原創(chuàng) 周麗 丁香媽媽

有了寶寶之后，家長(zhǎng)們對(duì)寶寶的飲食格外用心。

什么能吃、什么不能吃，不僅關(guān)乎寶寶的健康與成長(zhǎng)，有時(shí)還會(huì)成為全家人爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。

從出生到3歲左右，到底哪些東西不能吃、吃起來有風(fēng)險(xiǎn)，今天就請(qǐng)周麗老師，來給大家講一講。

首先要強(qiáng)調(diào)一下，健康的寶寶，在開始添加輔食之前，除了母乳或配方奶，不用額外添加任何食物，包括水。

母乳是寶寶最好的食物，它能滿足 6 個(gè)月以內(nèi)寶寶所有的營(yíng)養(yǎng)需求。

對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的寶寶，很多家長(zhǎng)擔(dān)心不喝水會(huì)不會(huì)「上火」。實(shí)際上，配方奶能夠最大程度模仿母乳，只要嚴(yán)格按照說明上的比例沖調(diào)，配方奶的濃度是接近母乳的，對(duì)于還沒有添加輔食也無法給予母乳喂養(yǎng)的寶寶，配方奶就足夠了。

圖片來源：站酷海洛

在寶寶開始添加輔食后，下面這些食物，家長(zhǎng)要注意它們的添加時(shí)間、方式，避免可能的風(fēng)險(xiǎn)、健康隱患。

1. 蜂蜜

1 歲以下的寶寶不能吃蜂蜜，有中毒風(fēng)險(xiǎn)。

有的寶寶出現(xiàn)好幾天沒有拉臭臭的情況，有的家長(zhǎng)會(huì)給寶寶喝點(diǎn)兒蜂蜜或蜂蜜水，認(rèn)為可以潤(rùn)腸。實(shí)際上，給 1 歲以下的寶寶喝蜂蜜，會(huì)把寶寶置于中毒的風(fēng)險(xiǎn)中。

因?yàn)榉涿壑锌赡芎腥舛緱U菌孢子及其毒素，加上嬰兒的消化系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，腸道里缺乏保護(hù)性菌群和抑制梭狀芽孢桿菌的膽汁酸，這使得肉毒桿菌孢子能順利在寶寶腸道里繁殖并合成毒素，引發(fā)寶寶中毒。

圖片來源：站酷海洛

2. 鹽，醬油，雞精等調(diào)味品

1 歲以下的寶寶，飲食中完全不需要添加含鈉鹽的調(diào)味料，包括食鹽、醬油、兒童醬油、雞精等調(diào)味品。

0～6 個(gè)月寶寶鈉的適宜攝入量為 170 mg/天，充足的母乳或配方奶就能滿足；

6 個(gè)月～1 歲以內(nèi)的寶寶鈉的適宜攝入量為 350 mg/天，日常母乳或配方奶加輔食，完全可以滿足身體所需。

過多的鈉，會(huì)養(yǎng)成寶寶重口味的習(xí)慣，引發(fā)鈣的流失，增加寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)和成年后罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

鹽和各種醬油中，都含有大量的鈉：

1 g 鹽中含有近 400 mg 鈉，

每 10 mL 醬油含鈉約 500～800 mg，

兒童醬油每 10 mL 也含有近 400 mg 鈉。

需要注意：1 歲以后也盡量保持口味清淡，建議家長(zhǎng)通過查閱食品標(biāo)簽，給寶寶選擇低鈉的食物。

3. 糖

不建議 2 歲以下的寶寶吃糖，并且 3 歲以下也應(yīng)當(dāng)盡量少糖。

寶寶一旦嘗試過香甜的口味，就很難接受清淡口味的食物。

很多天然食物中本身就含有糖，比如牛奶的乳糖、水果的果糖等，但這里說的糖，是指人工加入到食品中的糖類，比如蔗糖、蜂蜜、果葡糖漿等。

特別是一些含糖飲料（包括果汁）及高糖零食，容易造成寶寶齲齒，引發(fā)超重肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

《中國(guó)居民膳食指南 2016》建議，2 歲以內(nèi)寶寶的食物中不應(yīng)額外添加糖。

2019 年世界衛(wèi)生組織建議禁止在 3 歲以下嬰幼兒食品及飲料中添加游離糖，且將甜味劑、果汁和濃縮果汁劃入限制范圍內(nèi)。

圖片來源：站酷海洛

4. 含咖啡因的食品：茶、咖啡、巧克力等

不建議 3 歲以下的嬰幼兒，吃、喝含有咖啡因的食物。

奶茶、茶、咖啡、巧克力、巧克力奶、咖啡冰淇淋、巧克力脆皮冰淇淋……這些食物中，都含有咖啡因。

嬰幼兒體重較輕，更容易受到咖啡因的影響，造成興奮、煩躁、干擾睡眠，而嬰幼兒時(shí)期充足的睡眠是大腦發(fā)育的必要條件之一。

根據(jù)加拿大衛(wèi)生部的建議：12 歲以下兒童的每日最大咖啡因攝入量不應(yīng)超過 2.5 mg/kg 體重，折算下來，一個(gè)體重正常的 3 歲兒童不能超過 37.5 mg，大概相當(dāng)于 150 g 牛奶巧克力。

注意：巧克力中咖啡因含量與可可添加量有關(guān)，嘗起來香甜的巧克力咖啡因含量不高，但糖含量驚人，也需要限制攝入。

5. 固體小顆粒食物、容易被整吞的食物

寶寶的吞咽能力會(huì)隨著成長(zhǎng)得到鍛煉，但一部分不適宜當(dāng)前階段的食物，容易造成嗆噎風(fēng)險(xiǎn)，寶寶 3 歲前，要格外注意。

比如整粒的花生、開心果、腰果等堅(jiān)果，寶寶無法咬碎，容易嗆入氣管，因此，給寶寶吃堅(jiān)果，建議磨成粉或打成糊。小湯圓、果凍等團(tuán)狀膠狀食物不慎吸入氣管后不易取出，這些食物，也不適合 3 歲以下的寶寶食用。

另外，為了保證寶寶的進(jìn)食安全，吃飯時(shí)應(yīng)該固定位置，不要逗寶寶，全程在大人的看護(hù)下進(jìn)行。

圖片來源：站酷海洛

6. 腌制食品、燒烤、方便面、皮蛋……

高糖、高鹽的食物，不適合 3 歲以內(nèi)的寶寶。而大一些的孩子，也應(yīng)該適當(dāng)控制食用量，培養(yǎng)孩子的健康飲食習(xí)慣。

以這個(gè)原則來看腌制食品、方便面、皮蛋，會(huì)發(fā)現(xiàn)它們的鈉含量驚人；而燒烤等食物，烹飪方式重油重鹽，它們都會(huì)給寶寶的腎臟造成負(fù)擔(dān)。

家長(zhǎng)學(xué)會(huì)看配料表和營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，可以幫寶寶排除很多不適合的食物。配料表中原料的排列遵循的是由多到少原則，糖、鹽越靠前，說明添加量越多；營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉，可以直觀了解鹽的添加量。

圖片來源：站酷海洛

7. 酒

嬰幼兒絕對(duì)不能喝。

酒精對(duì)嬰幼兒尤其危險(xiǎn)：寶寶正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，臟器功能還不完善，對(duì)酒精的代謝能力弱，此時(shí)飲酒對(duì)機(jī)體的損害更嚴(yán)重，即使飲少量的酒，孩子的注意力、記憶力、學(xué)習(xí)能力也會(huì)有所下降，影響思維速度。

除了常見的酒，一些各個(gè)地方的傳統(tǒng)食物，因?yàn)楹芯凭?，也不適合孩子吃，比如：楊梅酒、米酒（酒釀、蛋酒）等等。

酒精對(duì)孩子沒有安全劑量，哪怕是「筷子沾沾」，都存在風(fēng)險(xiǎn)。

使用酒精飲料烹飪的食物，盡管經(jīng)過高溫，還是有酒精殘留的風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，葡萄酒在有蓋的平底鍋里煮 45 分鐘，酒精保留率為 30%；在有蓋的鍋中煮 1 小時(shí)酒精保留率為 5%。所以給孩子烹飪食物時(shí)，一定要做到不帶「酒」。

另外，有些容易引發(fā)過敏的食物，比如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、小麥蛋白、魚貝類、水果中的芒果、桃子等，添加時(shí)要特別小心。

建議在上午或中午添加新食物，這樣可以有大段時(shí)間來觀察寶寶是否有過敏反應(yīng)，比如皮膚出現(xiàn)紅疹、蕁麻疹，嘴巴周圍皮膚發(fā)紅發(fā)癢；消化道方面出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等；呼吸道表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等。如有，應(yīng)暫停食用這類食物。

嚴(yán)格回避過敏食物是應(yīng)對(duì)食物過敏最有效的方法，但長(zhǎng)期回避易造成孩子營(yíng)養(yǎng)缺失，得根據(jù)過敏情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期調(diào)整回避性飲食治療時(shí)間，并尋找有效的替代食物。

最后提醒大家，寶寶的飲食安全無小事，務(wù)必要讓全部家庭成員都了解科學(xué)的養(yǎng)育知識(shí)，一起守護(hù)寶寶的健康。

審核專家 劉遂謙

澳大利亞營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師

中國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師

[1] Cagan E, Peker E, Dogan M, Caksen H. Infant botulism. Eurasian J Med. 2010;42(2):92-94. doi:10.5152/eajm.2010.25

[2]https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-safety/food-additives/caffeine-foods/energy-drinks-frequently-asked-questions.html

[3]https://www.uptodate.com/contents/benefits-and-risks-of-caffeine-and-caffeinated-beverages?search=%E5%92%96%E5%95%A1%E5%9B%A0&source=search_result&selectedTitle=2~148&usage_type=default&display_rank=1

[4][5]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，中國(guó)居民膳食指南（2016） [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016， P227 P113

[6].Daniela Mateus, Isabel M.P.L.V.O. Ferreira, Olívia Pinho, Headspace SPME–GC/MS evaluation of ethanol retention in cooked meals containing alcoholic drinks, Food Chemistry, 2011,126（3）P1387-1392, ISSN 0308-8146,https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2010.11.117.

[7].王澤惠,姚麗萍.兒童食物過敏的研究進(jìn)展[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2020,5(07):190-192.

策劃：露娜

題圖來源：站酷海洛

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