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再障患者中，艾曲波帕能直接刺激造血干祖細胞來促進生理性的造血干細胞數(shù)量的恢復，而在ITP患者中，艾曲波帕則超生理性刺激巨核細胞來達到提升血小板的目的。

ITP治療研究中，艾曲波帕起效的劑量是低于我們再障研究中的劑量。我們再障研究中，患者獲得治療療效的劑量需每天至少100mg。

這可能是因為相對ITP患者巨核細胞的刺激，再障患者治療中需要更高濃度的艾曲波帕以及更長時間的治療來動員及刺激靜止狀態(tài)的造血干祖細胞進入活化的造血狀態(tài)。

考慮到這些問題，在應用艾曲波帕治療難治性再障患者時，需小心謹慎考慮其中潛在的危險及益處，正在進行的臨床試驗可以幫助解答部分問題。

艾曲波帕最常見的不良反應為頭痛,其次是便秘和疲勞。此外,可能引起肝毒性,導致肝臟的實驗室指標異常,因此應定期測量血清ALT，AST和膽紅素。盡管在RAISE研究中沒有臨床或者實驗室數(shù)據(jù)顯示骨髓纖維化,但是在另一項擴展研究中, 19例患者服用本品l3個月,在骨髓活組織檢查中有7例患者出現(xiàn)輕度網(wǎng)硬蛋白纖維沉積,包括2例膠原纖維沉積。因此,本品存在骨髓中網(wǎng)硬蛋白纖維沉積的危險。

在ITP患者中，停用艾曲波帕后會出現(xiàn)復發(fā)。與之相反，在重型再障患者中，維持足夠的造血功能并不需要艾曲波帕的持續(xù)治療，這可能與兩種疾病的臨床發(fā)病機制不同相關。

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艾曲波帕屬于新一代血小板受體激動劑，它的主要作用是促進血小板的生長。一般適合用于曾經(jīng)應用糖皮質激素類藥物，以及應用丙種球蛋白治療，臨床效果不明顯的可以應用艾曲波帕，艾曲波帕一般用于成人慢性血小板減少的患者。

這個藥物見效一般需要兩周左右，見效明顯后建議繼續(xù)鞏固治療，暫時不要急于停藥，如果兩個月左右患者血小板沒有下降，建議逐漸停藥。

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