糖尿病健康講座：糖尿病飲食-與治療誤區(qū)精品.ppt

糖尿病的飲食,及治療誤區(qū) 棗莊市立醫(yī)院內(nèi)分泌科 什么是糖尿病 糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝紊亂的疾病 是由于體內(nèi)胰島素分泌不足或功能失效所引致 哪些人容易患糖尿?。?糖尿病的癥狀 糖尿病的分型 1型：癥狀典型，病情不穩(wěn)定，不用胰島素有生命危險(xiǎn) 2型：癥狀從無(wú)到很典型，病情穩(wěn)定， 糖尿病治療 五駕馬車 糖尿病教育 飲食治療 運(yùn)動(dòng)治療 藥物治療 糖尿病監(jiān)測(cè) 治療三方法 飲食管理飲食治療的意義 無(wú)論1型或2型的糖尿病患者，飲食控制永遠(yuǎn)都是治療的基礎(chǔ)。 飲食治療的意義在于： 1、保持健康的體重 2、維持營(yíng)養(yǎng)均衡 3、控制血糖 飲食治療三步曲 計(jì)算每天的總熱量 確定三大營(yíng)養(yǎng)素比例 合理熱量分配 成人每日每公斤體重所需熱卡數(shù) 舉例： 某患者標(biāo)準(zhǔn)體重60kg，輕度體力勞動(dòng) 總熱量=60kg ×30 kcal/kg/d=1800kcal/d 波氏法: 標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105 桂氏法： 標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=（身高-100）×0.9 確定三大營(yíng)養(yǎng)素的供給 合理熱量分配 主食不是越多越好 總量控制、結(jié)構(gòu)合理 人體能量供應(yīng)主要來(lái)源于碳水化合物，占總攝入量的50-60% 提倡高纖維素食物 　油　鹽　糖肉類　雞鴨　魚(yú)類牛奶　蛋　豆類　蔬果類米面類谷類　　　　　　　　　　　　　 盡量少吃粥 糖尿病人應(yīng)改變喝粥的習(xí)慣 注意粥不要煮得太爛，建議在喝粥時(shí)，加入涼拌綠葉蔬菜一起吃 南瓜可吃扣主食 南瓜里含有豐富的膳食纖維，可以延緩餐后血糖的升高。 南瓜含糖量較高，大量食用仍會(huì)升高血糖 所以吃南瓜時(shí)要 在食物中扣除相應(yīng) 的熱量。 堅(jiān)果不宜隨便吃 多吃堅(jiān)果可以預(yù)防老年癡呆 糖尿病人不宜吃堅(jiān)果，一般堅(jiān)果含糖量盡管不多，但它含油脂高，所以熱量很高，容易導(dǎo)致血脂升高。 人體糖、脂之間可以轉(zhuǎn)換，多吃油脂可以轉(zhuǎn)變成高糖。 素油同樣增加熱量 動(dòng)物脂肪多吃可以導(dǎo)致膽固醇升高，引起動(dòng)脈硬化。 多吃素油也會(huì)提供很高的熱量，也不能多吃。 應(yīng)該盡量多吃湯菜、涼拌菜和煲湯。 血糖控制良好者如何飲酒 空腹血糖7.0mmol/L者可適量飲酒 每周飲酒1-2次 不飲烈性酒 啤酒200-375毫升/次 葡萄酒100毫升/次 血糖不穩(wěn)定者禁忌飲酒 兩點(diǎn)之間吃水果 糖尿病人吃水果有竅門 血糖控制比較正常的情況下少量吃水果；選擇在兩餐之間 選擇低糖分瓜果（獼猴桃、黃瓜、苦瓜等） 每天攝入的食物中熱量中要扣除相應(yīng)的部分。 各種水果含糖量 含糖量在4％～7％：西瓜、草莓、白蘭瓜等。 含糖量在8％～10％：梨、檸檬、櫻桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠蘿等。 含糖量在9％～13％：蘋果、杏、無(wú)花果、橙子、柚子、荔枝等。 含糖量在14％以上：柿子、鮮紅棗、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。 “無(wú)糖食品”也要少吃 無(wú)糖食品只是不含有蔗糖，但是淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)等其它成分還是很高，因此也不能無(wú)所顧忌多吃。 粽子、月餅、糕點(diǎn)和鮮蠶豆等可以少量吃，但要從食物中扣除相應(yīng)熱量。 補(bǔ)品不能降血糖 糖尿病人可以吃一些補(bǔ)品（西洋參、黃芪等） 提高免疫力 但目前沒(méi)有證據(jù)稱它們能降血糖。 饑餓難忍咋辦 饑餓感是糖尿病的一種癥狀，越是病情不穩(wěn)時(shí)，饑餓感明顯 這種饑餓感與低血糖時(shí)的饑餓感不是一回事 可采用低熱量、高容積、含碳水化物少的蔬菜補(bǔ)充，解決饑餓問(wèn)題 糖尿病宜吃什么 五谷雜糧：蕎麥、燕麥、玉米等 豆類和豆制品： 多種新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜及海帶、木耳、魔芋等 適量動(dòng)物蛋白質(zhì)：肉、蛋、奶，尤其是魚(yú)類、貝類等 豆 制 品 豆制品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，但是不能替代米、面等主食； 過(guò)量食用豆制品會(huì)引起血糖升高，消化不良，胃病者不適用； 腎臟疾病者應(yīng)少吃或不吃豆制品，蛋白 質(zhì)來(lái)源應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)為主。 糖尿病不宜吃什么 甜食：包括含糖飲料和高糖分的水果 富含膽固醇的食物及動(dòng)物脂肪：動(dòng)物內(nèi)臟及干果等 飲酒 ：如果酒癮較大，只可飲少量紅酒 如何吃出健康 先菜后飯，血糖平安 先飯后菜，血糖翻番 少量喝湯，苗條健康 飯后喝湯，越喝越胖 糖尿病診治誤區(qū) 糖尿病診斷誤區(qū) 重空腹血糖輕餐后血糖 研究表明，餐后血糖控制與否與心腦血管病變有關(guān) 餐后血糖越高，心腦血管病變的幾率越高 控制標(biāo)準(zhǔn) 空腹6.1mmol/L，餐后2小時(shí)8.0mmol/L，HbA1c6.5%， 空腹≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤10.0mmol/L,HbA1c6.5～7.5%， 空腹7.0mmol/L，餐后2小時(shí)10.0mmol/L，HbA1c7.5%， 糖尿病診斷誤區(qū) 重血糖輕糖化血紅蛋白 血糖僅能反應(yīng)10-15分鐘內(nèi)的變化

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