如果要給人體組織頒一個(gè)“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，提名腰椎間盤的估計(jì)不在少數(shù)。

年輕人可能沒(méi)想到，雖然自己的年齡還是正午的太陽(yáng)，但腰齡卻已經(jīng)像黃昏的夕陽(yáng)。

“25 歲的身體，65 歲的腰”“事業(yè)還沒(méi)突出，腰先突出了”……看似玩笑的話，不知道戳中了多少人的痛處。

年紀(jì)不大，老腰一把。作為一名合格的“打工人”，從此又多了一個(gè)“躺平”的理由，但是“突出”攪的我久臥難安，不是“奮斗的心”起了作用，而是腰椎間盤突出。

實(shí)在是疼得難受

由安徽省衛(wèi)生健康宣傳教育中心與安徽廣播電視臺(tái)綜藝體育頻道共同打造的大型融媒體健康節(jié)目《醫(yī)道健康》，本期邀請(qǐng)到上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院針灸康復(fù)一科副主任王從振教咱們挺直腰桿，拒絕“突出”。

腰肌勞損VS腰突

腰肌勞損，顧名思義是指腰部肌肉及其附著點(diǎn)的積累性損傷，引起局部慢性無(wú)菌性炎癥，以腰部隱痛、反復(fù)發(fā)作、勞累后加重為主要臨床表現(xiàn)的疾病。

中醫(yī)認(rèn)為腰肌勞損常因跌倒、疲勞損傷、積聚損傷或外感風(fēng)寒濕阻所致，導(dǎo)致氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通、氣血運(yùn)行不暢、疼痛。

人體的脊柱是由33個(gè)脊椎骨組成的，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分。其中，位于胸椎和骶椎之間的腰椎，具有支撐上半身、保護(hù)脊髓和神經(jīng)根以及提供運(yùn)動(dòng)功能等重要任務(wù)。

腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，主要由于腰椎間盤退變或損傷導(dǎo)致其向后突出壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的疼痛和神經(jīng)功能障礙。

中醫(yī)上對(duì)腰突的定義是“痹癥”，由于風(fēng)寒濕邪等侵?jǐn)_身體，病根病灶積聚痹毒炎癥，造成發(fā)病位置經(jīng)絡(luò)淤堵不通，不通則痛。

睡姿竟會(huì)影響腰部健康？

睡姿不當(dāng)會(huì)引起腰部疼痛不適的，這是由于肌肉長(zhǎng)期處于一個(gè)固定的姿勢(shì)導(dǎo)致的腰部肌肉勞損。

常見的不當(dāng)睡姿主要有：

1.趴著睡：趴著睡時(shí)脊柱無(wú)法處于自然狀態(tài)，腰背部也可能是弓著的，脖子還得偏向一側(cè)才方便呼吸，就算不直接造成腰痛，也會(huì)加重腰痛的癥狀。

2.側(cè)臥睡：這是最容易導(dǎo)致腰痛的睡姿，很多人側(cè)臥睡，習(xí)慣兩腳分開，呈走路姿勢(shì)，這種睡姿會(huì)令腰部處于扭曲狀態(tài)，易加大腰部負(fù)擔(dān)，而且會(huì)令髖關(guān)節(jié)和骨盆周圍肌肉處于左右不平衡的拉伸狀態(tài)，久而久之，易令腰部產(chǎn)生歪斜。

建議：睡覺時(shí)保持平躺仰臥睡姿，仰躺睡是最自然的睡姿，骨盆與肩膀平行，脊椎也處于筆直狀態(tài)，這是腰部負(fù)擔(dān)最小的睡姿。但仰躺睡也要注意一點(diǎn)，即不要曲膝張開呈“O形腿”，這種姿勢(shì)會(huì)令髖關(guān)節(jié)和骨盆肌肉緊張，加大腰部負(fù)擔(dān)。在膝蓋下方墊個(gè)枕頭或墊子，還有利于腰椎健康，保持腰部脊柱的自然彎曲，預(yù)防和緩解腰痛。

哪些因素導(dǎo)致腰突？

01年齡因素：

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的骨骼、肌肉和韌帶等組織會(huì)逐漸退化，導(dǎo)致腰椎間盤變得脆弱易損，容易發(fā)生突出或膨出，從而引起疼痛等不適癥狀。

02長(zhǎng)期不良姿勢(shì)：

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐、久站、彎腰等，會(huì)使腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)致腰椎間盤受到過(guò)度壓力，加速退化和變形，增加突出的風(fēng)險(xiǎn)。

03運(yùn)動(dòng)不足：

缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使腰部肌肉松弛，減少對(duì)腰椎的支撐作用，從而使腰椎易于受到損傷。

04腰部外傷：

如跌倒、摔傷、扭傷等，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤受到損傷或擠壓，引起疼痛等不適癥狀。

05長(zhǎng)期負(fù)重：

長(zhǎng)期搬運(yùn)重物或過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤承受過(guò)大的壓力和負(fù)荷，加速退化和變形，增加突出的風(fēng)險(xiǎn)。

06飲食不健康：

長(zhǎng)期飲食不健康、缺乏維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)使腰椎間盤變得干燥和脆弱，容易發(fā)生突出或膨出。同時(shí)飲食的不健康會(huì)導(dǎo)致肥胖問(wèn)題的出現(xiàn)，肥胖也是誘因之一。

中醫(yī)手段應(yīng)對(duì)腰突

1.推拿：

血瘀型是目前臨床上最常見的分型，應(yīng)以活血行氣止痛為主，在手法運(yùn)用上應(yīng)多用一指禪、滾法、揉法等松解類手法，主要作用于受邪之經(jīng)絡(luò)及病變局部。

肝腎虧虛型則采取點(diǎn)法、按法、揉法、摩法、滾法等復(fù)合手法，點(diǎn)法、按法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，例如肝俞、腎俞等以補(bǔ)益正氣為主，局部以滾法、揉法舒筋活絡(luò)止痛為輔。

2.牽引與復(fù)位：

要明確標(biāo)本虛實(shí)，此疾病以腰椎間盤突出為本，因而在治療時(shí)，不僅要注重突出椎體周圍的手法運(yùn)用，同時(shí)需要針對(duì)病變部位進(jìn)行牽引及手法復(fù)位。

3.熱敷：

用熱毛巾或者熱水袋對(duì)局部進(jìn)行熱敷，可以加快腰部血液循環(huán)，緩解疼痛、僵硬等不適癥狀。

4.針灸：

用銀針針刺局部穴位，能夠調(diào)節(jié)經(jīng)脈，改善經(jīng)脈瘀阻所引起的不適。

5.中藥外敷：

常用藥物包括復(fù)方南星止痛膏、骨通貼膏等，屬于中成藥物，可以起到消腫止痛、活血化瘀、祛風(fēng)散寒的作用。

6.中藥內(nèi)服：

比如獨(dú)活、枸杞、杜仲等，此類藥物具有舒筋通絡(luò)、祛濕活血的功效，有助于腰椎間盤突出癥的治療。

記牢這些預(yù)防腰突

1.保持良好的姿勢(shì)：

避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐、久站、彎腰等，盡量保持挺胸收腹的姿勢(shì)。

2.適度運(yùn)動(dòng)：

加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，增強(qiáng)腰部支撐力，減少腰部壓力。

3.注意飲食健康：

保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，避免長(zhǎng)期飲食不健康。

4.避免過(guò)度勞累：

避免搬運(yùn)重物或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，盡量減輕腰部負(fù)擔(dān)。

5.定期體檢：

定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。

審核專家：王從振 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院針灸康復(fù)一科副主任

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