首頁(yè) 資訊醫(yī)院婦產(chǎn)科迎來(lái)“關(guān)停潮”：生孩子的少了，醫(yī)生失業(yè)了

醫(yī)院婦產(chǎn)科迎來(lái)“關(guān)停潮”：生孩子的少了，醫(yī)生失業(yè)了

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月23日 19:12

“院長(zhǎng)們都想把醫(yī)院的產(chǎn)科關(guān)了！”

2020-2021年，全國(guó)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院的總數(shù)量?jī)纱蜗陆?，截?021年，已經(jīng)跌破800家。

而這個(gè)數(shù)量還在不斷下降。

2022年，全國(guó)有十幾家醫(yī)院關(guān)停了產(chǎn)科科室。

去年九月，寧波鄞州區(qū)第二醫(yī)院停止為孕產(chǎn)婦提供診療服務(wù)；今年1月，廣州金沙洲醫(yī)院發(fā)出產(chǎn)科停診通知。

各地醫(yī)院產(chǎn)科曾經(jīng)“一床難求”，為何如今頻頻關(guān)停？

產(chǎn)科并不是一開(kāi)始就落沒(méi)，也曾有過(guò)“輝煌時(shí)期”。

2016年，國(guó)家實(shí)行二孩政策，產(chǎn)科成為醫(yī)院里最火爆的科室。

只要生過(guò)孩子的家庭，都知道生孩子時(shí)在醫(yī)院里搶個(gè)床位有多難。床位緊張短缺，孕產(chǎn)婦生完孩子，只能睡在走廊的臨時(shí)床位上。

產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員一天要接待100多個(gè)孩子，每天都跟打仗似的，一刻也沒(méi)停過(guò)。

在醫(yī)院內(nèi)部有一個(gè)衡量工作壓力的詞，叫作“閉經(jīng)指數(shù)”。

年輕的女醫(yī)生在輪轉(zhuǎn)到超級(jí)繁忙的產(chǎn)科時(shí)，有些人會(huì)忙到月經(jīng)都不來(lái)，等換到其他科室才恢復(fù)正常，由此可見(jiàn)當(dāng)時(shí)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度。

醫(yī)院怕增加醫(yī)療事故的隱患，只能實(shí)行“限卡”，限制新的孕婦在該院建卡做產(chǎn)檢。

在當(dāng)年，如果懷孕了在醫(yī)院建不上卡，需要托關(guān)系找熟人幫忙建卡，不然產(chǎn)檢都排不上。

為了解決群眾對(duì)產(chǎn)科床位的需求，相關(guān)部門(mén)迅速做了決定，要求醫(yī)院增加產(chǎn)科床位，還投錢(qián)專(zhuān)門(mén)支持產(chǎn)科。

然而這波生育小高峰卻非常短暫。從2017年開(kāi)始，新生兒數(shù)量出現(xiàn)下降趨勢(shì)，每年下跌10%左右。

2021年全國(guó)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院病床使用率下降了約15%，比2016年每日實(shí)際占用病床數(shù)少了21萬(wàn)張。

到了2023年，我國(guó)出生人口直接下降到902萬(wàn)，少了將近1000萬(wàn)。

出生人口數(shù)量下滑，第一個(gè)被沖擊的行業(yè)，毫無(wú)疑問(wèn)肯定是產(chǎn)科醫(yī)生。

短短8年時(shí)間，生孩子就從“一床難求”變成一個(gè)人的“包場(chǎng)”。

不少醫(yī)院的產(chǎn)科不僅不需要排長(zhǎng)隊(duì)等床位，還能讓產(chǎn)婦住上單人病房。

根本原因在于現(xiàn)在的人不愿意生娃，導(dǎo)致出生人口下降，產(chǎn)科賺不到錢(qián)了。

實(shí)際上，響應(yīng)二胎政策的是那些以前生過(guò)一胎，想生二胎卻因政策而無(wú)法生的人。一胎的生育率并沒(méi)有明顯提升。

等到“想生卻不能生的人”都完成分娩后，生育率自然又下降。

醫(yī)院發(fā)給產(chǎn)科醫(yī)生的固定工資只占10-20%，而80-90%的工資跟業(yè)務(wù)量掛鉤。由于這幾年分娩量降低，產(chǎn)科醫(yī)生的收入也跟著縮水。

現(xiàn)在的醫(yī)生們看到產(chǎn)婦就跟撿到寶似的，但凡有孕婦來(lái)醫(yī)院流產(chǎn)，產(chǎn)科人員都會(huì)苦口婆心勸人家不要打掉。

盡管產(chǎn)科的業(yè)務(wù)量減少，產(chǎn)科的人員成本卻不能大力縮減。

眾所周知，產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間是不可控的，所以產(chǎn)科要有24小時(shí)開(kāi)放的產(chǎn)房和手術(shù)室，還需要配備6-8位產(chǎn)科醫(yī)生、3-5位新生兒科醫(yī)生及十多位助產(chǎn)士，輪流值班，隨時(shí)待命。

這對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是一筆不小的開(kāi)支。

然而，如此高危的科室，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻不高。不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，一臺(tái)手術(shù)下來(lái)最多幾千塊錢(qián)。

出生人口下降了，醫(yī)院賺不到錢(qián)，在無(wú)法維持產(chǎn)科正常運(yùn)行的情況下，醫(yī)院只能開(kāi)源節(jié)流，縮減產(chǎn)科床位或者關(guān)停產(chǎn)科。

在各種指標(biāo)下，個(gè)別醫(yī)院為了達(dá)到國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局的考核標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)放松剖宮產(chǎn)指證，不管產(chǎn)婦有沒(méi)有順產(chǎn)條件，都按剖宮產(chǎn)情況來(lái)處理。

同時(shí)為了提高收費(fèi)，不顧產(chǎn)婦的生產(chǎn)體驗(yàn)，過(guò)度醫(yī)療。

雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)非常成熟，整體比較安全，但仍然會(huì)有感染炎癥以及其它并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的負(fù)面影響比順產(chǎn)大。

導(dǎo)致產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)生的不信任度與日俱增，老百姓對(duì)生二胎的欲望疾馳而下，分娩量出現(xiàn)斷崖式下降。

這讓前幾年因開(kāi)放二胎擴(kuò)張出來(lái)的產(chǎn)科床位、擴(kuò)招的產(chǎn)科醫(yī)生也都空了下來(lái)。

規(guī)模較小的醫(yī)院機(jī)構(gòu)在權(quán)衡利弊之下，不得不選擇停止產(chǎn)科科室的業(yè)務(wù)。

一些大城市的綜合醫(yī)院則縮減產(chǎn)科的病房面積和醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)把過(guò)剩的產(chǎn)科醫(yī)生調(diào)劑到其他科室。

為了產(chǎn)科科室能持續(xù)運(yùn)行，一些醫(yī)院會(huì)在常規(guī)業(yè)務(wù)外，開(kāi)設(shè)了產(chǎn)前保健項(xiàng)目和產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目，比如坐月子、私密整形等相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)。

畢竟“白衣天使”也是普通人，也得掙工資，也得養(yǎng)家糊口，也得生活。

如今產(chǎn)科遇冷，或許對(duì)其來(lái)說(shuō)是一個(gè)科室轉(zhuǎn)型的好機(jī)會(huì)。

產(chǎn)科能將更多關(guān)注度放在孕產(chǎn)婦在備孕、懷孕以及生育后的其它需求，提升產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)。

當(dāng)醫(yī)院的分娩量達(dá)到高峰期時(shí)，很多孕產(chǎn)婦們生孩子時(shí)體驗(yàn)感并不好。產(chǎn)科醫(yī)生們則忙到飛起、月經(jīng)不來(lái)，同樣不是正常狀態(tài)。

無(wú)論生育率暴漲還是狂跌，都不是一件好事。