醫(yī)院放射科最常見也是最基礎(chǔ)的一種影像學(xué)檢查就是利用X光線投照獲取人體影像，俗稱拍“X光片”。自1895年11月，德國(guó)物理學(xué)家倫琴首次發(fā)現(xiàn)X射線光之后的相當(dāng)一段時(shí)期，人們并沒有意識(shí)到這種肉眼看不到的射線會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生損傷影響，所以沒有引起足夠的重視。直到20世紀(jì)50年代末，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期大劑量暴露在X光下的機(jī)體會(huì)發(fā)生明顯損傷變化，科學(xué)家才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。進(jìn)而，發(fā)現(xiàn)了所謂電離輻射生物學(xué)效應(yīng)，隨之有了“放射防護(hù)”的概念。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，使越來(lái)越多的患者關(guān)心“放射防護(hù)”的問題，甚至?xí)r常成為社會(huì)公眾熱議的話題。

日常工作中，我們也經(jīng)常遇到，患者問得最多的問題：育齡期女性甲：“醫(yī)生，最近我在備孕，剛拍了片子（X線），要緊嗎？”；育齡期女性乙：“醫(yī)生，我X光片拍好了，我過多久能要小孩？”；還曾有一位男性受檢者問：“醫(yī)生，我不喂奶，孩子也不在我肚子里生，我不用怕Ｘ光輻射，真的嗎？”……

相信很多準(zhǔn)父母?jìng)冊(cè)跍?zhǔn)備要寶寶之前，都會(huì)收集很多備孕的知識(shí)，為生一個(gè)健康快樂的寶寶打好基礎(chǔ)。然而，由于各種原因，很多準(zhǔn)父母?jìng)冊(cè)趥湓衅陂g有時(shí)難免需要接受X光的檢查，防護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)會(huì)令他們比較擔(dān)心是否會(huì)影響下一代的健康及安全。更有甚者，不少女性受檢者當(dāng)月進(jìn)行X光檢查后得知自己意外懷孕時(shí)果斷選擇流產(chǎn)終止妊娠，一個(gè)小生命就這樣被扼殺在胚胎期。那么，備孕期間究竟是否可以做X光檢查呢？

我們所熟知的醫(yī)用診斷X線，它的常規(guī)照射劑量是0.01-1.0mGy，而輻射照射誘發(fā)畸形的閾值為100mGy。也就是說，婦女一次拍片所接受的劑量只有胚胎致畸劑量的萬(wàn)分之一到百分之一，所以常規(guī)劑量一次拍片遠(yuǎn)不足以造成對(duì)胎兒的損傷。據(jù)研究，X光照射導(dǎo)致發(fā)育異常的危險(xiǎn)開始于懷孕后第3周，保險(xiǎn)起見，對(duì)于備孕期間可能懷孕的婦女應(yīng)盡量避免會(huì)引起腹部或骨盆受到照射的放射學(xué)檢查，因?yàn)檫@些檢查可能會(huì)使胎兒受到不合理的較大劑量的照射(可高于50mGy)。如果您（女性受檢者）一定要進(jìn)行腹部或骨盆部位的X射線檢查時(shí)，請(qǐng)嚴(yán)格控制在月經(jīng)來(lái)潮后10天內(nèi)進(jìn)行。同時(shí)，對(duì)于正在備孕的婦女在接受其他常規(guī)X光檢查時(shí)，請(qǐng)一定要告知攝片醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)做好相應(yīng)的防護(hù)屏蔽措施，從而使風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

同時(shí)，請(qǐng)大家記住一個(gè)法則：如果經(jīng)期準(zhǔn)的女性受檢者，可在月經(jīng)未過期的整個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)進(jìn)行X線攝片（比如，月經(jīng)周期是30天而且經(jīng)期規(guī)律，那么在周期內(nèi)任何一天攝片，都是相對(duì)安全的），因?yàn)槭芫言诖似陂g所發(fā)生的任何副作用都會(huì)是“全或無(wú)現(xiàn)象”，也就是說“要么正常懷孕，要么未能著床受孕”；而對(duì)于月經(jīng)過期的婦女，除非有確實(shí)證據(jù)表明其未懷孕，均應(yīng)當(dāng)作孕婦對(duì)待，必要時(shí)做妊娠試驗(yàn)予以排除后進(jìn)行X線攝片。也就是說，如果您的月經(jīng)周期不規(guī)律且又在備孕期間內(nèi)，請(qǐng)做妊娠試驗(yàn)后（尿檢或抽血）排除懷孕后再攝片。當(dāng)然，檢查前最好和您的臨床醫(yī)生溝通，優(yōu)先考慮選用非X射線的檢查方法；同時(shí)，評(píng)估X線所可能造成的利弊后，再做出決定。

此外，男性同胞們的健康對(duì)備孕同樣重要。性腺屬輻射最敏感器官之一，而男性睪丸的敏感性又高于女性的卵巢。睪丸受0.15Gy照射即可見精子數(shù)量減少。從生理學(xué)角度來(lái)說，生精上皮每個(gè)周期需要16天，人類的精子發(fā)育到成熟必須經(jīng)過四個(gè)周期，可以推測(cè)整個(gè)周期需要64天。所以，對(duì)于男性子性腺的防護(hù)同樣也不容忽視。

最后祝各位正在備孕期的準(zhǔn)爸媽們好“孕”！

本文作者為上海第九人民醫(yī)院放射科孫琦、陶曉峰

摘自上海第九人民醫(yī)院微信公眾號(hào)

相關(guān)知識(shí)

拍x牙片后發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦
懷孕可以拍照嗎
懷孕期間能做X線檢查嗎？能！
孕期拍好寫真 孕媽媽也時(shí)尚
在不知懷孕的情況下，做健康檢查照了X光，對(duì)胎兒有影響嗎？
孕婦,懷孕,孕期
【孕婦能拍照嗎】孕婦可以拍照嗎
懷孕期間能做常規(guī)體檢嗎？
懷孕了，我還能做磁共振檢查嗎？
孕期大肚照要美還要安全！

網(wǎng)址: 備孕期間能拍“X光片”嗎？ http://www.u1s5d6.cn/newsview37898.html