【什么時(shí)候添加輔食？】

世界衛(wèi)生組織建議：嬰兒應(yīng)當(dāng)在生命最初的六個(gè)月內(nèi)接受純母乳喂養(yǎng)以實(shí)現(xiàn)最佳的成長(zhǎng)、發(fā)育和健康。此后，為滿足其不斷發(fā)展的營(yíng)養(yǎng)需求，嬰兒應(yīng)當(dāng)在接受母乳喂養(yǎng)的同時(shí)攝入營(yíng)養(yǎng)充足、安全的補(bǔ)充食物直到2歲或以上。

WHO的建議時(shí)間為6個(gè)月，其他權(quán)威機(jī)構(gòu)包括美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、中國(guó)衛(wèi)生部等的意見(jiàn)與之相同。

同時(shí)，添加輔食應(yīng)滿足以下條件：

1、寶寶可以自己坐在餐椅上，斜躺或者躺著喂固體食物容易造成梗塞窒息，坐在餐椅上吃飯也可以培養(yǎng)良好的就餐習(xí)慣；

2、挺舌反射消失，往寶寶嘴里喂食時(shí)，不會(huì)用舌頭把食物頂出來(lái)；

3、表現(xiàn)出對(duì)大人食物的興趣；

4、不想吃的時(shí)候能將頭轉(zhuǎn)向一邊；

5、能把食物看準(zhǔn)抓準(zhǔn)放準(zhǔn)到嘴里，至少能用手指捏食物（有爭(zhēng)議，非必須）。

錯(cuò)誤的添加輔食的時(shí)機(jī)：

1、吃手；

2、夜醒增加；

3、想要更多奶。

以上是嬰兒的正常行為，不一定是因?yàn)轲I，也不是需要添加輔食。添加輔食不會(huì)讓他們夜里睡得更長(zhǎng)。

【輔食添加順序】

既往的觀念里，輔食都是要循序添加的，包括崔玉濤的輔食書(shū)里，也明確寫(xiě)明：為了減少過(guò)敏的發(fā)生，建議8個(gè)月再添加蛋黃，1歲后再加鮮牛奶及其制品、帶殼的海鮮、花生及其他干果。

但最新的研究結(jié)果給了另一種指引：

1、加拿大兒科協(xié)會(huì)（CPS）2013年聲明指出：嬰兒半歲后應(yīng)該盡快開(kāi)始添加各種輔食，包括高過(guò)敏性食物。推遲添加花生醬、雞蛋或魚(yú)等食物不但不會(huì)降低，反而可能增高寶寶過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

2、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）2000年根據(jù)“專家意見(jiàn)”，建議過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)較高的嬰兒避免過(guò)早接觸高敏感類食物。2008年，分析了新的臨床數(shù)據(jù)，AAP承認(rèn)，為了預(yù)防過(guò)敏而延后接觸高過(guò)敏類食物是沒(méi)有根據(jù)的。

3、澳大利亞國(guó)家健康與醫(yī)療研究委員會(huì)NHMRC發(fā)布的嬰兒喂養(yǎng)指南（2012.12）

添加輔食應(yīng)在6個(gè)月左右，以含鐵食物開(kāi)始，包括：富含鐵的嬰兒米糊，肉泥，家禽和魚(yú)，或煮過(guò)的豆腐和豆類。蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶，芝士和奶油凍可隨后添加。只要最初的輔食包含了高鐵食物，添加順序和速率可以調(diào)整。

按照上述三家權(quán)威機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，6個(gè)月開(kāi)始加輔食，就要開(kāi)始加肉、菜、谷物、水果（種類順序不分先后），不停嘗試新食物，盡快豐富種類。遵循一定添加順序是毫無(wú)必要的，但要注意輔食必須包含了高鐵食物（高鐵米糊、肉、豆腐等）。

當(dāng)然，媽媽們從不容易過(guò)敏的食物開(kāi)始添加肯定是對(duì)的，但是要不斷為寶寶引入新品種，不需要刻意回避“可能會(huì)過(guò)敏”的食物。在遇到過(guò)敏的食物時(shí)，暫停這種食物，并繼續(xù)嘗試其他食物。

【輔食添加基本原則】

1、循序漸進(jìn)：由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠、由單一到混合；食物性狀適合寶寶的咀嚼能力。

2、關(guān)注過(guò)敏：新食物時(shí)只吃很少量，觀察3天，沒(méi)有不良反應(yīng)再添加下一種。

3、輔食不能喧賓奪主，1歲以內(nèi)每天奶量不少于600ml；奶是高密度高熱量食物，米粥、爛面條等低密度食物攝入過(guò)多，奶量減少會(huì)影響嬰兒攝入的能量，不利于生長(zhǎng)發(fā)育。

4、輔食應(yīng)包含四大類食物：谷物、蔬菜、水果、肉魚(yú)蛋豆類。

5、選擇食物多樣化：每一類食物應(yīng)盡量豐富多樣，如不同顏色的水果、蔬菜。

6、應(yīng)多吃谷物、蔬菜和水果，肉魚(yú)蛋豆類只需適量，選用植物油烹煮。

7、食物清淡，無(wú)鹽，少糖，少油；不食用蜂蜜水或糖水，盡量不喝果汁。一歲前禁鹽、禁食蜂蜜，蜂蜜可能引起肉毒桿菌中毒。

8、第一口輔食

崔玉濤、鄭玉巧為代表的國(guó)內(nèi)育兒專家均建議把嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉作為寶寶的第一口輔食；AAP網(wǎng)站的建議是：母乳寶寶由肉類或含鐵谷物開(kāi)始，隨后果蔬；強(qiáng)調(diào)含鐵谷物，沒(méi)有特指米粉。

注意：自家做的米粉不是好的選擇哦，營(yíng)養(yǎng)米粉是專為嬰幼兒設(shè)計(jì)的均衡營(yíng)養(yǎng)食品，比自制食品的營(yíng)養(yǎng)成分要全面的多。

9、喂養(yǎng)順序

崔玉濤的建議：每次輔食添加的時(shí)間安排在兩次奶之前，先吃輔食，緊接著喂奶，讓孩子一次吃飽；避免少量多餐，保持孩子有“饑”和“飽”的感覺(jué)，促進(jìn)胃腸功能發(fā)育。

公共衛(wèi)生博士陳舒的建議：家長(zhǎng)只需搭配好吃下去的食物，至于和什么一起吃，什么時(shí)間吃，都無(wú)關(guān)緊要。一次吃A食物50克，跟分三次和別的食物混，共吃A50克沒(méi)有區(qū)別。時(shí)間安排，以你的家庭作息為參考，以孩子是否餓了為參考。

年糕媽媽觀點(diǎn)：關(guān)注進(jìn)食總量的說(shuō)法肯定是對(duì)的，這樣就能保證必要的營(yíng)養(yǎng)攝入和；對(duì)于良好作息的培養(yǎng)和吃飯習(xí)慣的養(yǎng)成來(lái)說(shuō)，按照一定的規(guī)律來(lái)喂養(yǎng)是有利的。

10、最初的食物必須“高鐵”：

嬰兒時(shí)期患缺鐵性貧血的兒童，5歲時(shí)即使缺鐵性貧血得到完全糾正，其智力仍然落后于沒(méi)有患過(guò)貧血的兒童；這種智力損傷到了青春期后仍然存在。

聽(tīng)到影響孩子智商，嚇?biāo)懒藳](méi)有？嬰兒貧血必須糾正，兒科醫(yī)生建議補(bǔ)鐵時(shí)（食補(bǔ)或者加補(bǔ)充劑）請(qǐng)一定重視，不要自作主張。

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