癲癇的治療，現(xiàn)在首選為藥物治療。但是在臨床中，很多癲癇患者或是家屬往往為了盡快控制病情，很多患者或家屬忽略藥物的副作用，而選擇自行服藥進(jìn)行治療，有些患者甚至?xí)脦追N藥物進(jìn)行治療；而有些患者或家屬則是擔(dān)心抗癲癇藥物的副作用，在用藥時(shí)往往不積極，導(dǎo)致病情加重。

其實(shí)，這些做法是不可取的。

昆明三博腦科醫(yī)院副院長(zhǎng)任杰表示：是藥三分毒，幾乎所有的有效的藥物都有副作用，抗癲癇藥物也不例外，而癲癇患者需要長(zhǎng)期服用藥物，藥物產(chǎn)生的副作用就更加大了。但如果在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，依據(jù)患者的個(gè)體情況，采用抗癲癇藥物治療癲癇，則會(huì)將藥物的副作用降到最低，減少藥物副作用對(duì)身體的傷害。因此，要想盡快控制癲癇的發(fā)作并且減少抗癲癇藥物的副作用，癲癇患者就要到正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院的進(jìn)行檢查治療。

為了讓癲癇患者及家屬對(duì)抗癲癇藥物引起重視，合理用藥，任副院長(zhǎng)特為大家講解抗癲癇藥物的副作用，希望各位癲癇患者及家屬有所了解。

01

遵守癲癇藥物治療的一般原則

1、單一藥物治療原則

單藥治療已是國(guó)際公認(rèn)的用藥原則，單藥治療至少有65%以上的患者可以控制發(fā)作，治療優(yōu)點(diǎn)：

①避免藥物間的相互作用；

②不良反應(yīng)少而且容易明確；

③依從性好；

④費(fèi)用少；

⑤可以提高生活質(zhì)量。

2、聯(lián)合用藥原則

一線藥物應(yīng)作為首選抗癲癇藥使用。一線藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉和苯巴比妥等。

當(dāng)一線藥單藥治療失敗時(shí)，可選用2個(gè)甚或3個(gè)一線藥物聯(lián)合治療，一線藥聯(lián)合治療不能滿意控制的患者很少，約5%。

研究表明，當(dāng)正規(guī)服用了兩種抗癲癇藥物（單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用）以后，如果癲癇不能滿意控制，那么只有大約4%的患者可以通過應(yīng)用第三種以上藥物獲得滿意控制。

手術(shù)治療

對(duì)這些少數(shù)被稱作耐藥癲癇或頑固性癲癇或難治性癲癇患者，可以進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)病灶或者致癲癇灶（放電部位）的可以進(jìn)行病灶/致癇灶切除，還有部分患者可以進(jìn)行深部電刺激手術(shù)，也有一部分患者可以進(jìn)行大腦半球切除/離斷手術(shù)。

3、癲癇藥物治療長(zhǎng)期原則

為了保持穩(wěn)態(tài)有效血濃度，發(fā)揮最佳療效，應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)則用藥。抗癲癇藥治療失敗多是因用藥不合理和不正規(guī)所造成，有條件時(shí)應(yīng)測(cè)定所用藥物的血漿濃度以確定。

抗癲癇藥的應(yīng)用需從小劑量開始，逐漸遞增，一般約需時(shí)1周方可達(dá)到有效的血漿藥物濃度。應(yīng)用抗癲癇藥應(yīng)了解最基本的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，包括半衰期、有效濃度范圍、達(dá)峰濃度時(shí)間等，這些與療效、不良反應(yīng)有密切關(guān)系。每次用藥間隔時(shí)間應(yīng)短于其半衰期，否則難以達(dá)到穩(wěn)態(tài)有效濃度。只有用藥時(shí)間超過5個(gè)半衰期才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，發(fā)揮最大療效。

判斷一個(gè)抗癲癇藥是否有效，需要觀察5倍于過去發(fā)作平均間隔時(shí)間，如患者每月平均發(fā)作2次，至少應(yīng)觀察2.5個(gè)月。

兒童、老年人和孕婦以及慢性疾病長(zhǎng)期應(yīng)用其他藥物的患者，在選用抗癲癇藥和使用劑量時(shí)，應(yīng)按具體情況確定。隨時(shí)觀察和定期檢測(cè)患者對(duì)藥物的耐受性和不良反應(yīng)，并作出相應(yīng)的處理。

02

服用癲癇藥如何減少副作用?

幾乎所有的有效的藥物都有副作用，癲癇的治療用藥也不例外，主要分三類：

第一類副作用：與個(gè)人的特異體質(zhì)有關(guān)

一般為過敏反應(yīng)，很少發(fā)生但幾乎任何一種藥物都可發(fā)生，大部分發(fā)生在開始服藥的第2、3周，少數(shù)發(fā)生于其它時(shí)間，患者身上出現(xiàn)紅疹子，任何部位都可能發(fā)生，而且會(huì)癢。

解決辦法：一旦出現(xiàn)這種過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并找醫(yī)生，改用另外的抗癲癇藥物，如果疹子出得很厲害，醫(yī)生會(huì)給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

第二類副作用：與劑量有關(guān)

嗜睡幾乎是所有抗癲癇藥物的最常見的副作用，只要大量服，大多會(huì)引起昏睡、嗜睡，多在治療開始時(shí)出現(xiàn)，可影響患者的學(xué)習(xí)和工作能力，影響精神和智能，但大部分的藥在減量后可使嗜睡現(xiàn)象減輕或消失。

解決辦法：部分患者可在嗜睡消失后再慢慢加量；或一開始由小量逐漸增加，就不會(huì)發(fā)生嗜睡現(xiàn)象；部分患者則減到不嗜睡的劑量時(shí)，無法控制發(fā)作，則應(yīng)考慮忍受輕微的副作用或改服他種藥品；大量中毒的話，則可能使病人昏迷不醒，需要緊急送醫(yī)。總而言之，調(diào)整用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)遵醫(yī)囑操作。

第三類副作用：破壞內(nèi)臟功能

尤其是對(duì)肝臟，腎臟或骨髓的造血功能的破壞。

解決辦法：服用此類藥物的病人，必須定期作肝功能，腎功能或血球數(shù)的檢查，當(dāng)自己發(fā)現(xiàn)異常情況，更應(yīng)該趕快找醫(yī)生檢查。

抗癲癇藥物還可能使患者出現(xiàn)頭暈、眼花、視物不清、走路不穩(wěn)等小腦綜合征表現(xiàn)。有些患者還出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)、舞蹈樣動(dòng)作、不自主運(yùn)動(dòng)、口面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物的患者還可能出現(xiàn)亞急性、慢性腦部，表現(xiàn)為情緒改變、行為異常、腦電圖改變等。

任副院長(zhǎng)提醒：不同的抗癲癇藥有不同的抗發(fā)作機(jī)制，某種抗癲癇藥只對(duì)某一種或某幾種發(fā)作類型有效，因此，建議癲癇的診斷和治療應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，抗癲癇藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥，而且在用藥期間，必須定期復(fù)查，在剛開始的1個(gè)月內(nèi)最好每周復(fù)診1次，若發(fā)作控制滿意，且無明顯藥物毒副作用，以后可間隔1～2月復(fù)診1次，若在此期間病情有變化或出現(xiàn)毒副作用，即應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。

免責(zé)聲明：

本文部分資料來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系編輯刪除。

文章目的是提供一般的健康信息，不能代替?zhèn)€人醫(yī)學(xué)診斷和治療，個(gè)人的醫(yī)學(xué)問題請(qǐng)到院咨詢醫(yī)生。

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

癲癇減肥藥副作用
癲癇患者長(zhǎng)期服用抗癲癇藥有什么副作用，該如何避免？
擔(dān)心癲癇藥副作用？該吃哪種藥？常用抗藥物特點(diǎn)、不良反應(yīng)全解析
能救你命也能要你命！認(rèn)清藥物毒副作用的真相……
吃網(wǎng)購(gòu)減肥藥竟會(huì)誘發(fā)癲癇
癲癇孕期用藥最糾結(jié)最復(fù)雜，如何面對(duì)都在這一篇里！
警惕藥物副作用
某些減肥藥物的副作用有哪些？
抗心律失常 警惕藥物副作用！
擴(kuò)張血管藥物副作用

網(wǎng)址: 是藥三分毒？任杰主任教你如何減少抗癲癇藥物的副作用 http://www.u1s5d6.cn/newsview382474.html