討了如何實(shí)現(xiàn)合作與共贏，合力助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

DRG/DIP支付方式改革與集采持續(xù)推進(jìn)，如何把握政策方向？

上午的會議由健康界副總裁董巖主持。健康界創(chuàng)始人、總裁趙紅在致辭中指出，疫情三年，許多事情發(fā)生了不可逆的變化。首先是政策上對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容的支持，以及集采的穩(wěn)步推進(jìn)；其次是受三年疫情影響，企業(yè)營銷面臨新挑戰(zhàn)。

健康界副總裁 董巖

健康界創(chuàng)始人、總裁 趙紅

趙紅表示，為及時適應(yīng)行業(yè)的形勢變化，健康界作了積極的應(yīng)對之舉：一是從原來的雙維服務(wù)能力拓展為四維服務(wù)能力；二是啟動了中國醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專業(yè)促進(jìn)工程，賦能醫(yī)院管理的真正提升；此外，健康界還研發(fā)了一系列互聯(lián)網(wǎng)線上工具，希望通過醫(yī)療決策人在線，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療決策人的醫(yī)藥數(shù)字化營銷。

國家醫(yī)保DRG付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組組長、北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心主任鄭杰則通過在線分享的形式介紹了醫(yī)保政策的最新動態(tài)與未來方向。他指出，CHS-DRG、國談藥、帶量采購等醫(yī)保新政頻出，改革應(yīng)接不暇，其最終目的都是為了改變過去無序擴(kuò)張式的發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的合理分配。

國家醫(yī)保DRG付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組組長、北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心主任 鄭杰

鄭杰認(rèn)為，過去幾十年來醫(yī)療領(lǐng)域無序擴(kuò)張式的發(fā)展模式存在三大危害：一是資源有限、無法維系；二是產(chǎn)業(yè)鏈的價值觀與政策初衷出現(xiàn)了背離；三是無法真正起到鼓勵學(xué)科與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目的。

“真正的發(fā)展應(yīng)該是在一個有約束的環(huán)境下，大家群策群力，共享技術(shù)和知識，最終取得共識，一步一個臺階往上邁?！编嵔苤赋?，這也是當(dāng)前高質(zhì)量發(fā)展的根本內(nèi)涵，其中醫(yī)保種種改革則致力于建立一個配套高質(zhì)量發(fā)展的支付環(huán)境，助力高質(zhì)量發(fā)展真正落地。

鄭杰表示，目前的醫(yī)保政策著力于市場轉(zhuǎn)型階段，著重通過DRG等政策機(jī)制促使醫(yī)院和企業(yè)形成提質(zhì)增效，從效率中要效益的新格局，去除水分是主旋律。未來，隨著科學(xué)合理的價值體系的逐步建立健全，必將進(jìn)入醫(yī)保政策的價值重構(gòu)階段，以預(yù)算為主要手段的醫(yī)?；鸱峙淠Ｊ?，將會從現(xiàn)在側(cè)重費(fèi)用控制，向合理配置資源進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保價值支付的大格局。

隨后，皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）藥學(xué)部主任欒家杰詳細(xì)介紹了國家集采藥品的臨床應(yīng)用如何實(shí)現(xiàn)精細(xì)化。

皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）藥學(xué)部主任 欒家杰

據(jù)欒家杰介紹，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)國家集采藥品過程中，存在忽視部分患者實(shí)際用藥需求、合同用量完成困難、采購需求量報送缺乏科學(xué)估算、部分集采藥品供應(yīng)不及時甚至斷供等六方面的問題。

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對國家集采藥品進(jìn)行精細(xì)化管理勢在必行。”欒家杰指出，這是促進(jìn)科學(xué)合理用藥、保障患者用藥安全，進(jìn)一步促進(jìn)國家集采藥品政策常態(tài)化、制度化平穩(wěn)實(shí)施的必然要求。

作為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家組織集中采購藥品管理中國專家共識》發(fā)起人，欒家杰詳細(xì)介紹了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家組織集中采購藥品管理中國專家共識》的項(xiàng)目概況并進(jìn)行全文解讀，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理集采藥品提出了方向與道路。

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行國家集采藥品政策的過程中，必須以患者為中心、合理用藥為基礎(chǔ)，基于個體化精準(zhǔn)用藥理念，實(shí)現(xiàn)國家集采藥品管理工作的事前、事中、事后全流程閉環(huán)管理?！睓杓医苷J(rèn)為，關(guān)鍵在于依托信息智能調(diào)控系統(tǒng)實(shí)時實(shí)現(xiàn)對每個藥品、每個患者、每個醫(yī)師、每條醫(yī)囑的個體化、精準(zhǔn)化管理。

復(fù)星醫(yī)藥國內(nèi)營銷平臺副總裁兼CMO朱均在進(jìn)行《創(chuàng)新藥營銷新思維》的主題分享時表示，本著讓每個家庭樂享健康這一使命，復(fù)星醫(yī)藥致力于成為全球醫(yī)療健康的一流企業(yè)。

復(fù)星醫(yī)藥國內(nèi)營銷平臺副總裁兼CMO 朱均

對于創(chuàng)新藥，復(fù)星醫(yī)藥的研發(fā)投入持續(xù)增長，而且布局管線豐富，除了自研，還通過投資、收購的方式與好的產(chǎn)品進(jìn)行合作。其中，漢曲優(yōu)、漢利康、蘇可欣等均是代表案例。

“一個創(chuàng)新藥要想成功，尤其是商業(yè)化的成功無外乎四大方面?！敝炀偨Y(jié)道，這四方面一是產(chǎn)品力；二是準(zhǔn)入力；三是營銷力、四是運(yùn)營力。

在健康界常務(wù)副總裁程實(shí)主持的圓桌討論環(huán)節(jié)，針對帶量采購政策實(shí)施對醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥行業(yè)的影響以及應(yīng)對，賽諾菲中國投資有限公司基礎(chǔ)事業(yè)部高級市場總監(jiān)史秀認(rèn)為，醫(yī)保新政下，創(chuàng)新藥獲批與進(jìn)入醫(yī)保的速度在加快。在這種情況下，創(chuàng)新藥進(jìn)入市場需要快速上市與準(zhǔn)入，并且進(jìn)行全線增長。要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，企業(yè)首先要更早啟動相關(guān)工作；其次要進(jìn)行更多合作，包括公司內(nèi)部跨部門的合作；再次要重視學(xué)術(shù)驅(qū)動，明確自身產(chǎn)品的差異化。

復(fù)星醫(yī)藥國內(nèi)營銷平臺副總裁兼CMO朱均認(rèn)為，創(chuàng)新藥相對稀缺，更加寶貴，因此公司在產(chǎn)品的投資方面，要盡可能地體現(xiàn)其適應(yīng)癥，以發(fā)揮產(chǎn)品的最大潛力；在布局方面，尤其在市場投入、組織團(tuán)隊(duì)等方面要下大力氣；此外還要進(jìn)一步深化、優(yōu)化生態(tài)化思維與營銷打法。

諾和諾德（上海）醫(yī)藥貿(mào)易有限公司政府事務(wù)及市場準(zhǔn)入部關(guān)鍵客戶全國策略項(xiàng)目負(fù)責(zé)人尹興華認(rèn)為，面對政策巨變，首先要冷靜，內(nèi)求外修；其次要積極擁抱變革，多發(fā)現(xiàn)政策變革帶來的好處與益處；三要借助科技手段，例如AI賦能提升公司的運(yùn)營與管理能力；最后一定要開拓思維，跳出傳統(tǒng)和單一的營銷模式，通過各方合作，幫助國家政策更好地落地。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的運(yùn)營管理難題，解決方案有哪些？

下午的會議由健康界營銷事業(yè)二部負(fù)責(zé)人張磊主持。在高質(zhì)量發(fā)展的道路上，公立醫(yī)院的管理現(xiàn)狀如何？面臨哪些困難與挑戰(zhàn)？又有哪些應(yīng)對之策？為更好地賦能醫(yī)院，健康界對2022年中國醫(yī)院管理現(xiàn)狀進(jìn)行了深入調(diào)研。健康界常務(wù)副總裁程實(shí)對調(diào)研報告進(jìn)行了深入解讀。

健康界營銷事業(yè)二部負(fù)責(zé)人 張磊

健康界常務(wù)副總裁 程實(shí)

據(jù)程實(shí)介紹，調(diào)研結(jié)果顯示，2022醫(yī)院管理最受影響的外部因素TOP5分別是新冠疫情、醫(yī)保支付方式改革、公立醫(yī)院績效考核、藥品和耗材集中采購、大三甲醫(yī)院的高速擴(kuò)張。其中，不同性質(zhì)、層級的醫(yī)院，影響因素排序略有不同。

調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)院在發(fā)展和管理過程中，面臨的內(nèi)部挑戰(zhàn)主要集中在人才、學(xué)科、資源、效率和患者5個方面。具體表現(xiàn)為：一是人才隊(duì)伍不完善，缺少知名專家?guī)ш?duì)；二是缺少特色專科、品牌學(xué)科；三是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、設(shè)施設(shè)備平臺等資源獲取困難；四是人員執(zhí)行力不足；五是患者數(shù)量少，當(dāng)?shù)鼐用駥︶t(yī)院的信任度不夠。

結(jié)合上述醫(yī)院管理現(xiàn)狀，健康界推出的中國醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專業(yè)促進(jìn)工程，正是旨在通過整合多方力量為醫(yī)院管理面臨的痛點(diǎn)與難點(diǎn)提供解決方案。“2023年健康界將聚焦醫(yī)療質(zhì)量與安全、運(yùn)營效率、?？茖２」芾?、持續(xù)發(fā)展四個方面，遴選出對醫(yī)院當(dāng)下發(fā)展最為重要的10個項(xiàng)目?！背虒?shí)說，這些項(xiàng)目包括手術(shù)室精益管理、提升CMI值、院內(nèi)績效管理能力提升、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容+多院區(qū)管理能力提升、推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)等。

隨后進(jìn)行的圓桌對話環(huán)節(jié)，在健康界副總裁桂克全的主持下，圍繞醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院之間合作關(guān)系的創(chuàng)新以及企業(yè)最期待獲得的創(chuàng)新助力兩個話題，多位行業(yè)人士與醫(yī)院管理者發(fā)表了自己的見解。

康希諾生物戰(zhàn)略市場副總裁魏強(qiáng)認(rèn)為，醫(yī)院準(zhǔn)入是醫(yī)藥企業(yè)的核心工作之一，企業(yè)與醫(yī)院的合作，一方面需要基于價值共生，另一方面則要建立生態(tài)。尤其是在臨床與研發(fā)階段，醫(yī)院準(zhǔn)入是創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院合作關(guān)系的重點(diǎn)內(nèi)容。在他看來，企業(yè)與第三方平臺乃至醫(yī)院的合作需要圍繞一個重點(diǎn)，即患者滿意度。未來期待第三方平臺能夠提供共建性質(zhì)的市場準(zhǔn)入批量服務(wù)。

雅培成熟藥品事業(yè)部中國區(qū)全國重點(diǎn)客戶總監(jiān)孫放認(rèn)為，企業(yè)要想做好與醫(yī)院的創(chuàng)新性合作，一方面要思考企業(yè)與醫(yī)院合作的整體戰(zhàn)略定位；其次要對企業(yè)內(nèi)部的組織架構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，做準(zhǔn)入的全鏈條管理；最后要摸準(zhǔn)醫(yī)院的需求，例如創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化、臨床實(shí)驗(yàn)、學(xué)科發(fā)展等，不要追求大而全。

皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）藥學(xué)部主任欒家杰表示，作為科室管理者，最大的需求是臨床研究與科技成果轉(zhuǎn)化。他建議：產(chǎn)品入院以后，企業(yè)應(yīng)該以其專業(yè)性幫助醫(yī)院更加規(guī)范、合理的使用其產(chǎn)品，讓價值醫(yī)療得到充分體現(xiàn)，而非只是追求數(shù)量，那樣反而不利于產(chǎn)品的推廣和使用。

本土化是很多跨國藥企發(fā)展的路徑。在企業(yè)的本土化實(shí)踐當(dāng)中，企業(yè)會重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？在挖掘醫(yī)患需求方面有哪些深入考量？對此，輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團(tuán)中國區(qū)副總裁、市場準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人錢云分別從產(chǎn)品創(chuàng)新、支付創(chuàng)新、模式創(chuàng)新三方面詳細(xì)介紹了本土化創(chuàng)新解決方案如何滿足醫(yī)患需求。

輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團(tuán)中國區(qū)副總裁、市場準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人 錢云

錢云指出，近年來，創(chuàng)新藥政策利好凸顯：上市通道日益暢通，知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)持續(xù)完善，醫(yī)保準(zhǔn)入提升了新藥可及性。目前，中國新藥獲批的數(shù)量已經(jīng)接近或者超過了發(fā)達(dá)國家。她同時認(rèn)為，創(chuàng)新支付是產(chǎn)品創(chuàng)新的動力，不解決創(chuàng)新支付，很難支撐產(chǎn)品創(chuàng)新。目前，商業(yè)保險的份額不超過10%，因此期望通過多層次醫(yī)療保障體系的建設(shè)，給創(chuàng)新支付方案帶來更多可能性。

而在模式創(chuàng)新方面，錢云認(rèn)為，首先要有商業(yè)化策略的前置聯(lián)動；其次要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)+院外多渠道銷售；三是實(shí)行全渠道數(shù)字營銷推廣；四是引進(jìn)來與走出去，跨國藥企要加碼本地化布局，本土藥企要探索創(chuàng)新藥出海模式。

健康界副總裁桂克全在對健康界2023年重大項(xiàng)目進(jìn)行解讀時表示，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展意見要求，推動高質(zhì)量發(fā)展，各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)該做好4件事情，即挖掘、總結(jié)、提煉、推廣。受相關(guān)部門委托，健康界一直在從事公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的宣傳工作，圍繞上述四方面內(nèi)涵，策劃了一系列活動與項(xiàng)目。

據(jù)桂克全介紹，這些項(xiàng)目有調(diào)研、比賽、評價遴選等挖掘類的，也有《對話醫(yī)院領(lǐng)航者》等推廣類的。具體來說，健康界2023年的重大項(xiàng)目分別是：第八季改善醫(yī)療服務(wù)行動全國醫(yī)院擂臺賽、中國醫(yī)院管理獎、中國研究型醫(yī)院評價遴選、中國醫(yī)院管理年會&健康界峰會、中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新峰會·CMIA瑯琊匯、中國醫(yī)院創(chuàng)新轉(zhuǎn)化排行榜、《健見面》沙龍、重磅圖書與讀書會、中國醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專業(yè)促進(jìn)工程、中國標(biāo)桿醫(yī)院學(xué)習(xí)之旅、長三角醫(yī)院聯(lián)盟與?？坡?lián)盟、中國醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展最強(qiáng)音系列直播、對話醫(yī)院領(lǐng)航者等。

本次會議為醫(yī)院管理者與醫(yī)藥行業(yè)人士提供了一個開放、坦誠的交流平臺。程實(shí)在進(jìn)行會議總結(jié)時表示，圍繞“讀懂政策、洞見趨勢、把握需求”這一主線，來自醫(yī)保、醫(yī)院、企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)與專家進(jìn)行了精彩分享與深度交流，健康界真誠希望能通過持續(xù)搭建交流平臺，助力上述各方攜手實(shí)現(xiàn)價值共生，惠及全行業(yè)。

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