有的糖尿病人認(rèn)為水果中含糖，從而不敢吃水果，其實(shí)糖尿病人是可以吃水果的，而且適量吃水果是有好處的。有研究顯示，常吃適量水果可降低死亡和心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，普通人多吃新鮮水果還可預(yù)防糖尿病。但是，有些水果食用后血糖會(huì)迅速升高，所以并不是所有的水果的都能夠讓糖尿病病人安全地食用，對(duì)于存在血糖異常升高的人群來(lái)說(shuō)，食用后對(duì)血糖影響較小的水果才是適合他們健康狀況的選擇。

　　 不過(guò)，并不是所有糖尿病人都可以放心吃水果。首先較好地控制血糖，即保持血糖水平穩(wěn)定，短期內(nèi)（約14~28天內(nèi)）沒(méi)有大的波動(dòng)；餐后血糖＜11.1mmol/L，糖化血紅蛋白在正常范圍內(nèi)。其次，吃水果的時(shí)間最好選在兩餐之間，可以在饑餓時(shí)或者體力活動(dòng)之后。

　　一、 糖尿病人選擇吃水果的原則

　　1、選擇含糖量低的。

　　糖尿病人應(yīng)該選擇含糖量較低的水果，相同進(jìn)食量情況下，含糖量較低的水果引起血糖升高較少。各種水果的碳水化合物含量為2%～70%。應(yīng)選擇含糖量相對(duì)較低的水果。

　　含糖量在5%以下的水果可以較多食用，比如山楂、檸檬等水果，或者水果代用品。含糖量5%-10%的水果也可以選擇蘋(píng)果、番石榴、獼猴桃、柚子、草莓、火龍果楊梅、香瓜、楊桃、烏梅等糖度中等的水果，應(yīng)該適量選用。含糖量中等的水果，如蜜桔、葡萄、山竹、梨、橙、櫻桃應(yīng)慎重選用。含糖量極高的水果或者干果，柿子、荔枝、龍眼、甘蔗、水蜜桃、所有的果干果脯等應(yīng)該禁食。

　　水果名稱(chēng)

　　含糖量（g/100g）

　含糖量低的水果

西紅柿、菜瓜、黃瓜（水果代用品）

山楂、檸檬、

　　<5

　含糖量較低的水果

楊梅、香瓜、楊桃、烏梅、番石榴、獼猴桃、柚子、草莓、火龍果、蘋(píng)果

　　5~10

　含糖量中等的水果

蜜桔、葡萄、山竹、梨、橙、櫻桃

　　10~15

　含糖量高的水果

柿子、荔枝、龍眼、甘蔗、水蜜桃、所有的果干果脯

　　>15

　2、選擇血糖生成指數(shù)低的。

　　    血糖生成指數(shù)（ GI）通常反映了一個(gè)食物能夠引起人體血糖升高多少的能力。低GI食物，在胃腸中停留時(shí)間長(zhǎng)，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后的峰值低、下降速度也慢， 簡(jiǎn)單說(shuō)就是血糖比較低。糖尿病人應(yīng)該選擇GI低的水果。

　　下表是不同水果的GI平均值，但是相同水果又因?yàn)槠贩N、產(chǎn)地、成熟度等不同，對(duì)血糖的影響也不一樣。糖尿病患者選擇水果需要跟健康人選擇水果的方式不一樣，盡量選擇不太甜的，成熟度低的水果。

　　  水果名稱(chēng)

　　GI

　　      櫻桃

　　 22

　　      李子

　　 24

　　       柚

　　 25

　　    桃，生

　　 28

　　    香蕉/生

　　 30

　　     杏干

　　 31

　　     蘋(píng)果

　　 36

　　      梨

　　 36

　　      棗

　　 42

　　     葡萄

　　 43

　　   柑（橘子）

　　 43

　　    獼猴桃

　　 52

　　     香蕉

　　 52

　　芭蕉/甘蕉、板蕉

　　 53

　　    芒果

　　 55

　葡萄/淡黃色，小，無(wú)核

　　 56

　　   葡萄干

　　 64

　　    菠蘿

　　 66

　　   哈密瓜

　　 70

　　    西瓜

　　 72

    3）當(dāng)然，不同的糖尿病患者對(duì)水果糖分的敏感度存在個(gè)體差異，每個(gè)人的具體情況不一樣，可根據(jù)自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做出選擇。同時(shí)在進(jìn)食水果時(shí)還應(yīng)當(dāng)增加血糖監(jiān)測(cè)頻次，若出現(xiàn)血糖大幅波動(dòng)，及時(shí)停用或醫(yī)院就診。

　　4、控制水果食用量

　　1）含糖量低的水果也不能無(wú)限制吃，不要吃得太多。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)水果對(duì)于血糖的影響，水果一日量一般在100克左右。但是需要觀察血糖以及尿糖的變化。

　　2）吃了水果之后，應(yīng)當(dāng)減少主食。如果每天吃200克水果（平均含糖10%），應(yīng)該減少主食約25克，來(lái)保持每日攝入的總熱量不變。如果只增加水果的攝入，而不減少主食，這樣會(huì)使攝入的碳水化合物量增加，對(duì)于血糖控制可能出現(xiàn)波動(dòng)。

　　可以在吃水果之前以及吃水果之后的兩小時(shí)的時(shí)候，分別測(cè)一下血糖，來(lái)觀察自己對(duì)于這種水果，吃了是不是對(duì)血糖控制不穩(wěn)定。從而來(lái)選擇適合自己吃的水果。

　　5、掌握吃水果的時(shí)間。

　　建議水果一般是在兩次正餐之間吃，或者睡前一小時(shí)吃比較合適。比如上午10點(diǎn)或者下午3點(diǎn)。避免在飯前或者餐后立即吃水果，這樣會(huì)使飯后血糖再次升高。

　　二、推薦適合糖尿病人吃的十種水果。

　　1、草莓

　　關(guān)鍵點(diǎn)：低GI，低熱量、富含維生素、礦物質(zhì)
　　草莓熱量較低，可防止餐后血糖值迅速上升，不會(huì)增加胰島功能的負(fù)擔(dān)。此外，草莓富含維生素和礦物質(zhì)，胡蘿卜素、果膠等膳食纖維。
    2、蘋(píng)果

　　關(guān)鍵點(diǎn)：低GI，糖成分較合理，富含果膠、膳食纖維

　　蘋(píng)果的GI值較低，其糖成分以升血糖較慢的果糖為主，適合糖尿病人食用。　蘋(píng)果所含的果膠等膳食纖維，有利于緩解血糖急劇升高。此外，蘋(píng)果還含有較多的鉀，維生素、蘋(píng)果酸等有益成分。但蘋(píng)果熟透后會(huì)釋放出較多的游離糖分，因此糖尿病人不宜選擇熟得太透的蘋(píng)果。

　　3、雪蓮果

　　關(guān)鍵點(diǎn)：低GI，富含低聚果糖

　　雪蓮果的塊根中不含淀粉，主要由低聚果糖、蔗糖、果糖、葡萄糖組成，其中低聚果糖是雪蓮果的主要糖類(lèi)物質(zhì)，含量占果實(shí)干物質(zhì)的45 ～65% ，是所有植物中最高的。低聚果糖是一種功能性低聚糖，在人體內(nèi)不能被胃和小腸消化吸收而直接進(jìn)入大腸，因此不會(huì)引起血糖升高，同時(shí)是腸道雙歧桿菌的有效增殖因子。

　　4、野生獼猴桃

　　關(guān)鍵點(diǎn)：肌醇含量高，富含膳食纖維、維生素C

　　野生獼猴桃中的肌醇是天然糖醇類(lèi)物質(zhì)，對(duì)調(diào)節(jié)糖代謝很有好處。獼猴桃含有維生素Ｃ等多種維生素，營(yíng)養(yǎng)全面，屬于膳食纖維豐富的食品，是糖尿病患者較為理想的水果。獼猴桃不同品種之間差異較大。

　　5、檸檬

　　關(guān)鍵點(diǎn)：含糖量很低，富含維生素C

　　檸檬中含糖量極低，不易引起血糖升高；同時(shí)含有大量維生素C，在人體中可起到抗氧化、增加毛細(xì)血管韌性、促進(jìn)膠原蛋白合成、促進(jìn)抗體合成和促進(jìn)鈣和鐵等營(yíng)養(yǎng)素吸收的作用，對(duì)糖尿病患者預(yù)防感染性疾病、促進(jìn)糖尿病造成的毛細(xì)血管病變及皮膚潰瘍很有幫助，還可以增強(qiáng)身體的抵抗力。

　　6、火龍果

　　關(guān)鍵點(diǎn)：低糖分、低熱量、富含膳食纖維

　　火龍果是一種低能量、高纖維的水果，富含水溶性纖維，但蔗糖含量少，食用后對(duì)血糖影響較小，因此較適合給糖尿病人群食用。紫紅色火龍果還含有大量具有抗氧化作用的花青素，可以減輕高血糖對(duì)組織及血管的有害作用。

　　7、楊桃

　　關(guān)鍵點(diǎn)：水分多、低糖分、低熱量
楊桃水分多，熱量低，果肉香醇，有清熱解毒、消滯利咽、通便等功效，糖分低，是較為適合糖尿病患者的水果。此外楊桃含有大量檸檬酸、蘋(píng)果酸等，可以促進(jìn)食物消化，增進(jìn)食欲，改善胃腸功能。

　　但是楊桃中含有微量的楊桃毒素，對(duì)腎功能正常的人來(lái)說(shuō)并無(wú)危害，但是腎功能不全的病人若食用楊桃，身體可能無(wú)法及時(shí)將毒素清除而造成機(jī)體中毒，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，因此，因各種原因?qū)е碌哪I功能不全的病人應(yīng)少吃楊桃。

　　8、山楂

　　關(guān)鍵點(diǎn)：低糖分、富含黃酮類(lèi)物質(zhì)

　　山楂含糖量較低，同時(shí)含有豐富維生素C、胡蘿卜素、黃酮類(lèi)物質(zhì)、膽堿、果膠等，有助于調(diào)節(jié)血糖。中醫(yī)還認(rèn)為山楂有利于消化。

　　9、櫻桃

　　關(guān)鍵點(diǎn)：低GI、富含花青素苷

　　櫻桃的GI值較低，有的品種甚至是22，適合糖尿病人食用。同時(shí)櫻桃中富含的花青素苷是一種抗氧化劑，能改善血管壁彈性，從而控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。不過(guò)櫻桃的品種很多，相對(duì)來(lái)說(shuō)，紅皮櫻桃更適合糖尿病患者食用。

　　10、番石榴

　　關(guān)鍵點(diǎn)：低糖分、富含多種維生素和膳食纖維

　　番石榴糖分含量較低，適合糖尿病人食用。同時(shí)含有較高的維生素A、C，膳食纖維、黃酮類(lèi)化合物，以及磷、鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)，對(duì)于預(yù)防和改善糖尿病并發(fā)癥的損害有一定的幫助。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所副研究員 向雪松

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