近年來，我國已逐漸步入老齡化社會，健康老齡化正是應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略，目標是讓老年人在個體和社會生活中，能夠取得最大程度的滿意度和幸福感。今天，在重陽節(jié)來臨之際，我們來談?wù)劺夏昱笥言撊绾螒?yīng)對健康的隱形殺手—衰弱

衰弱(failty)是指老年人生理儲備降低和多系統(tǒng)功能失調(diào)使機體對應(yīng)急事件的易感增加,對內(nèi)外應(yīng)激和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定能力降低的一種臨床狀態(tài),這種狀態(tài)增加了失能、跌倒、譫妄甚至死亡等負性事件的發(fā)生率。

衰弱按表型分類可分為軀體衰弱、認知衰弱和社會心理衰弱。其主要表現(xiàn)如下:

1、極度疲勞：出現(xiàn)明顯的疲勞感，而且不因休息而恢復(fù)，往往在清晨起床時就感覺疲勞。

無法解釋的體重下降：在排除糖尿病、甲狀腺功能亢進癥及刻意減肥的情況下，出現(xiàn)原因不明的體重下降。

2、反復(fù)感染：經(jīng)常感冒且遷延難愈或容易發(fā)生各種感染等。

3、平衡功能及步態(tài)受損的表現(xiàn)，易發(fā)生跌倒：以步行能力下降為明顯表現(xiàn)，老年人行走能力下降常因心肺功能不濟所致，表現(xiàn)為動輒心悸、氣急。此處所指的是一種“邁不開步”的情況，步速明顯下降，測試五六分鐘，平均每秒鐘步速不足0.8米，而且還常伴有平衡功能減退，甚至有容易跌倒的傾向，此多由肌力下降所致。

“衰弱綜合征”是在衰老過程中的一個加速衰老的病癥。衰老是一個自然的過程，不能視之為病，但“衰弱綜合征”應(yīng)理解為疾病狀態(tài)，而且被認為是老年人“失能”(喪失自理生活能力)的前奏，應(yīng)引起老年人自身及家人的關(guān)注。

如何預(yù)防“衰弱綜合征”

“衰弱綜合征”的診斷不依靠“驗血、拍片”，全靠日常觀察;且其治療亦無根本的辦法，重點在于預(yù)防。早期識別衰弱、早期干預(yù)、預(yù)防衰弱進展和臨床不良結(jié)局的發(fā)生、維持或提高老年人的功能狀態(tài)、提高生活質(zhì)量,將對老年人、家庭和社會產(chǎn)生很大的益處。

1、運動干預(yù)：有氧、耐力、力量、柔韌性和平衡訓(xùn)練等運動可以增加肌肉力量和功能、增加下肢肌容量和行走速度,從而改善衰弱狀態(tài)。系統(tǒng)評價提出,一周3次鍛煉,每次 45~60min,有利于衰弱狀態(tài)的改善。每周兩天的鍛煉也可顯示出效果果,每周只需步行約1600m 即有助于延緩功能受限。此外,跑步機上的行走訓(xùn)練也可被衰弱老年人接受,并可改善其步態(tài)。

2、營養(yǎng)干預(yù)：補充蛋白質(zhì)，特別是富含亮氨酸的必需氨基酸混合物可以增加肌容量進而改善衰弱狀態(tài)；補充維生素D，維生素D缺乏在衰弱患者中較為普遍，為了優(yōu)化維生素D的攝入，建議老年人外出時暴露雙手和手臂數(shù)分鐘，并且選擇在冬季的中午和夏季上午或下午紫外線指數(shù)低時外出，以減少紫外線傷害。

3、共病和多重用藥管理：老年人常存在的共病是衰弱的潛在因素，如抑郁、心力衰竭、腎衰竭、認知功能受損、糖尿病、視力及聽力問題等，均可促進衰弱的發(fā)生與發(fā)展評估衰弱老人的用藥情況，減少不合理用藥，對改善衰弱具有效果。

綜上所述，如果您和您的家人自我評估并高度懷疑存在衰弱狀態(tài)，請前往老年病科門診就診。

湖北省第三人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科(老年病科)特色治療

1.老年人群的營養(yǎng)篩查、評估、干預(yù)、宣教，規(guī)范實施營養(yǎng)支持;

2.老年急危重癥的搶救和治療;

3.擅于采用中醫(yī)適宜技術(shù)對疾病進行早期干預(yù),診療及康復(fù);

4.心肺疾病、危重疾病患者搶救治療后及處科手術(shù)后的綜合治療，心肺康復(fù)及器官功能康復(fù);

5.為特需患者提供高品質(zhì)的綜合診療服務(wù)。

門診位置:武漢市硚口區(qū)中山大道26號湖北省第三人民醫(yī)院仁和樓437室、438室

門診時間:周一至周五全天，周六、周日上午，全年無休

專家門診時間:戴麗星主任 周二上午、周四上午

病房位置:湖北省第三人民醫(yī)院博愛樓5樓

咨詢電話:門診027-83743230(?？?027-83743232(專家)

病房027-83745951(醫(yī)生) 027-83746205(護士)

（文：鄒蜜）