□馮喜

   藥物過敏反應(yīng)，又稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是機體對某些藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。伴隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和藥物種類增多，藥物過敏已成為影響人們健康的關(guān)鍵問題。輕者會引起皮疹、瘙癢等不適，重者可能導(dǎo)致休克，威脅患者生命。因此，藥物過敏反應(yīng)的預(yù)防和護理至關(guān)重要。下面，筆者將深入剖析藥物過敏的成因、癥狀，并探討對應(yīng)的預(yù)防和護理手段，幫助大家應(yīng)對此問題。
起因與癥狀
    藥物過敏反應(yīng)本質(zhì)上是免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，一般是人體對藥物中的特定成分產(chǎn)生過度免疫所致。這可能源于藥物自身的化學(xué)成分，也可能由藥物中的雜質(zhì)或添加劑引發(fā)。不同個體對藥物的反應(yīng)差別明顯，有人對某種藥物極度敏感，有人則毫無反應(yīng)。
    藥物過敏癥狀豐富多樣，常見的有皮疹、瘙癢、紅腫、發(fā)熱等。這些癥狀一般在用藥后很快出現(xiàn)，但有時也會在數(shù)天或數(shù)周后才浮現(xiàn)。嚴(yán)重時，藥物過敏反應(yīng)可能引發(fā)呼吸困難、喉頭水腫、低血壓乃至休克等致命癥狀。因此，患者一旦出現(xiàn)疑似藥物過敏的癥狀，必須立即停藥并盡快就醫(yī)。
預(yù)防措施
    預(yù)防藥物過敏反應(yīng)，關(guān)鍵在于盡量規(guī)避可能導(dǎo)致過敏的藥物，可從以下幾方面著手：
    詳盡了解過敏史 用藥前，醫(yī)生要仔細詢問患者的過敏史，涵蓋過往是否有藥物過敏反應(yīng)、對哪些藥物過敏等。針對有過敏史的患者，應(yīng)盡可能避免使用相同或相似的藥物。
    皮試 對于部分高風(fēng)險藥物，比如青霉素等，用藥前可進行皮膚試驗，以此判斷患者是否對該藥物過敏。雖然皮試無法完全預(yù)測藥物過敏反應(yīng)，但是能在一定程度上降低用藥風(fēng)險。
    藥物監(jiān)測 在用藥過程中，醫(yī)生需要密切關(guān)注患者的反應(yīng)，尤其是使用新藥或更換藥物時。一旦察覺疑似過敏的癥狀，要即刻停藥，并展開相應(yīng)的檢查與處理。
    用藥指導(dǎo) 患者務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的用藥指導(dǎo)，不得隨意增減劑量或更改用藥方式。同時，用藥前應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品說明書，熟悉藥品成分、適應(yīng)證，以及可能的不良反應(yīng)等信息。
    提升公眾認(rèn)知 強化藥物過敏反應(yīng)知識的宣傳與教育，增強公眾對藥物過敏反應(yīng)的認(rèn)識和預(yù)防意識。借助媒體、宣傳冊、健康講座等多種途徑，普及藥物過敏反應(yīng)的有關(guān)知識，讓公眾知曉如何識別藥物過敏反應(yīng)的有關(guān)癥狀、怎樣采取應(yīng)急措施等。
護理方法
    一旦發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，需要立即采取以下護理措施：
    立即停藥 一旦發(fā)現(xiàn)患者有疑似過敏癥狀，應(yīng)即刻停止使用該藥物，并盡快送醫(yī)。在就醫(yī)途中，要確?；颊吆粑劳〞?，預(yù)防窒息等緊急狀況。
    觀察病情變化 在就醫(yī)途中或護理期間，密切留意患者的病情變化，包括生命體征（如體溫、呼吸、心率等）和癥狀的變化情況。及時做好記錄，并向醫(yī)生匯報任何異常。
    急救處理 對于嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，像過敏性休克這種危及生命的情形，要立即采取急救措施。這涵蓋使用腎上腺素等藥物緊急治療、保持呼吸道暢通、進行心肺復(fù)蘇等。急救時，醫(yī)務(wù)人員要沉著冷靜，正確處理各類緊急狀況。
    心理護理 藥物過敏反應(yīng)通常會給患者帶來恐懼和焦慮等不良情緒。因此，護理過程中要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持。醫(yī)務(wù)人員可與患者交流溝通，舒緩其緊張情緒，提供必要的安慰與鼓勵。
    飲食與生活護理 在恢復(fù)階段，指導(dǎo)患者合理安排飲食和生活，以推動身體康復(fù)。患者要避免攝入刺激性食物和飲品，以防加重癥狀；保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫度和濕度，營造良好的休息環(huán)境；依據(jù)身體狀況適當(dāng)安排運動項目，增強免疫力等。
    預(yù)防并發(fā)癥 藥物過敏可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，如心臟疾病、腎臟疾病等。護理過程中要特別留意觀察和預(yù)防這些并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)并處理各種異常情況，減少對患者的損害。
    康復(fù)指導(dǎo) 患者在康復(fù)期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予必要的康復(fù)指導(dǎo)，包括正確用藥的方法、觀察病情變化的要點等知識和技能的傳授。同時，鼓勵患者保持積極心態(tài)和健康生活習(xí)慣，促進身體全面康復(fù)。
    藥物過敏反應(yīng)是一個繁雜且常見的健康問題，需要我們高度重視。深入了解藥物過敏反應(yīng)的起因和癥狀，并采取有效的預(yù)防和護理措施，能夠顯著降低藥物過敏帶來的風(fēng)險，保障患者的安全與健康。讓我們共同努力，提升公眾對藥物過敏反應(yīng)的認(rèn)知和預(yù)防意識，為構(gòu)建更安全、更健康的醫(yī)療環(huán)境貢獻力量！
    （作者供職于廣西壯族自治區(qū)南寧市第三人民醫(yī)院）

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