新民晚報訊（記者 孫云）試點短短半年后，楊浦區(qū)殷行街道40名糖尿病前期患者中的35人血糖值下降至正常范圍，月均醫(yī)藥費支出減少8成；長白新村街道30名腦卒中患者中，23人的肢體功能顯著提升，月均康復(fù)費用減少高達9成！——在昨天舉行的楊浦區(qū)社區(qū)（運動）健康師“體醫(yī)融合”2022年試點項目啟動儀式上，記者獲悉，楊浦區(qū)在上海率先推動健康端口前移，探索從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，在健康醫(yī)保理念指導(dǎo)下構(gòu)建全社會共同參與的運動促進健康新模式，試點取得明顯效果。下一步，“運動處方”有望在楊浦率先落地并進入醫(yī)保，以每張?zhí)幏降椭翑?shù)十元的親民價格，為市民帶來節(jié)省數(shù)百元甚至數(shù)千元、數(shù)萬元醫(yī)藥費支出的明顯效果，同時，進一步促進醫(yī)保資金合理高效使用。

圖說：殷行社區(qū)居民在進行健康測試 孫云 攝

2021年，楊浦區(qū)醫(yī)保局牽頭區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)體育局，聯(lián)合上海體育學(xué)院，在全市率先推動健康端口前移，牽頭起草《基于健康醫(yī)保理念的社區(qū)（運動）健康師試點方案》，建立試點工作機制，指導(dǎo)上海體院附屬傷骨科醫(yī)院將“智能步態(tài)訓(xùn)練與評估”“光學(xué)運動捕捉與解析”“傳感器運動捕捉與解析”等以往服務(wù)于奧運冠軍的技術(shù)實現(xiàn)“體轉(zhuǎn)民”，進入楊浦社區(qū)，服務(wù)廣大普通市民。

在率先試點的殷行、長白新村、長海路、新江灣城等四個街道，通過對醫(yī)保大數(shù)據(jù)的篩查，家庭醫(yī)生首先確定了糖尿病早期、老年人腦卒中后遺癥、老年腰痛、辦公室（久坐）人群脊柱亞健康、運動損傷等五類試點人群，由社區(qū)（運動）健康師制定專業(yè)的健康運動干預(yù)方案，為150人開展了1800人次的持續(xù)性健康干預(yù)，效果十分明顯。

圖說：殷行社區(qū)居民在進行健康測試 孫云 攝

據(jù)上海體育學(xué)院運動科學(xué)學(xué)院糖尿病早期人群健康干預(yù)研究團隊的劉向云教授介紹，在前三個月，社區(qū)（運動）健康師利用運動處方精準干預(yù)，在后三個月的自我管理階段，家庭醫(yī)生輔助做好督導(dǎo)促進。半年下來，40名試點居民中的35人血糖值穩(wěn)步下降至正常范圍，有關(guān)糖尿病的醫(yī)藥費支出從原先的每人月均逾500元下降至100元以內(nèi)。同時，在長白新村街道面向腦卒中患者開展的“老年人防跌倒”項目，也通過精準的運動干預(yù)，幫助30人中的23人獲得明顯改善，每人月均用于康復(fù)的醫(yī)保總費用從原先的2000元下降至200元。

2022年，“為230名慢病居民和職業(yè)人群提供持續(xù)性社區(qū)（運動）健康師服務(wù)”已納入楊浦區(qū)政府實事項目。楊浦區(qū)醫(yī)保局局長劉欣宇表示，將繼續(xù)探索從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，組建社區(qū)（運動）健康師+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生+社區(qū)居委干部的“三駕馬車”，構(gòu)建社區(qū)健康治理的長效機制。

同時，非醫(yī)療性質(zhì)的“運動處方”也將覆蓋更多人群。據(jù)楊浦區(qū)醫(yī)保局辦公室主任龐巖介紹，今年，社區(qū)（運動）健康師試點項目將融合體質(zhì)監(jiān)測、運動干預(yù)、科學(xué)指導(dǎo)、醫(yī)療康復(fù)于一體，以精準干預(yù)的手段，推出“精準運動處方”，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，針對家庭醫(yī)生篩查出的8類疾病或亞健康人群，通過科學(xué)運動幫助干預(yù)對象改善身心健康水平，預(yù)防和改善疾病。同時，這也將為探索“運動處方”正式進入醫(yī)保打下堅實基礎(chǔ)，通過將健康關(guān)口前移，對市民群眾和醫(yī)保資金雙雙起到“花小錢，省大錢”的效果。

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