文/視頻 三湘都市報(bào)·新湖南客戶端全媒體記者 李琪 通訊員 劉莉 楊文

312斤女網(wǎng)紅日前在一家減肥訓(xùn)練營不幸離世，引發(fā)網(wǎng)友熱議，讓人心痛惋惜。隨著肥胖癥、特別是合并代謝問題的人群逐漸增多，給公眾身體健康帶來嚴(yán)重危害，這一現(xiàn)象已經(jīng)成為備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。

今年24歲的長沙小伙子小虎（化名）體重達(dá)到300斤，在湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科接受代謝減重手術(shù)，4天減重20斤。

代謝減重是什么手術(shù)？安全嗎？哪些人適合？6月19日，三湘都市報(bào)記者進(jìn)行了采訪了解。

煩惱：從小食欲好，24歲小伙體重300斤

身高1.72米的小虎，體重達(dá)到300斤，給健康和日常生活帶來不小麻煩。血壓高、血糖高、尿酸高、血脂異常，還伴有嚴(yán)重睡眠呼吸暫停綜合征。

最讓小虎苦惱的是馬上面臨找工作的問題，他和家人都十分擔(dān)憂困擾。

“我從小胖到大?！毙』男r(shí)候食欲好，考上大學(xué)后，學(xué)習(xí)壓力變小，小虎的體重更加迅速增長，很快就到了300斤。

“爬個(gè)樓梯就喘，稍微跑兩步就累，看到帥氣好看的衣服卻穿不上，只能穿特大號的衣服……”小虎媽媽介紹，為了減肥，小虎做了各種嘗試，運(yùn)動、節(jié)食、減肥訓(xùn)練營等，要么效果不明顯，要么維持不了多久，有時(shí)候減掉了幾十斤后反彈而增重得更多。

改變：接受代謝減重手術(shù)，4天減重20斤

顏值受到影響，身體健康受到威脅，小虎和家長充分認(rèn)識到肥胖癥和代謝綜合征帶來的危害。嘗試了多種減肥瘦身方法效果不佳后，經(jīng)人介紹，小虎找到了湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科主任何恒正教授。

經(jīng)系統(tǒng)健康評估，何恒正教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)小虎的BMI值達(dá)到50，遠(yuǎn)高于正常人（正常值為18—24），屬于重度肥胖。在醫(yī)生建議下，小虎立即辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)備接受代謝減重手術(shù)。

完善各項(xiàng)輔助檢查，并邀請消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、營養(yǎng)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、健康管理師及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的多學(xué)科聯(lián)合會診后，團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃，為小虎進(jìn)行腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。

小虎術(shù)后第一天就下床。第4天，經(jīng)過專家的評估，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院時(shí)，體重已減輕20斤，血壓、血糖、血脂各項(xiàng)指標(biāo)均有所下降，逐漸趨向正常。

（接受代謝減重手術(shù)后，300斤的小伙子4天瘦了20斤。通訊員供圖）

科室專業(yè)健康管理師給小虎制定了一份術(shù)后飲食表，指導(dǎo)小虎出院后的飲食及康復(fù)。

科普：手術(shù)安全可靠，部分人群慎用

何恒正介紹，數(shù)據(jù)顯示，我國人口體重超重人群達(dá)4億，肥胖人群超過9000萬。肥胖不僅是一種疾病，更是百病之源，肥胖人群糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的患病率和一些腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)比體重正常的人群高出許多。

對于嚴(yán)重肥胖人群，比如BMI大于30并伴有糖尿病、高血壓、高血糖、高尿酸等疾病的人群，或是單純BMI大于35的人群，若生活方式及藥物干預(yù)不理想，則建議通過代謝減重手術(shù)來達(dá)到減重和治療的效果。

代謝減重手術(shù)包含多種治療方式，比如胃轉(zhuǎn)流術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、胃水囊等。腹腔鏡下代謝減重手術(shù)具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、整體治療效果好的優(yōu)勢，患者在術(shù)后減重效果和代謝問題的治療效果非常顯著。

“經(jīng)過幾十年的發(fā)展，這項(xiàng)手術(shù)已經(jīng)很成熟，被證實(shí)是安全、可靠、有效的減重手段。原理主要是通過限制食物的攝入，減少食物的吸收，達(dá)到減重目的?！焙魏阏嵝?，心肺疾病患者、不能耐受手術(shù)的患者、以及18周歲—65周歲范圍外的肥胖患者，要慎重開展代謝減重手術(shù)。

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