中藥分為三種，飲片，注射劑，中成藥。
先亮觀點(diǎn)，如果除開(kāi)“中藥注射劑”，“中藥飲片，經(jīng)典中成藥副作用小，西藥副作用大”這個(gè)觀點(diǎn)雖然看起來(lái)匪夷所思，可從實(shí)踐來(lái)看，是正確的。
很多人，不信這個(gè)觀點(diǎn)，是因?yàn)橹兴幩幬锍煞植幻鞔_，但藥物成分不明確，不等于副作用不明確。
實(shí)際上，人類(lèi)對(duì)植物藥的研究還不夠，對(duì)于植物藥的某些單體，比如“甘草”中的“甘草酸苷”( Glyeyrrhizin , GL)，或者“甘草酸二銨”的研究已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，有了不小的成績(jī)，但是對(duì)于中藥本身，以及成分更加復(fù)雜的“中藥復(fù)方”，仍還處于探索的階段。
不過(guò)，是不是必須要研究透成分，才能服用呢？
并非如此，我們?nèi)祟?lèi)至今服用的食物，植物，全部都是先服用，再去研究其成分和結(jié)構(gòu)，而不是先研究成分和結(jié)構(gòu)，再去服用。
好了，觀點(diǎn)亮完后，我開(kāi)始亮證據(jù)。
很多人不信服中國(guó)的證據(jù)，因?yàn)閾?dān)心中國(guó)的一些中藥科研和中藥不良反應(yīng)監(jiān)控系統(tǒng)會(huì)有一些問(wèn)題。
所以，我想舉出日本的證據(jù)。
1976年，日本厚生勞動(dòng)省確定了漢方藥醫(yī)療保險(xiǎn)適用制度，即批準(zhǔn)可以使用中國(guó)《傷寒雜病論》中的210個(gè)古方漢方生產(chǎn)漢方藥，漢方藥產(chǎn)業(yè)隨之得到迅猛發(fā)展。在日本，漢方藥被廣泛應(yīng)用于老年疾病及慢性病治療，目前使用漢方藥的醫(yī)師約占72%。
日本有一個(gè)東洋醫(yī)學(xué)會(huì)，大家現(xiàn)在都可以在網(wǎng)上查到，其中多是日本通過(guò)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的臨床醫(yī)師，均畢業(yè)日本的頂級(jí)醫(yī)學(xué)院。
之所以選用日本漢方為證據(jù)，理由如下：
1、日本有非常嚴(yán)格的，完善的，藥物不良反應(yīng)監(jiān)控體系。
2、日本漢方藥，1967年開(kāi)始接受漢方醫(yī)學(xué)藥物進(jìn)入健康保險(xiǎn)允許使用的藥物名單，漢方藥也進(jìn)入日本的不良反應(yīng)監(jiān)控體系。
3、日本漢方藥，均使用中國(guó)《傷寒論》、《金匱要略》、《萬(wàn)病回春》等經(jīng)典著作的原方，原比例，原組合，不輕易加減，所以，納入不良反應(yīng)檢測(cè)系統(tǒng)后，也非常容易檢測(cè)。
既然漢方藥從1976開(kāi)始，至今已經(jīng)在日本廣泛使用了41年。
日本的藥品副作用報(bào)告是由厚生省藥務(wù)局負(fù)責(zé)收集整理的有關(guān)醫(yī)藥品副作用的信息資料,目的是提高藥品使用的安全性,它首先發(fā)表在?日本醫(yī)師會(huì)雜志?上.然后在?藥務(wù)公報(bào)?、?日本藥劑師會(huì)雜志?、?日本病院藥劑師會(huì)雜志?、?臨床藥物療法?等6種刊物上全文轉(zhuǎn)載。
自 1991年以來(lái),該報(bào)告先后對(duì)小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎、生藥制劑(包括漢方藥)引起藥物性肝損害、IFN-a制劑與小柴胡湯并用引起間質(zhì)性肺炎、漢方制劑(柴樸湯、柴苓場(chǎng)、小柴胡揚(yáng)、柴胡桂枝湯)引起膀胱炎樣癥狀等進(jìn)行了報(bào)道,受到日本醫(yī)學(xué)界和整個(gè)社會(huì)的普遍關(guān)注。
那么，初步檢測(cè)下來(lái)，結(jié)果是什么呢？
1、漢方藥（中醫(yī)經(jīng)典方劑）的確是有副作用的，所以，日本人把它的副作用標(biāo)注得一清二楚，你們?cè)谌毡舅幤反?gòu)網(wǎng)上就可以查得一清二楚。
2、根據(jù)厚生省“醫(yī)藥品監(jiān)控報(bào)告”的統(tǒng)計(jì), 漢方藥在全部醫(yī)藥品副作用發(fā)病例中所占的比率,1985年為 0. 49%,1990年為 0. 62%, 1993年為1. 23%。從副作用發(fā)生頻率看,漢方藥是比較安全的藥物。
3、那么拿漢方藥物和西藥做比較呢？
以被詬病最多的會(huì)引起“間質(zhì)性肺炎”的“小柴胡湯”為例：
流行病學(xué)角度看, 1989年日本出現(xiàn)第1例小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的病例報(bào)道,至1998年達(dá)138例, 其中包括死亡病例 。
而從1989年至1998年10年間（含1989年），日本每年服用小柴胡湯的人數(shù)為100萬(wàn)~200萬(wàn),至1998年服用小柴胡湯并發(fā)間質(zhì)性肺炎為138例,死亡10例,也就是說(shuō)服用小柴胡湯間質(zhì)性肺炎發(fā)病率不會(huì)高于13/10 萬(wàn),死亡率不會(huì)高于1/100 萬(wàn)。
而間質(zhì)性肺炎的自然發(fā)生率，在美國(guó)ILD 發(fā)病率為20/10 萬(wàn)～40/10 萬(wàn)。
也就是說(shuō)，小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的概率為0.001%,但干擾素發(fā)生率僅僅低于0.1%,而抗癌藥、免疫抑制藥和抗風(fēng)濕藥則更高。
小柴胡湯引起的間質(zhì)性肺炎的概率，從目前文獻(xiàn)來(lái)看，不僅僅低于干擾素，免疫抑制藥和抗風(fēng)濕藥，甚至低于間質(zhì)性肺炎的自然發(fā)生率（歡迎打臉）。
所以說(shuō)，從目前的研究來(lái)看，漢方是有副作用的，但是的確是比西藥副作用少。
參考文獻(xiàn)：
責(zé)欣編譯．日本有關(guān)小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的研究近況．國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)， 1999，21(5) ：20～24．
