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什么是醫(yī)生?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月23日 20:26

  醫(yī)生,掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí),從事疾病預(yù)防和治療的專業(yè)人員的統(tǒng)稱。醫(yī)生,古代稱大夫或郎中?,F(xiàn)在“大夫”一詞在北方人中也常用。在歐美醫(yī)生普遍被稱為“Physician”,只有外科醫(yī)生被稱呼為“Surgeon”。自中世紀(jì)后人們普遍認(rèn)為“內(nèi)科學(xué)”=“醫(yī)學(xué)”=“內(nèi)科醫(yī)生”=“醫(yī)生Physician”。而外科醫(yī)生的工作是美容和理發(fā),只作為醫(yī)療補(bǔ)助工作存在,可是隨著時(shí)代前進(jìn)外科醫(yī)生和藥劑師都逐漸開始獨(dú)自進(jìn)行治療,他們也變得被看作醫(yī)生。外科醫(yī)生的法語(yǔ)稱呼為:Decin(Medusan),德語(yǔ)是:Arzt(arutsuto)。但在英聯(lián)邦英國(guó)外科醫(yī)生,今天還以“密司脫”稱呼。

  詞語(yǔ):

  基本解釋

  [Doctor;Physician;Surgeon;Medical man];唐時(shí)設(shè)置學(xué)校令人習(xí)醫(yī),凡學(xué)醫(yī)的人稱為醫(yī)生。今則用為業(yè)醫(yī)治病者通稱。

  詳細(xì)解釋

  1、古代從官學(xué)中學(xué)醫(yī)肄業(yè)的人。

  《唐六典·太醫(yī)署》:“醫(yī)生四十人,典學(xué)二人?!?李林甫 注:“后周醫(yī)正有醫(yī)生三百人,隋太醫(yī)有生一百二十人,皇朝置四十人?!?/p>

  《元典章·禮部五·醫(yī)學(xué)》:“各處有司廣設(shè)學(xué)校,為醫(yī)師者,命一通曉經(jīng)書良醫(yī)主之,集后進(jìn)醫(yī)生講習(xí)《素問》、《難經(jīng)》、仲景、叔和脈訣之類?!?/p>

  2、掌握醫(yī)藥知識(shí)、以治病為業(yè)的人。

  宋·范成大《書事》詩(shī)之二:“門外雖無車轍,醫(yī)生卜叟猶來?!?/p>

  明馮夢(mèng)龍《東周列國(guó)志》第五十八回:“晉國(guó)醫(yī)生入視,不識(shí)其癥,不敢下藥?!?/p>

  《儒林外史》第五回:“自此以后,王氏的病漸漸重將起來。每日四五個(gè)醫(yī)生用藥,都是人參、附子,并不見效?!?/p>

  曹禺《雷雨》第二幕:“周蘩漪:你跟老爺說,說我沒有病,我自己并沒要請(qǐng)醫(yī)生來?!?/p>

  3、指醫(yī)術(shù)。

  蘇曼殊《斷鴻零雁記》第二一章:“大夫原不會(huì)醫(yī)生,誤被都人喚此名。”

  分類:

  急診科

  急診醫(yī)生特指的是急診??漆t(yī)生,我國(guó)急診醫(yī)師專業(yè)學(xué)會(huì)由世界急診醫(yī)學(xué)會(huì)和中華急診醫(yī)學(xué)會(huì)管理,一般在急診醫(yī)學(xué)科(室)或急診醫(yī)學(xué)中心以及急診病房包括重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)從事急診、急救和危重病監(jiān)護(hù)治療工作。急診醫(yī)學(xué)是伴隨現(xiàn)代社會(huì)工業(yè)化和城市化發(fā)展起來的新興學(xué)科,急診醫(yī)生被譽(yù)為人類生命健康的守護(hù)神。濃縮了大量的醫(yī)學(xué)現(xiàn)代高科技技術(shù),已被越來越多的醫(yī)學(xué)界同行和專家們承認(rèn)是一門新的獨(dú)立專門學(xué)科。它的重要性也受到社會(huì)上更為廣泛和充分的理解。它之所以成為??剖轻t(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)需要這兩個(gè)重要因素促成的。

  現(xiàn)在不少大、中城市的綜合醫(yī)院和某些??漆t(yī)院都設(shè)置了急診科或急診室,并配備醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員。急診醫(yī)學(xué)科(室)或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室,是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路。90年代的急診科突出了科室的特色和融入了重癥監(jiān)護(hù)的優(yōu)勢(shì),因而在現(xiàn)代急救醫(yī)療體系中占有重要地位。21世紀(jì)現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)科已發(fā)展為集急診、急救與重癥監(jiān)護(hù)三位一體的大型的急救醫(yī)療技術(shù)中心和急診醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心,可以對(duì)急、危、重病人實(shí)行一站式無中轉(zhuǎn)急救醫(yī)療服務(wù),因此急診醫(yī)學(xué)被喻為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)志,急診醫(yī)生被譽(yù)為人類生命健康的守護(hù)神。據(jù)1986年《中國(guó)衛(wèi)生年鑒》(英文版)中報(bào)道,全國(guó)已有11497家縣級(jí)以上的醫(yī)院設(shè)置了配備合格醫(yī)護(hù)人員的急診科或急診室。器械設(shè)備得到更新,向?qū)I(yè)化、系列化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展。不過不少醫(yī)院成立急診科只是重點(diǎn)解決行政管理問題。但發(fā)展急診醫(yī)學(xué)重要的是專業(yè)人員的培訓(xùn),建立完善的急診醫(yī)療體系和提高急診醫(yī)學(xué)水平,如何去實(shí)現(xiàn),需要從事這個(gè)專業(yè)的人員去構(gòu)思、實(shí)踐和總結(jié)。目前并無現(xiàn)成的模式,要靠自己去探索、設(shè)計(jì)和建設(shè)。國(guó)際上的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)可以借鑒和參考,主要需結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況,創(chuàng)建適合我國(guó)社會(huì)的急診專業(yè)。

  像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所有專業(yè)學(xué)科一樣,臨床的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)需要專業(yè)人員來分析和總結(jié)。這是發(fā)展和提高每一學(xué)科的必要條件之一。急診醫(yī)學(xué)也是如此,所不同的是它成立伊始,急診專業(yè)醫(yī)師非常缺乏。但是它的發(fā)展是很快的。因?yàn)樗鼘儆卺t(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)新的組成部分,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,急診醫(yī)學(xué)必然也會(huì)迅速發(fā)展的。此外它是一門解決急性病和危重病的學(xué)科,并且要研究如何更迅速、更有效、更有組織地?fù)尵燃蔽2±?,和處理“?zāi)難醫(yī)學(xué)”所遇到的問題,社會(huì)需要它,人民需要它。

  以診治一例急診病人來看,如忽視或不夠重視發(fā)病之初的處理,并及時(shí)安全地把他送到醫(yī)院急診室,而在急診室也未予恰當(dāng)處理,等他的病情發(fā)展到危重階段,才開始投入大量人力和采用各種先進(jìn)器械來救治,即使挽救了他的生命,這并不能認(rèn)為是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的主要目的。應(yīng)該從病人發(fā)病之初或受傷之際就能給予恰如其分的診治,并將他安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院,立即接受急診室醫(yī)師有效的初步診斷的治療,然后根據(jù)病情,安排他們的轉(zhuǎn)歸。多數(shù)接受治療后可以回家繼續(xù)服藥、休息治療、少數(shù)危重病患者,就可以經(jīng)適當(dāng)處理或手術(shù),然后轉(zhuǎn)到強(qiáng)化監(jiān)護(hù)醫(yī)療病室(Intensive care unit,ICU),或冠心病監(jiān)護(hù)室(Coronary care unit,CCU),或?qū)?撇》?。這是目前比較合理的救治急性病、傷人員的組織系統(tǒng),也就是當(dāng)今國(guó)際上很多國(guó)家在努力組建的新穎的急診醫(yī)療系統(tǒng),稱為“急診醫(yī)療體系”(Emergency medical service system,EMSS)。雖然我國(guó)目前還沒有一個(gè)城市已組建成功一個(gè)完善的EMSS,但是為時(shí)不會(huì)太遠(yuǎn)的。很多城市已經(jīng)在向這種方向努力著。

  全科

  全科醫(yī)生是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),臨床技能全面、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療保健人才,富有獨(dú)立工作能力,對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供便捷、廉價(jià)的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。開展全科醫(yī)療服務(wù),如果沒有具有活力的全科醫(yī)生做堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),工作將缺乏生氣和動(dòng)力,那種以單純的??漆t(yī)療的服務(wù)體系,勢(shì)必造成醫(yī)療秩序的混亂,也沒有任何國(guó)家的經(jīng)濟(jì)能夠負(fù)擔(dān)得起。

  英國(guó)皇家全科醫(yī)學(xué)院對(duì)全科醫(yī)生的定義是:在家庭、診所或醫(yī)院里向個(gè)人和家庭提供人性化、初級(jí)、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生。全科醫(yī)生由于長(zhǎng)期在基層工作,積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),了解人們的心態(tài)、人際交往、疾病的來龍去脈,是初級(jí)醫(yī)療保健的專家。全科醫(yī)生面對(duì)的不僅僅是有疾患的人,并且包括廣大的健康人群,他們可利用社區(qū)的一切資源,如政府、民政、慈善以及企業(yè)團(tuán)體、居委會(huì)等,解決患者的具體困難。根據(jù)疾病的需要可將其妥善的轉(zhuǎn)入??苹虼筢t(yī)院診治,全面協(xié)調(diào)醫(yī)-患之間的關(guān)系,為患者負(fù)起全程的責(zé)任。

  特點(diǎn)

  (一)全科醫(yī)生應(yīng)具備以下特點(diǎn)

  1、綜合性的知識(shí):全科醫(yī)生掌握全面的基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí),除此外還了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、政治、法律、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)甚至宗教知識(shí),以便解決各種問題及各種個(gè)體的身心疾患和群體的健康衛(wèi)生問題。

  2、高尚的素質(zhì):全科醫(yī)生肩負(fù)生命周期健康照顧的重?fù)?dān),對(duì)每一位人都有高度的責(zé)任感和同情心,對(duì)每一問題需始終站在公正的立場(chǎng)上,常常會(huì)遇到一些棘手的問題,必須具備有冷靜的頭腦、良好的思想境界,甚至具有政治家的智慧,洞察眼前所經(jīng)歷的一切事物,調(diào)節(jié)人們的情緒,使人們相對(duì)的思想平靜、生活安逸、工作舒暢、精神愉快。因此,他們除具有好的醫(yī)學(xué)才能外,還必需有高尚的人品、良好的修養(yǎng),全科醫(yī)生一生需不斷進(jìn)取。

  3、豐富的生活經(jīng)驗(yàn):全科醫(yī)生面臨的是疾病和生活交織的問題,是醫(yī)學(xué)知識(shí)與社會(huì)常識(shí)、人文科學(xué)邊緣的接合,他們生活在社區(qū),距居民最近,不是在高墻內(nèi)的醫(yī)院,而是不時(shí)的介入個(gè)人和家庭之中,最能了解人們的生活情境,了解各人的心愿和家庭狀況,從實(shí)踐中獲得和總結(jié)豐富的生活經(jīng)驗(yàn)。正是由于這些,豐富了他們的頭腦,使其對(duì)問題有深刻的認(rèn)識(shí),并具有較強(qiáng)的解決問題的能力。

  4、卓越的管理才能:全科醫(yī)生以病人為中心,維護(hù)患者的利益,站在較高的層次觀察和管理社區(qū)內(nèi)個(gè)人和家庭的問題,并且對(duì)整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè),隨時(shí)提出干預(yù)措施,與有關(guān)部門(政府、企業(yè)、慈善等部門)進(jìn)行協(xié)商共管。對(duì)自己的工作崗位診聽,更是要進(jìn)行細(xì)致的業(yè)務(wù)、人事、經(jīng)濟(jì)管理,因此在其工作中施展了卓越的管理才能,也只有具有這種才能,方能當(dāng)好一個(gè)全科醫(yī)生。由于全科醫(yī)生對(duì)醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用的卓越管理,而獲得了醫(yī)療保健“守門人”的專業(yè)稱號(hào)。

  5、執(zhí)著的科學(xué)精神:隨著日新月異的知識(shí)更新,人民醫(yī)療保健需求的不斷提高,全科醫(yī)生為滿足社區(qū)和個(gè)人的需要,必須對(duì)各門學(xué)科不斷的學(xué)習(xí)和究研,只有具有謙虛的作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,對(duì)不斷進(jìn)展和變化的科學(xué)和社會(huì)知識(shí)孜孜不倦的學(xué)習(xí),才能處理好社區(qū)和人群的健康問題,也才能成為一個(gè)合格的全科醫(yī)生。

  業(yè)務(wù)范疇

  (二)全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)范疇

  1、門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥;

  2、對(duì)危重急癥進(jìn)行院前處理;

  3、心理咨詢、對(duì)個(gè)人及家庭問題的處理;

  4、傳染病的管理及處理;

  5、建立家庭病床,上門處理家庭病人;

  6、家訪或?yàn)槔先颂峁┓奖惴?wù);

  7、婦幼保健、老年人保健;

  8、健康教育及健康促進(jìn);

  9、社區(qū)大衛(wèi)生管理,包括疾病監(jiān)測(cè)(地方病、職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病)、多發(fā)病危險(xiǎn)因素調(diào)查、飲食衛(wèi)生、公害等管理;

  10、協(xié)調(diào)病人轉(zhuǎn)診、會(huì)診、咨詢專家以及醫(yī)療救濟(jì)和支持;

  11、社區(qū)人群周期性健康檢查;

  12、對(duì)本部門管理;

  13、個(gè)人學(xué)習(xí)、進(jìn)修學(xué)術(shù)交流、會(huì)議等。

  由此可見全科醫(yī)生是受過全科訓(xùn)練的具有初級(jí)保健特長(zhǎng)的醫(yī)生,參見1。一位全科醫(yī)生大約可管理1000--3000人左右,他與專科醫(yī)生協(xié)作完成醫(yī)療保健的I、II、III級(jí)防治,根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究認(rèn)為,醫(yī)療系統(tǒng)全科與??漆t(yī)生的比率為1:1較為合適,而某些國(guó)家則認(rèn)為全科醫(yī)生多一些。

  職業(yè)道德:

  (一)作為醫(yī)生,應(yīng)時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛;救死扶傷,實(shí)行人道主義。

  (二)尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁;

  (三)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人;

  (四)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不接受患者紅包、宴請(qǐng),不向患者或家屬借錢、借物;

  (五)不泄露病人隱私與秘密;

  (六)正確處理同行同事間的關(guān)系,相互學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)協(xié)作;

  (七)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。

  宣言:

  準(zhǔn)許我進(jìn)入醫(yī)業(yè)時(shí):

  我鄭重地保證自己要奉獻(xiàn)一切為人類服務(wù)。

  我將要給我的師長(zhǎng)應(yīng)有的崇敬及感戴;

  我將要憑我的良心和尊嚴(yán)從事醫(yī)業(yè);

  病人的健康應(yīng)為我的首要顧念;

  我將要尊重所寄托予我的秘密;

  我將要盡我的力量維護(hù)醫(yī)業(yè)的榮譽(yù)和高尚的傳統(tǒng);

  我的同業(yè)應(yīng)視為我的同胞;

  我將不容許有任何宗教、國(guó)籍、種族、政治或地位的考慮介入我的職責(zé)和病人之間;

  我對(duì)人類的生命,自受胎時(shí)起,即始終寄予最高的尊敬;

  即使在威脅之下,我將不運(yùn)用我的醫(yī)學(xué)知識(shí)去違反人道。

  我鄭重地、自主地并且以我的人格宣誓以上的諾言。

  中國(guó)醫(yī)生工作現(xiàn)狀:

  中國(guó)醫(yī)生的工作現(xiàn)狀,面臨多方面的壓力

  社會(huì)壓力

  主要是司法的不公正、公眾對(duì)醫(yī)療工作的誤解和媒體的推波助瀾,這種不公正源于對(duì)醫(yī)學(xué)的不了解、無知和想當(dāng)然,制定法律的人對(duì)醫(yī)學(xué)幾乎是一無所知,他們往往根據(jù)他們的經(jīng)驗(yàn)和其他行業(yè)的推理制定法律,而懂得醫(yī)療的人又不懂法律,根本不能參與法律的制定,患者更是對(duì)醫(yī)療期望值太高,不顧客觀條件,認(rèn)為只要進(jìn)了醫(yī)院就會(huì)萬無一失,一旦有失,便是醫(yī)療事故。而媒體更是為了新聞效應(yīng)或者是搞噱頭,根據(jù)自己有限的知識(shí)(對(duì)醫(yī)學(xué)一竅不通,卻大談醫(yī)療問題的大有人在),感情用事,閉門造車,或者是出于對(duì)一些個(gè)別現(xiàn)象的不滿意,便一概而論,一點(diǎn)帶面。比如,現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛為什么往往是患者勝訴呢?法律的傾向弱勢(shì)是其中原因之一,法律傾向弱勢(shì)群體無可厚非,病人相對(duì)醫(yī)院,醫(yī)院是強(qiáng)勢(shì)的,醫(yī)生相對(duì)病人又是弱勢(shì)的。一些病人及家屬在律師的幫助下(為了共同的利益——錢),絞盡腦汁,本來就是一個(gè)醫(yī)療糾紛,結(jié)果先是說醫(yī)療事故,結(jié)果是沒有根據(jù),然后又說是民事糾紛,告你人身傷害,只要能找出過錯(cuò),不管是否與后果有關(guān),都要敗訴,一個(gè)行將死亡的病人,不治而亡,結(jié)果賠償要和一個(gè)健康人被車撞死一樣。無論從死者本身的狀況而言還是造成死亡的原因而言,不可同日而語(yǔ)。醫(yī)學(xué)是個(gè)不完善的學(xué)科,甚至不能算作一門科學(xué),最多算是一個(gè)職業(yè),就像木匠瓦匠一樣,醫(yī)學(xué)不能像數(shù)學(xué)物理那樣精確,最好的醫(yī)生也不能計(jì)算出一個(gè)病人什么時(shí)候死亡,甚至我們都不能計(jì)算出來一個(gè)感冒的病人什么時(shí)候痊愈,一種藥物用到一個(gè)病人身上會(huì)有什么后果,常常是我們?cè)谝恍┎∪说纳砩系牡玫降慕?jīng)驗(yàn)用在另一些病人身上,這是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀,每個(gè)病人個(gè)體有很大,結(jié)果可想,經(jīng)常出現(xiàn)不可預(yù)料的結(jié)果,這是病人和醫(yī)生都不希望的,這令我們很難堪,也是公眾不能相信的,但這是現(xiàn)實(shí)。我們天天都在犯錯(cuò)誤,天天在誤診,天天在用錯(cuò)藥,天天給病人增添痛苦,即便是一個(gè)醫(yī)學(xué)專家也是如此,這是無情的現(xiàn)實(shí),醫(yī)學(xué)就是一把雙刃劍,在治病的同時(shí)又造成新的損傷、副作用乃至于死亡,但是人們往往忽略了要奮斗就會(huì)有犧牲這個(gè)淺顯的道理。醫(yī)學(xué)本身就像一個(gè)孩童,他在成長(zhǎng),完善,可是人們卻要醫(yī)生成為完人,不能出錯(cuò),這是不可能的。這給醫(yī)生帶來的壓力是常人難以想象的,因?yàn)獒t(yī)生面對(duì)的是生命,他們知道生命的價(jià)值,他們不想讓生命泯滅,但是醫(yī)學(xué)對(duì)于自然規(guī)律來說,就像螳臂擋車,我們明知不能讓每個(gè)人都健康、都永遠(yuǎn)的活著,但是還要盡力而為,就像唐吉柯德。死亡是必然的,不可抗拒的,這是自然規(guī)律,但是人們都不想死亡,所以就把這個(gè)希望寄托在醫(yī)生身上,這是多么沉重的擔(dān)子,醫(yī)生的肩膀根本抗不起這副重?fù)?dān)。社會(huì)對(duì)醫(yī)生的苛求是醫(yī)生難以擔(dān)當(dāng)?shù)?。特殊的環(huán)境竟然造就了一批所謂“醫(yī)鬧”。他們鬧得醫(yī)生不能正常工作,醫(yī)院不能正常開診。古今中外,聞所未聞。病人的死亡醫(yī)生本來就很內(nèi)疚、痛苦,甚至幾天都不能從不快的情緒中擺脫出來,如果再受到病人家屬的指責(zé)、辱罵、甚至是毆打,法院的傳訊,對(duì)于他們心靈的傷害是可想而知的。日積月累,很多醫(yī)生承受不了這種打擊(當(dāng)然還包括工作負(fù)荷過重、長(zhǎng)期睡眠不足等),結(jié)果導(dǎo)致了心理疾病,當(dāng)然最后受害的還是病人。一個(gè)病人給另一個(gè)病人治病的后果是可想而知的。在醫(yī)生這個(gè)群體,有心理疾病的占相當(dāng)比例,與工作年限是成正比的。有誰(shuí)能來救救這些天天在救死扶傷的醫(yī)生呢?現(xiàn)在是沒有的。

  患者壓力

  當(dāng)今中國(guó)的一些患者,更確切的是患者家屬,他們總想花最少的錢甚至是不花錢,找最好的醫(yī)生,用最好的設(shè)備,用最好的藥物,不能滿足他們的要求,就會(huì)不滿意,投訴、告狀。對(duì)于治病的要求是不同于其他消費(fèi)的,沒有錢治病卻有錢大辦喪事;沒有錢治病但是為了找個(gè)好醫(yī)生去送禮;他們寧可把錢花在賭博、到娛樂場(chǎng)所,也不愿意花在治病上;這種觀念不是個(gè)別現(xiàn)象,觀念的落后導(dǎo)致了醫(yī)患之間的摩擦頻發(fā)。醫(yī)患之間互不信任,當(dāng)病情變化時(shí),他們往往第一反應(yīng)是,是不是錯(cuò)誤了或者手術(shù)做錯(cuò)了,更有甚者他們還用現(xiàn)代化的設(shè)備監(jiān)視醫(yī)生的行為,比如攝像機(jī)、照相機(jī)、錄音筆還有筆記本記錄你的一舉一動(dòng),為了告狀準(zhǔn)備證據(jù),事情還沒發(fā)生,就未雨綢繆,醫(yī)生邊搶救邊要防備授人以柄,結(jié)果是越緊張?jiān)匠鲥e(cuò),最終結(jié)果吃虧的當(dāng)然還是患者,很多醫(yī)生都有如履簿冰之感,終日誠(chéng)惶誠(chéng)恐,特別是低年資的醫(yī)生,而中小的醫(yī)院的醫(yī)生更是可憐,他們平日沒有進(jìn)修的機(jī)會(huì),也沒有良好的設(shè)備,接觸的病人少,經(jīng)驗(yàn)缺乏,特別是分科不細(xì),導(dǎo)致了他們?cè)谔幚硪恍┍容^專業(yè)的問題,出現(xiàn)差錯(cuò),不規(guī)范,到了醫(yī)療事故堅(jiān)定委員會(huì),專家們就以他們的專業(yè)水平和學(xué)識(shí)去判斷這些醫(yī)生的對(duì)錯(cuò),以一個(gè)專科醫(yī)生的水準(zhǔn)去要求他們,結(jié)果經(jīng)常是有錯(cuò)誤的,賠錢就是當(dāng)然的了。這種壓力甚至是導(dǎo)致了醫(yī)生在處理問題時(shí),不求有功,但求無過,明哲保身,治療不積極,導(dǎo)致病人失去救治的機(jī)會(huì)。

  超量工作

  也不知道是誰(shuí)發(fā)明了醫(yī)生的工作制,上了一宿夜班,第二天還要繼續(xù)上班,昏昏沉沉的能看好病嗎?這是對(duì)患者極不負(fù)責(zé)的表現(xiàn),甚至還要提倡帶病堅(jiān)持工作,你自己不健康怎么能為病人服務(wù)的呢?盡管我們知道這是不合理的,但是每個(gè)醫(yī)院都是這樣做的。

  醫(yī)院壓力

  來自醫(yī)院的壓力,這幾年醫(yī)療改革方興未艾,改革的主要方式就是把醫(yī)生的變成商人,就是所謂的市場(chǎng)化,醫(yī)生本來是要節(jié)省開支的,節(jié)約醫(yī)療資源,但是醫(yī)院為了維持生存,就要鼓勵(lì)醫(yī)生多開藥,多作檢查,花費(fèi)多了 ,病人就不滿意,怨氣就會(huì)發(fā)泄到醫(yī)生的頭上,如果掙不到錢,工資就開不出來了,因?yàn)檎遣唤o撥款的,重賞之下就有了勇夫,大家爭(zhēng)先恐后為醫(yī)院做貢獻(xiàn),但是靜下心來有經(jīng)常感到內(nèi)疚,受到良心的譴責(zé),衛(wèi)生部有八不準(zhǔn),地方政府有把你推向市場(chǎng),醫(yī)生左右為難,不知如何是好,不知自己是商人還是醫(yī)生,內(nèi)心受到折磨。

  生活壓力

  不知道世界上有多少國(guó)家的醫(yī)生像中國(guó)醫(yī)生這樣勞累,而報(bào)酬又是那么可憐,中國(guó)的醫(yī)生累與我們的人口眾多有關(guān),這似乎沒有什么辦法,但是薪金低這本是可以解決的,但是由于社會(huì)偏見,導(dǎo)致了醫(yī)生的工資低的可憐,在中國(guó)分配一直是個(gè)難題,辛苦的不掙錢,掙錢的不辛苦。一位姓馬的德國(guó)老人說過:人只有吃飽了飯才能去從事道德、藝術(shù)。當(dāng)然醫(yī)生也不例外。由于他們的工資低,醫(yī)生們不得不放下尊嚴(yán),收紅包,收回扣,已經(jīng)蔚然成風(fēng)。盡管行政主管部門說是少數(shù)醫(yī)生所為,但我想各位醫(yī)生是心知肚明的。也沒人相信。由于不能從正常渠道得到他們的報(bào)酬,這對(duì)大多數(shù)醫(yī)生來說本身就是一種壓力,一點(diǎn)可憐的工資生活就很困難了,還要贍養(yǎng)父母,為子女付出高昂的學(xué)費(fèi),很多醫(yī)生已經(jīng)是高職了(主要是中小醫(yī)院的醫(yī)生),也光榮的加入“啃老族”了。超負(fù)荷的工作和低微的收入更導(dǎo)致了一些醫(yī)生的心理失衡,他們不得不經(jīng)商。醫(yī)療工作本來就很辛苦了,還要干第二職業(yè),其辛苦可想而知。

  面對(duì)這些壓力,醫(yī)生們?cè)撛趺崔k?相信大多數(shù)人不會(huì)改行,他們把畢生精力都傾注在在醫(yī)學(xué)上了,別無所長(zhǎng),再說總要有人治病救人啊,既然還要繼續(xù)做下去,那就不能坐以待斃,要通過醫(yī)生們的努力,改變現(xiàn)在的不利環(huán)境,要讓社會(huì)公眾特別是法律界人士和媒體了解醫(yī)學(xué)到底是怎么回事。讓病人和家屬回歸理性,讓他們知道醫(yī)學(xué)不是萬能的,人的死亡是必然的,只要我們盡力了,就算是對(duì)得起生命,醫(yī)生和其他人一樣也會(huì)犯錯(cuò)誤,而且由于醫(yī)學(xué)的不完善,會(huì)經(jīng)常犯錯(cuò)誤,后果是可怕的,不可挽回的。但是誰(shuí)都不愿意看到這種后果,要獲得這樣一個(gè)環(huán)境是很難的,但是只要我們努力,相信會(huì)有一定的改變,就算是我們這一代不能改變什么,我們也要為后來者創(chuàng)造一個(gè)好的醫(yī)療環(huán)境,這是每一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任,不要說與你無關(guān),如果這樣說你就不配當(dāng)一個(gè)醫(yī)生,因?yàn)獒t(yī)生應(yīng)該的是無私的,這件事情只有醫(yī)生能說清楚,別人都不可能。不要等待環(huán)境會(huì)自己變好。當(dāng)然我們自己的技術(shù)精湛是最重要的,雖然這很難,甚至是高不可攀,但是也要盡力而為。

  考試資格:

  為做好醫(yī)師資格考試報(bào)名工作,現(xiàn)對(duì)醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定如下:

  一、符合《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)師法》)、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》(衛(wèi)生部令第4號(hào))和《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》(衛(wèi)生部令第6號(hào))的有關(guān)規(guī)定。

  二、報(bào)考人員應(yīng)按本人試用期所從事的專業(yè)報(bào)考相應(yīng)類別的醫(yī)師資格。中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不得報(bào)考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格。

  三、具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,試用期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科工作的,可以參加臨床類別醫(yī)師資格考試。

  四、具有醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的,可以根據(jù)試用期的工作崗位報(bào)考臨床或公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師資格考試。

  五、已獲得臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員,并取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)或者參加過省級(jí)中醫(yī)(藥)行政部門批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班、并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床主要課程的,可以申請(qǐng)參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試。

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