絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素會(huì)產(chǎn)生依賴性嗎?
下面這位朋友絕經(jīng)3年,反復(fù)發(fā)生尿路感染,來門診使用了激素治療,用的是口服替勃龍,她的問題是:
絕經(jīng)女性常常會(huì)出現(xiàn)潮熱、失眠、乏力、情緒不穩(wěn)定等所謂的絕經(jīng)綜合征癥狀,以及陰道干澀、性生活困難、反復(fù)尿道炎、陰道炎發(fā)作等生殖泌尿道萎縮癥狀,根本原因是絕經(jīng)后缺少了雌激素,所以補(bǔ)充雌激素是治療這些癥狀最有效的措施。
上面這位朋友絕經(jīng)后反復(fù)出現(xiàn)尿路感染,每次發(fā)作都會(huì)使用抗菌素,自從吃上了替勃龍,她的尿路感染再也沒有發(fā)作,而且精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。
前段時(shí)間因?yàn)獒t(yī)院短時(shí)缺藥的原因,這位朋友斷了兩天藥,然后就感覺身體不舒服,她就想是因?yàn)闆]吃藥的緣故,還是心理因素?身體對(duì)激素會(huì)不會(huì)有依賴性?
身體對(duì)雌激素會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴性或成癮?
用吃飯來打個(gè)比方吧。
我們每天需要攝入一定量的食物來保證身體需要的能量,為此我們每天吃三頓飯,如果一頓飯不吃,我們就會(huì)肚子餓,如果一天飯不吃,我們會(huì)頭暈、難以集中精神,這時(shí)候我們可能會(huì)饑不擇食,那如果兩天不吃飯呢?恐怕我們腦子里啥也不想,只想吃的了。那么,這是不是說我們對(duì)食物有依賴性?對(duì)食物成癮?
再舉一個(gè)用藥的例子。 我們的甲狀腺分泌甲狀腺激素,甲狀腺激素是身體所必需的。不少女性因?yàn)榧谞钕偌膊』蚴中g(shù)后導(dǎo)致甲狀腺功能減退,引起甲狀腺激素減低甚至缺乏,就會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、水腫、心跳減慢、情緒低落等癥狀,這時(shí)就需要補(bǔ)充甲狀腺素,常用的是優(yōu)甲樂,補(bǔ)上就好了,如果停藥不吃,那些癥狀又會(huì)出現(xiàn)。那么,這是不是說身體對(duì)甲狀腺素有依賴性或者成癮呢?
對(duì)女性來說,雌激素也是身體所需。絕經(jīng)后女性卵巢功能減退,缺少雌激素,身體就會(huì)不舒服,補(bǔ)上了就好了,如果停藥,雌激素又沒了,原來的不舒服就又回來了。
這與吃飯一樣,與甲狀腺功能減退時(shí)補(bǔ)甲狀腺素一樣,是身體的正常需要,不叫依賴性,不是成癮。
所謂依賴性或成癮,是指反復(fù)或長(zhǎng)期用藥后使身體和心理產(chǎn)生了改變,如果中斷用藥,會(huì)產(chǎn)生難以忍受的反應(yīng),如精神萎糜、煩躁、疲倦、失眠、流淚、流涕、出汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等,以致于非??是罄^續(xù)用藥。最容易引起成癮的是毒品,臨床上用的鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、催眠藥如嗎啡、杜冷丁、安眠藥等,如長(zhǎng)期使用也會(huì)引起依賴性。
補(bǔ)充激素是不是要例行檢查?
要的。使用激素治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年,以及以后每半年-1年應(yīng)到門診復(fù)診,根據(jù)情況進(jìn)行必要的檢查,了解用藥效果如何、有沒有副反應(yīng)、是否新出現(xiàn)用藥禁忌癥或慎用情況,然后決定是不是繼續(xù)用藥,是否需要停藥,或者調(diào)整用藥劑量、用藥方案等。
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