下面這位朋友絕經(jīng)3年，反復發(fā)生尿路感染，來門診使用了激素治療，用的是口服替勃龍，她的問題是：

絕經(jīng)女性常常會出現(xiàn)潮熱、失眠、乏力、情緒不穩(wěn)定等所謂的絕經(jīng)綜合征癥狀，以及陰道干澀、性生活困難、反復尿道炎、陰道炎發(fā)作等生殖泌尿道萎縮癥狀，根本原因是絕經(jīng)后缺少了雌激素，所以補充雌激素是治療這些癥狀最有效的措施。

上面這位朋友絕經(jīng)后反復出現(xiàn)尿路感染，每次發(fā)作都會使用抗菌素，自從吃上了替勃龍，她的尿路感染再也沒有發(fā)作，而且精神狀態(tài)明顯好轉。

前段時間因為醫(yī)院短時缺藥的原因，這位朋友斷了兩天藥，然后就感覺身體不舒服，她就想是因為沒吃藥的緣故，還是心理因素？身體對激素會不會有依賴性？

身體對雌激素會不會產(chǎn)生依賴性或成癮？

用吃飯來打個比方吧。

我們每天需要攝入一定量的食物來保證身體需要的能量，為此我們每天吃三頓飯，如果一頓飯不吃，我們就會肚子餓，如果一天飯不吃，我們會頭暈、難以集中精神，這時候我們可能會饑不擇食，那如果兩天不吃飯呢？恐怕我們腦子里啥也不想，只想吃的了。那么，這是不是說我們對食物有依賴性？對食物成癮？

再舉一個用藥的例子。 我們的甲狀腺分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素是身體所必需的。不少女性因為甲狀腺疾病或手術后導致甲狀腺功能減退，引起甲狀腺激素減低甚至缺乏，就會出現(xiàn)怕冷、乏力、水腫、心跳減慢、情緒低落等癥狀，這時就需要補充甲狀腺素，常用的是優(yōu)甲樂，補上就好了，如果停藥不吃，那些癥狀又會出現(xiàn)。那么，這是不是說身體對甲狀腺素有依賴性或者成癮呢？

對女性來說，雌激素也是身體所需。絕經(jīng)后女性卵巢功能減退，缺少雌激素，身體就會不舒服，補上了就好了，如果停藥，雌激素又沒了，原來的不舒服就又回來了。

這與吃飯一樣，與甲狀腺功能減退時補甲狀腺素一樣，是身體的正常需要，不叫依賴性，不是成癮。

所謂依賴性或成癮，是指反復或長期用藥后使身體和心理產(chǎn)生了改變，如果中斷用藥，會產(chǎn)生難以忍受的反應，如精神萎糜、煩躁、疲倦、失眠、流淚、流涕、出汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等，以致于非?？是罄^續(xù)用藥。最容易引起成癮的是毒品，臨床上用的鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、催眠藥如嗎啡、杜冷丁、安眠藥等，如長期使用也會引起依賴性。

補充激素是不是要例行檢查？

要的。使用激素治療后1個月、3個月、6個月、1年，以及以后每半年-1年應到門診復診，根據(jù)情況進行必要的檢查，了解用藥效果如何、有沒有副反應、是否新出現(xiàn)用藥禁忌癥或慎用情況，然后決定是不是繼續(xù)用藥，是否需要停藥，或者調整用藥劑量、用藥方案等。 

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