近些年來，突發(fā)“過勞死”的新聞常見諸報端。事實上，“過勞死”的發(fā)生已成為一個全球性的職業(yè)健康問題。這種極端的勞累能不能預防？身體會不會發(fā)出預警信號？

“過勞死”多見于哪些人？

過勞誘發(fā)導致死亡的潛在疾病中，以心腦血管疾病急性發(fā)作最為常見。調(diào)查研究顯示，直接促成“過勞死”的5種疾病依次為：冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。

日本曾做過一項調(diào)查，經(jīng)對203名因心血管疾病死亡的患者研究發(fā)現(xiàn)，超過2/3的患者曾超長時間工作。另一項研究比較了幾組男性白領人員24小時動態(tài)血壓后發(fā)現(xiàn)，加班組24小時平均血壓高于對照組。也就是說，對于那些患有心腦血管疾病的人群，發(fā)生“過勞死”的概率要高于正常人。越來越多的研究顯示，過勞不僅是誘發(fā)因素，其本身可能直接影響神經(jīng)內(nèi)分泌的功能，從而導致高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、抑郁癥等疾病的出現(xiàn)。

過度加班是導致“過勞死”的首要原因。“過勞死”的主要人群已從體力勞動者轉(zhuǎn)向腦力勞動者，且呈年輕化趨勢。一項對92個“過勞死”案例的研究顯示，這些死者的平均年齡為44歲，分布在IT、醫(yī)療、媒體、科教等行業(yè)，其中又以IT人士平均年齡最小，僅為37.9歲。

“過勞死”的危險信號

需要指出的是，僅有1/3的猝死者生前被確認為猝死高危者，另外2/3的猝死者，生前無任何不適癥狀或僅有輕微的異常表現(xiàn)。日本“過勞死”預防協(xié)會提出“過勞死”有10大危險信號，如果出現(xiàn)其中2項，就是“黃燈”警告期，不需要擔心；如果出現(xiàn)3～6項，就是“紅燈”預報期，已經(jīng)具備“過勞死”的征兆；如果出現(xiàn)6項以上，就是危險期，隨時可能“過勞死”。這10項危險信號如下：

1.較早地出現(xiàn)了“啤酒肚”；

2.有脫發(fā)、斑禿或早禿；

3.記憶力減退，開始忘記熟人的名字；

4.經(jīng)常頭疼、胸悶、耳鳴、目眩、心悸，檢查無臨床指標異常結果；

5.頻頻去洗手間；

6.注意力越來越不容易集中；

7.性欲、性能力下降；

8.心算能力越來越差；

9.睡眠質(zhì)量不高，有失眠、多夢，一覺醒來仍感疲乏等情況；

10.易怒、煩躁、悲觀，難以控制自己的情緒。

相較于“過勞死”的個案報道，現(xiàn)實生活中，一天到晚忙忙碌碌、感到疲勞已經(jīng)成為常態(tài)。有研究統(tǒng)計，在30～50歲英年早逝的人群中，超過95%的人死于因疲勞引起的致命疾病。一般來說，如果只有普通的疲勞感，睡一覺往往能恢復精力，但如果通過正常的休息，疲勞感仍無法緩解，這時候就需要判斷自己是否得了慢性疲勞綜合征?！斑^勞死”多數(shù)是由慢性疲勞綜合征發(fā)展而來。

慢性疲勞綜合征是過勞前兆

慢性疲勞綜合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）是現(xiàn)代醫(yī)學中的一個新病種，由美國疾病控制和預防中心于1988年正式命名。慢性疲勞綜合征是一種以非特異性表現(xiàn)為主的綜合征，癥狀持續(xù)存在或反復發(fā)作至少半年以上。如何判斷自己是不是慢性疲勞綜合征？美國疾控中心制定了以下3個標準：

1.持續(xù)或反復出現(xiàn)原因不明的嚴重疲勞，時間超過6個月，充分休息后疲勞癥狀仍不能緩解，活動水平比健康狀況良好時下降了50%以上。

2.同時具備下述4個（或4個以上）癥狀。

①記憶力下降或注意力難以集中；②咽喉炎；③頸部或腋窩部淋巴結觸痛；④肌肉痛；⑤多發(fā)性非關節(jié)炎，關節(jié)疼痛；⑥新出現(xiàn)的頭痛；⑦睡眠障礙；⑧勞累后持續(xù)不適。

3.排除其他疾病或不良嗜好引起的慢性疲勞。

一旦發(fā)現(xiàn)自己符合上述癥狀，需要立刻尋求醫(yī)生的幫助。

如何判斷自己是否疲勞

疲勞是一個很難定義和描述的癥狀，尤其是疲勞的主觀感覺，目前尚未形成統(tǒng)一的評價指標。為了尋找到更好的疲勞的流行病學和癥狀學研究方法，近年來研究者陸續(xù)制定了多個疲勞評估量表。目前普遍使用的疲勞量表（FS-14）、健康狀況問卷（SF-36）、心理判定量表（SCL90）等，可以綜合運用，來判斷是否存在慢性疲勞綜合征。這些量表都要在專業(yè)人士的協(xié)助下應用。

在日常生活中，我們該如何判斷自己是否處于疲勞狀態(tài)呢？可以通過以下評估量表測一測。

針對以下信號，若有2～3項，表示輕度疲勞；3～4項，表示中度疲勞；5～7項，表示重度疲勞；若具備8項以上，幾乎可以肯定你已經(jīng)處于疲勞狀態(tài)了。

1.早晨不想起床，勉強起床，也是渾身倦意。

2.工作或看書時注意力難以集中。

3.說話有氣無力。

4.不愿與同事交流，回到家后也常常默不做聲。

5.總是伸懶腰、打哈欠、睡眼惺忪。

6.懶得爬樓，上樓時常常絆腳。

7.公共汽車開過來也不想跑步趕上去。

8.喜歡躺在沙發(fā)里，把腿抬高才舒服。

9.四肢發(fā)硬，兩腿沉重，雙手易發(fā)抖。

10.食欲差。

11.心悸胸悶，有一種說不出的難受滋味。

12.經(jīng)常腹脹、腹瀉或便秘。

13.忘性大，越是眼前的事越容易忘掉。

14.不易入睡或早醒，入睡后不斷地做夢。

遠離慢性疲勞綜合征至少做到這些

控制總熱量，每餐以八分飽為度，減少動物脂肪和甜食的攝入，多吃魚類、豆制品、蔬菜和水果。

規(guī)律進食，特別要注意吃早餐。一天中補充充足的水分，避免在晚餐后攝入過多的咖啡因或者濃茶。

盡量減少夜生活，每天睡眠7～8小時，補覺需適度。

合理安排工作和學習時間，調(diào)整生活節(jié)奏，避免長時間緊張工作。

每周進行150～300分鐘的中等強度運動，或75～150分鐘的高強度運動。

堅持有效運動，包括快走、游泳、騎自行車、跳舞等。

做自己喜歡的事情，培養(yǎng)業(yè)余愛好，適當保留“童心”。

學會傾訴。在巨大的壓力面前，給負面情緒一個出口，可以讓你盡快恢復良好的狀態(tài)。

盡量少生氣。憤怒影響到人體的各個臟器，因此要減少不必要的憤怒。

本文作者為浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學科陳麗英、潘健將

摘自健康報微信公眾號

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