炎癥性腸病患者可以懷孕生小孩嗎？在妊娠期間，應(yīng)該如何保證足夠的營(yíng)養(yǎng)?得了炎癥性腸病的小孩會(huì)不會(huì)長(zhǎng)不高?發(fā)育遲緩？下面一一解答上述疑問。

妊娠期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充建議

首先，建議在疾病緩解期懷孕，如果在疾病活動(dòng)期懷孕，不僅孕婦病情易進(jìn)一步加重，發(fā)生早產(chǎn)、死胎或自然流產(chǎn)等的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高；其次，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕、分娩。

如果患者在妊娠期沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，其飲食和營(yíng)養(yǎng)建議與一般的健康孕婦無異，都需要營(yíng)養(yǎng)平衡和營(yíng)養(yǎng)充足。如果不幸出現(xiàn)并發(fā)癥或有可能發(fā)生個(gè)別營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢個(gè)體化的飲食建議。

在懷孕前，最好能達(dá)到理想體重，且沒有維生素和礦物質(zhì)缺乏，如果存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，應(yīng)在懷孕前積極改善，必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

妊娠期間，要避免維生素A含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、胡蘿卜等，因?yàn)樗赡軙?huì)影響胎兒健康。

葉酸是妊娠期預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷必不可少的水溶性B族維生素，而炎癥性腸病會(huì)影響葉酸、維生素B等的吸收，因而在妊娠期間應(yīng)該額外補(bǔ)充足量的葉酸等維生素。應(yīng)從孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，妊娠期每天補(bǔ)充不少于400微克的葉酸，若患者正服用柳氮磺胺吡啶，每日葉酸的攝入量應(yīng)相應(yīng)增加為2-5克/天。

若有缺鐵性貧血傾向，要注意補(bǔ)充鐵劑。若有回腸疾病或存在小腸切除的情況，要定期注射維生素B12。

此外，妊娠期患者體重應(yīng)該是平穩(wěn)增加的，應(yīng)避免體重增加過快。若發(fā)現(xiàn)妊娠早期體重沒有明顯的增加，就必須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)來保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，同時(shí)應(yīng)該避免飲酒和吸煙。

兒童和青少年?duì)I養(yǎng)補(bǔ)充建議

炎癥性腸病患者往往存在多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏情況，而兒童和青少年處于體格和智力發(fā)育的重要時(shí)期，新陳代謝旺盛、營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)顯著影響其生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致青春期延遲，影響成年后的身高。

因此，好的飲食習(xí)慣、充足的熱量攝入和對(duì)潛在疾病的控制對(duì)于兒童和青少年炎癥性腸病患者來說非常重要。

現(xiàn)給出以下的建議：

1.進(jìn)食高熱量食物，即淀粉、糖分、脂肪含量高的食品，如米飯、面條、瘦肉等；

2.進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)食物，可用兩種以上原料制成一種食物，如菠菜葉魚丸湯、肉沫蒸蛋、雞湯掛面等；

3.進(jìn)食含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚肉、家禽、蛋、豆腐和乳制品等；

4.要保持飲食平衡，但部分孩子存在挑食問題，在這種情況下可能需要短期服用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，如鈣和維生素 D，鈣能促進(jìn)孩子骨骼健康，維生素D可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)；

5.如果你的孩子正在服用特殊液體飲食(如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng))，則可能不需要額外補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，但還需根據(jù)個(gè)人的具體情況與主治醫(yī)生聯(lián)系確定。

對(duì)兒童而言，體重增加和生長(zhǎng)發(fā)育同樣至關(guān)重要。如果孩子的生長(zhǎng)指標(biāo)沒有保持在標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線上，可能需要咨詢醫(yī)生或注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師來獲取幫助。

本文科普支持：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科徐燕 、沈茹 、周澄蓓、趙新鮮

摘自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院微信公眾號(hào)

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