中西藥別隨便合用

武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部藥師 楊 科

隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展及中西醫(yī)結(jié)合臨床的不斷深入，中西藥協(xié)同用于疾病治療的案例越來(lái)越多。很多醫(yī)生尤其是中醫(yī)給患者開(kāi)藥時(shí)，喜歡西藥、中成藥或中草藥一起用，認(rèn)為這樣“雙管齊下”治病療效好，見(jiàn)效快。不可否認(rèn)，有些西藥搭配中草藥或中成藥同服，能產(chǎn)生協(xié)同作用，效果更佳。而有些中草藥與西藥存在相互作用，不但藥效打折扣，甚至可能產(chǎn)生一些不良后果。

有些中西藥合用，會(huì)影響疾病的恢復(fù)。如感冒藥服藥期間不宜服用六味地黃丸、金匱腎氣丸、知柏地黃丸等，因?yàn)檫@些屬滋補(bǔ)類(lèi)藥物，感冒期間不宜服用。需要特別服用滋補(bǔ)類(lèi)藥物的患者，也應(yīng)在感冒徹底治療好之后再用。

有些中西藥同服，會(huì)產(chǎn)生毒副作用。降糖藥（如胰島素、格列美脲等）不宜與含苷類(lèi)中藥及中成藥（如人參、三七、桔梗、桃仁、杏仁、鹿茸、甘草等）合用，因這類(lèi)中藥能產(chǎn)生類(lèi)皮質(zhì)激素樣作用，有排鉀和水鈉潴留效應(yīng)，還能加速糖原異生，從而減弱胰島素等降糖藥的療效。含乙醇的藥酒也不宜與降糖藥同服，因?yàn)榫凭珪?huì)使藥物在體內(nèi)代謝速度加快，從而降低降糖藥的降糖作用，嚴(yán)重者可導(dǎo)致低血糖休克。

洋地黃類(lèi)強(qiáng)心苷藥物（如地高辛、去乙酰毛花苷等）不宜與關(guān)木通、麻黃、蟾酥、云南白藥、復(fù)方甘草片、黃芩、黃柏、黃連等中藥合用。這些中藥會(huì)增強(qiáng)心臟的興奮性，與強(qiáng)心苷藥物同服或出現(xiàn)類(lèi)強(qiáng)心苷中毒癥狀，也可導(dǎo)致心律失常和傳導(dǎo)阻滯。

阿司匹林與丹參類(lèi)不宜同用。許多有心血管疾病的患者都會(huì)服用阿司匹林，以預(yù)防腦卒中等心血管事件。阿司匹林能抑制血小板聚集，有“稀釋”血液的作用。而丹參類(lèi)藥物（如丹參片、復(fù)方丹參滴丸等）可活血化瘀、理氣止痛，也適用于胸痹、心絞痛、冠心病等。但二者不宜同時(shí)服用。二者作用相同，合用易導(dǎo)致出血。

中西藥合用的內(nèi)容既豐富又復(fù)雜，以上僅是需注意的幾個(gè)典型例子。隨著中西藥結(jié)合治療的逐漸普及，相信中西藥合用可能產(chǎn)生的協(xié)同作用和拮抗作用會(huì)逐漸為人所熟知，人們的用藥警惕性也會(huì)不斷提高。而當(dāng)下，正在服用中草藥或者保健品的患者，就醫(yī)時(shí)一定要告知醫(yī)生所服的中草藥種類(lèi)?！?/p>

(責(zé)編：許心怡、崔元苑)

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