首頁資訊《我愛健康》雙月刊

《我愛健康》雙月刊

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月23日 19:29

　　減肥的意義遠不止于外在形象的蛻變，它更是內在健康的提升。通過減少多余的脂肪，我們的身體將變得更加輕盈舒適，罹患代謝綜合征、心血管疾病及腫瘤的風險也會顯著降低，壽命自然也進一步延長。

　　我們必須正視的是，肥胖本身即是一種疾病，它可能誘發(fā)諸多健康問題。減重也并不是簡單的少吃多動，而是需要采取科學的干預和治療措施，才能健康變瘦。半數(shù)成年人，脂肪積累過度。超重和肥胖是指對健康構成風險的異常或過度的脂肪積累。

　　如何界定超重和肥胖？

　　依據(jù)我國健康成年人的體重指數(shù)【BMI=體重（千克）/身高（米）的平方】標準，正常范圍為18.5～24。若BMI介于24～28，則為超重；達到或超過28，即為肥胖。

　　此外，成年男性的腰圍介于85～90厘米，女性腰圍介于80～85厘米，可視為中心性肥胖前期；若男性腰圍達到或超過90厘米，女性腰圍達到或超過85厘米，則判定為中心性肥胖。

　　國際醫(yī)學雜志《柳葉刀》2023年的報道顯示，中國肥胖人口總數(shù)已經高居世界第一?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國超一半的成年人超重/肥胖，超重和肥胖率分別為34.3%和16.4%，6～17歲兒童青少年超重/肥胖率達19%，6歲以下兒童達10.4%，整體都呈上升趨勢。有研究預測，到2030年，我國成年人超重/肥胖率可達65.3%。

　　一胖生百病，全身飽受威脅。世界衛(wèi)生組織將肥胖癥確定為影響健康的第五大危險因素。最新研究預測，2030年中國歸因于超重/肥胖的醫(yī)療費用達4180億元人民幣，約占全國醫(yī)療總支出金額的21.5%。肥胖不僅影響外表，還影響全身健康。

　　肥胖的危害1.縮短壽命。體重指數(shù)超過35，病死率就比普通人群增加了30%～40%。數(shù)據(jù)顯示，肥胖癥會使預期壽命減少6～7歲。2.導致高血壓。肥胖主要引起的是舒張壓（低壓）增高，若不減重，藥物治療效果會大大降低。在成年以后，尤其40～50歲，肥胖人群發(fā)生高血壓的風險比平常人多50%。3.引起胰島素抵抗。胰島素抵抗是引起2型糖尿病的最關鍵因素。體重指數(shù)超過35，發(fā)生糖尿病的風險能達到90%以上。4.導致血脂異常。肥胖者，特別是腹型肥胖者比普通人更容易患高脂血癥。5.危害心腦血管。由于超重/肥胖者更易高血脂、高血壓、高血糖，因而更容易發(fā)生心梗、腦梗、心力衰竭。6.誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。超重/肥胖會增加阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、慢阻肺等的發(fā)病概率。7.增加癌癥發(fā)生風險。超重/肥胖與多種腫瘤的發(fā)生有關，例如結直腸癌等。女性肥胖更易發(fā)生卵巢癌、子宮內膜癌、膀胱癌和乳腺癌；男性肥胖更易發(fā)生前列腺癌。8.誘發(fā)骨關節(jié)疾病。肥胖影響骨代謝，增加關節(jié)負重，可引發(fā)骨關節(jié)疾病。發(fā)生最多、危害最大的是骨性關節(jié)炎。

　　沒有健康的胖人或健康的肥胖！不要心存僥幸。

　　規(guī)避五誤區(qū)，尊重減肥邏輯。在減肥過程中，我們常常面臨著一系列挑戰(zhàn)：體重反彈、運動傷害、心理焦慮，以及使用減肥產品后可能出現(xiàn)副作用。為了實現(xiàn)健康且有效的減肥，首要任務是深刻理解減肥的基本原理和邏輯。那么，減肥的基本邏輯究竟是什么？減重的關鍵是：少吃多動——減少熱量攝入，增加熱量消耗，讓體內脂肪儲存達到不平衡狀態(tài)。減肥遵循三大原則：安全、有效，綜合防控。

　　針對大眾常見的一些減肥誤區(qū)，以下總結了一份避坑指南。

　　避坑1：高效減肥“一天瘦一斤”

　　肥胖的形成是日積月累、慢性的過程，所以糾正肥胖不是一朝一夕的功夫。如果短時間內體重下降幅度太大，會導致一系列代謝問題，如激素紊亂、脂代謝紊亂等。減重目標應強調個體化。一般來講，較理想的減重目標應該是6個月內減少當前體重的5%～10%，合理的減重速度為每月減2～4公斤。

　　避坑2：照搬明星減肥食譜

　　網(wǎng)上流傳著一些明星減肥食譜，例如，只吃果蔬、過午不食、不吃主食等，甚至限定每天只吃一類食物。沒有任何一種飲食方案適用于所有人，因為每個人基礎體重、生活習慣、健康狀況等各有不同?！肮茏∽臁钡谋举|不是“不吃”，而是采取恰當?shù)娘嬍辰Y構，控制飲食總量。主要應掌握五個原則：

　　1）主食以全谷物為主，適當增加粗糧并減少精白米面攝入；

　　2）足量攝入新鮮蔬果，減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入；

　　3）選擇脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等；

　　4）選擇低脂或脫脂奶類；

　　5）吃飯順序：湯→蔬菜→肉→主食。

　　避坑3：運動強度越高越好

　　只要身體條件允許，推薦每個人每天進行30分鐘的中等及以上強度的體力活動，累計每周至少150分鐘。如果有體重控制需求，可以在這個基礎上增加運動量，但運動方式要個體化。例如，如果為了減肥，堅持低熱量飲食，就需要在體重得到一定控制并逐漸恢復正常飲食后，再開始加強運動。

　　再如，運動要講究質量，微微冒汗、有一點氣促才能達到效果，同時量力而行，循序漸進，避免過度勞累。此外，有氧運動和無氧運動要結合，一些中老年人尤其要重視抗阻運動，增加肌肉鍛煉。

　　避坑4：甩脂機、燃脂霜讓人“躺著瘦”

　　只有主動運動，才能增加耗能，促進脂肪消耗。甩脂機是讓肌肉和脂肪組織被動地振動起來，消耗能量和減肥的效果非常小。燃脂霜通常是局部涂抹含有咖啡因、辣椒素等成分的霜，減肥效果存疑。咖啡因確實可以提高基礎代謝和脂肪酶活性，但外用涂抹的方式，吸收量很少。辣椒素能擴展血管，刺激神經，涂抹后產生的火辣辣的感覺其實是刺激作用，不是脂肪組織代謝增加后的作用，減肥效果非常有限。

　　避坑5：回避就診治療

　　現(xiàn)在大部分肥胖患者不認為肥胖是種疾病，肥胖就診率較低。生活方式干預無法減重，或是超重/肥胖合并體重相關并發(fā)癥的人群，都建議到醫(yī)院就診，必要時應采取藥物或手術治療。青少年兒童的超重/肥胖如果干預不當，會影響成長發(fā)育，建議先到兒科就診，再選擇合適的減重方式。

　　目前國內外基于GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）的減重新藥研發(fā)非?；馃帷LP-1類藥物可以抑制食欲，延緩胃排空，延長食物消化時間，有效減少熱量攝入，從而減輕體重。GLP-1受體與GCG（胰高糖素）受體等雙激動劑也在研發(fā)中，能在GLP-1發(fā)生作用的同時增強身體代謝和脂肪的燃燒。當然，控制體重優(yōu)先推薦健康的生活方式干預，如果實在困難，可到醫(yī)院的減重門診或內分泌門診由相關專業(yè)醫(yī)生進行全面評估后再使用藥物。

　　GLP-1類藥物最初是用于降血糖，同時它還有減重作用，降糖和減重都有助減少心腦血管疾病的發(fā)生。近期也有一些最新研究發(fā)現(xiàn)，對于糖尿病患者來說，使用GLP-1類藥物可以減少嚴重的腎臟損傷發(fā)生。另有初步研究提示，GLP-1類藥物對阿爾茨海默病、非酒精性脂肪肝等的治療也能發(fā)揮積極作用。

　　肥胖問題正迅速蔓延，但只要我們現(xiàn)在開始行動，提升健康意識，隨著健康素養(yǎng)普遍提高及GLP-1類藥物的合理應用，未來十年，肥胖上升趨勢就有望遏制，甚至扭轉。降低肥胖患病率，還能降低心腦血管疾病、癌癥等多種疾病的發(fā)生率。

　　積極行動，管理好體重，這不僅是對自我行動力的挑戰(zhàn)，更是對未來健康生活的重要投資。

供稿：健康教育科

一審：繆宏陽

二審：詹文青

三審：張秋

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