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"預(yù)防可能從來不是一個好生意，有痛感的才是。"

這是知名商業(yè)顧問劉潤先生近期視頻號上提出的觀點。短短一席話，迅速引發(fā)了行業(yè)內(nèi)外的廣泛討論。支持者認(rèn)為他戳中了市場邏輯的核心：消費者在無痛感時，缺乏接受預(yù)防服務(wù)的動力；反對者則擔(dān)憂，這種觀點可能忽視了口腔行業(yè)在公共健康方面的責(zé)任。

與此同時，大洋彼岸的美國，一場更為現(xiàn)實的爭議正在上演。美國總統(tǒng)候選人羅伯特·肯尼迪公開反對飲用水氟化物添加政策，這一舉動迅速在資本市場引發(fā)震蕩。與劉潤先生觀點形成呼應(yīng)的是，資本市場的反應(yīng)并非擔(dān)憂氟化物政策可能導(dǎo)致的公眾健康惡化，而是大幅推高了牙科相關(guān)股價。

劉潤先生的觀點聚焦于市場邏輯與人性需求的矛盾，而肯尼迪事件則進一步展現(xiàn)了市場逐利邏輯如何在公共健康政策中被放大。這一邏輯跨越國界，不僅發(fā)生在美國，也同樣在中國市場引發(fā)共鳴。短視頻中揭示的行業(yè)現(xiàn)狀，再次印證了這一矛盾的普遍性。

近日，這種矛盾在中國口腔醫(yī)療行業(yè)中也得到了鮮明體現(xiàn)。一段關(guān)于牙科行業(yè)現(xiàn)狀的短視頻在社交平臺上引發(fā)熱議，揭示了行業(yè)內(nèi)部存在的諸多問題。視頻中，發(fā)言人對口腔醫(yī)療行業(yè)的薪資分配、醫(yī)療設(shè)備及器械使用等問題提出尖銳質(zhì)疑。他指出，當(dāng)前市場上低價競爭現(xiàn)象嚴(yán)重，大型平臺推廣的低價服務(wù)壓低了整體盈利水平，影響了醫(yī)生的收入。更令人擔(dān)憂的是，某些醫(yī)療機構(gòu)為了降低成本，使用質(zhì)量存疑的低價耗材和工具，甚至在種植手術(shù)中使用不匹配的工具，這無疑對患者的健康構(gòu)成了潛在威脅。

然而，這種市場邏輯與人性需求的錯位，正是預(yù)防性醫(yī)療難以成為"好生意"的根本原因。當(dāng)消費者面對"無痛感"時，短期內(nèi)的理性選擇常常讓位于長期健康的忽視。這種矛盾深深植根于人類決策的心理機制之中，也成為預(yù)防性口腔保健難以推廣的障礙。

以下：

劉潤先生的觀點揭示了預(yù)防服務(wù)的根本悖論：它與人性的短期偏好相悖。這一洞察不僅觸及了消費者行為的深層心理機制，更暴露了現(xiàn)代醫(yī)療體系中的結(jié)構(gòu)性矛盾。預(yù)防服務(wù)要求個體在無即時痛感的情況下做出理性決策，這與人類進化形成的即時反應(yīng)模式相悖。行為經(jīng)濟學(xué)中的"雙曲貼現(xiàn)"理論進一步解釋了這一現(xiàn)象：人們傾向于過度貶值未來收益，而高估當(dāng)前損失。這種認(rèn)知偏差不僅影響個人健康決策，還深刻塑造了整個醫(yī)療服務(wù)市場的生態(tài)。

這種"反人性"特征在更廣泛的社會領(lǐng)域中同樣顯著。例如，養(yǎng)老金制度面臨的困境與口腔預(yù)防服務(wù)如出一轍：年輕時期的儲蓄行為難以帶來即時滿足，導(dǎo)致許多人忽視長期規(guī)劃。同樣，環(huán)境保護政策的推行也常常受阻于公眾對即時經(jīng)濟利益的追求。在口腔健康領(lǐng)域，這種短視行為不僅危及個人健康，還加劇了社會醫(yī)療資源的不合理分配，形成一個惡性循環(huán)：預(yù)防不足導(dǎo)致治療需求增加，進而加重醫(yī)療系統(tǒng)負擔(dān)。

從醫(yī)療機構(gòu)的角度來看，預(yù)防服務(wù)的低利潤率與高投入需求形成了尖銳矛盾。這不僅是簡單的經(jīng)濟計算問題，更反映了當(dāng)前醫(yī)療體系的根本缺陷：過度依賴治療而非預(yù)防。這種傾向不僅違背了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)目標(biāo)——維護健康，還加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)將預(yù)防服務(wù)僅視為"引流工具"時，實際上是在犧牲長期社會效益換取短期經(jīng)濟利益，這種做法的可持續(xù)性值得深思。

然而，將這種困境視為不可破解的宿命是一種過于簡單化的觀點。實際上，這種困境恰恰凸顯了創(chuàng)新的迫切需求。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展，個性化預(yù)防方案的精準(zhǔn)制定成為可能。同時，行為經(jīng)濟學(xué)的研究成果為設(shè)計更有效的健康激勵機制提供了理論基礎(chǔ)。更重要的是，這一挑戰(zhàn)要求我們重新思考醫(yī)療體系的根本目標(biāo)：是追求短期利潤，還是致力于創(chuàng)造長期社會價值？

當(dāng)然，關(guān)要問題是：這種反人性的悖論，是否意味著預(yù)防注定無法成為一種有效的商業(yè)模式？還是說，我們能通過技術(shù)和政策的創(chuàng)新，打破這一困局？

事實上，肯尼迪反對氟化物政策引發(fā)的市場反應(yīng)，不僅揭示了資本主義市場邏輯的局限性，更暴露了公共健康政策與短期經(jīng)濟利益之間的根本矛盾。這一事件深刻反映了現(xiàn)代社會中政治、經(jīng)濟與公共衛(wèi)生三者之間復(fù)雜而緊張的關(guān)系?？夏岬系牧鐾癸@了民主社會中個人自由與集體利益的永恒張力。他對"強制干預(yù)"的質(zhì)疑表面上維護公民選擇權(quán)，實則忽視了公共衛(wèi)生政策的科學(xué)基礎(chǔ)和社會效益。

毫不客氣地說：這種"偽自由主義"論調(diào)在當(dāng)代西方政治話語中屢見不鮮，常成為阻礙有效公共衛(wèi)生措施的絆腳石。

與此同時，資本市場對此事件的反應(yīng)暴露了現(xiàn)代金融體系面對社會福祉時的短視與局限。牙科股票的上漲更像是對社會福利倒退的投機。這種行為不僅違背了企業(yè)應(yīng)盡的社會責(zé)任，更凸顯了純粹市場導(dǎo)向的資本邏輯對社會整體利益的潛在威脅。這一事件揭示了現(xiàn)代社會治理面臨的核心困境：如何在市場經(jīng)濟、民主政治與公共衛(wèi)生之間尋求平衡。政府作為社會福祉的守護者，面臨前所未有的挑戰(zhàn)：既要尊重市場規(guī)律，又要防范市場失靈；既要回應(yīng)民意，又要堅持科學(xué)決策；既要保障個人自由，又要維護公共利益。這種多重平衡的艱難反映了后現(xiàn)代社會的復(fù)雜性與矛盾性。

與美國不同，中國的社會與市場機制對"生意"的理解有其獨特性。中文的"生意"不僅指商業(yè)交易，還可解讀為"生機"。這種語義上的雙重性為中國口腔行業(yè)的發(fā)展提供了文化啟發(fā)：生意不僅關(guān)乎盈利，更應(yīng)關(guān)乎為社會創(chuàng)造健康的機會。在口腔行業(yè)，這一理念并非紙上談兵。"健康中國2030"戰(zhàn)略明確提出要強化口腔健康教育和預(yù)防服務(wù)的普及。在這樣的政策支持下，如何讓"生意"同時體現(xiàn)"生機"，成為中國口腔行業(yè)需要深思的問題。

今年，中國政府在口腔健康領(lǐng)域采取了重要舉措，進一步體現(xiàn)了"生意"與"生機"的融合。人力資源社會保障部正式發(fā)布了包括口腔衛(wèi)生技師在內(nèi)的19個新職業(yè)信息。口腔衛(wèi)生技師被定義為從事口腔疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、疾病輔助診療等口腔衛(wèi)生服務(wù)工作的專業(yè)人員。這一新職業(yè)的設(shè)立不僅為口腔行業(yè)開發(fā)了就業(yè)新崗位，還為有意者就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供了機會，同時也強化了口腔預(yù)防在整個口腔健康體系中的地位。

口腔衛(wèi)生技師的主要工作任務(wù)涵蓋了廣泛的口腔預(yù)防和保健服務(wù)，包括口腔潔治、牙菌斑清除、防齲和窩溝封閉、牙齒漂白、口腔癌癥篩查等。此外，他們還將參與口腔流行病學(xué)調(diào)查，進行口腔健康咨詢和口腔保健科普宣傳。這些工作任務(wù)的設(shè)定，充分體現(xiàn)了口腔預(yù)防服務(wù)從"生意"向"生機"的轉(zhuǎn)變，強調(diào)了預(yù)防性口腔保健的重要性。

通過將"生意"與"生機"相結(jié)合，中國口腔行業(yè)其實一直在探索一條既能滿足市場需求，又能實現(xiàn)社會效益的發(fā)展道路。

事實上，不止于中國，全球口腔健康正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）2023年的報告揭示，約35億人受到口腔疾病影響，使其成為最普遍的非傳染性疾病之一。東地中海區(qū)域情況尤為嚴(yán)重：兒童乳牙齲壞病例30年內(nèi)增長44.4%，成人嚴(yán)重牙周病和無牙癥患病率遠超全球平均水平。這些數(shù)據(jù)表明，盡管科技和醫(yī)療體系不斷進步，口腔健康不平等現(xiàn)象仍然突出，某些地區(qū)甚至呈加劇趨勢。

具體而言，牙齒齲壞是全球最常見的非傳染性疾病，東地中海區(qū)域2019年的患病率高達32.3%，位居全球第二。1990年至2019年間，嚴(yán)重牙周病的患病率增加了10.4%。60歲以上人口中，無牙率為24.8%，高于全球平均水平。這種狀況不僅存在于低收入和中等收入國家，即便是高收入國家的牙科系統(tǒng)也未能有效應(yīng)對。昂貴的治療費用和不平等的資源分配使許多患者無法獲得必要的治療，凸顯了現(xiàn)有牙科模式的局限性。

在全球口腔健康危機背后，高糖飲食習(xí)慣成為不容忽視的推手。WHO建議將游離糖攝入量控制在總能量攝入的10%以下，理想情況更應(yīng)低于5%。然而，商業(yè)嬰兒食品和含糖飲料的普及，尤其在中低收入國家，顯著增加了兒童早期齲齒風(fēng)險。盡管已有59個國家對含糖飲料征稅，但全球高糖食品市場的增長勢頭仍難以遏制。商業(yè)嬰兒食品市場規(guī)模已超370億美元，其中41%的產(chǎn)品含有游離糖，中國市場的增長尤為顯著。這一趨勢不僅威脅嬰幼兒口腔健康，還可能引發(fā)肥胖、糖尿病等一系列系統(tǒng)性疾病，進一步加重醫(yī)療資源負擔(dān)。

面對這一嚴(yán)峻形勢，WHO和相關(guān)專家呼吁進行深度改革，從結(jié)構(gòu)上解決現(xiàn)有牙科系統(tǒng)的不足。首要任務(wù)是推動全民健康覆蓋（UHC），將口腔健康服務(wù)納入基礎(chǔ)醫(yī)療，確保服務(wù)的可及性和可負擔(dān)性。其次，強調(diào)預(yù)防優(yōu)先，從單純依賴干預(yù)治療轉(zhuǎn)向關(guān)注口腔健康的維護與促進，包括實施控糖立法和加強口腔健康教育。再者，進行政策創(chuàng)新，改革牙科保險體系，擴大預(yù)防性服務(wù)覆蓋范圍，并對基層醫(yī)療人員進行再培訓(xùn)，以適應(yīng)社區(qū)需求。最后，在全球范圍內(nèi)倡導(dǎo)將口腔健康納入聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDGs）和非傳染性疾?。∟CDs）框架，推動多方協(xié)作。

在探討全球口腔健康問題時，阿馬蒂亞·森關(guān)于健康公平的觀點提供了新的思考維度。森強調(diào)，健康公平不僅是資源分配的問題，更關(guān)乎個人實現(xiàn)健康的機會和能力。這一視角揭示了口腔健康服務(wù)在全球范圍內(nèi)分配不均的深層原因，即便在高收入國家，技術(shù)進步也未能顯著縮小健康不平等差距。

森提出，衡量健康公平不能僅看健康指標(biāo)的均等，而應(yīng)關(guān)注實現(xiàn)健康的機會是否平等。這要求我們在推動全民健康覆蓋時，特別關(guān)注弱勢群體的需求，如貧困地區(qū)的兒童和老年人。他批評單一的健康衡量標(biāo)準(zhǔn)忽視了過程的公平性，認(rèn)為健康公平的實現(xiàn)需要從系統(tǒng)設(shè)計入手，確保醫(yī)療政策、教育資源和公共衛(wèi)生措施的協(xié)調(diào)一致。對于口腔健康而言，這意味著不僅要增加服務(wù)供給，更要徹底改革服務(wù)結(jié)構(gòu)，使其真正服務(wù)于社會公平。

阿馬蒂亞·森的觀點為我們提供了一個重要的理論框架，但將這些理念付諸實踐仍然面臨著巨大挑戰(zhàn)。在全球范圍內(nèi)，不同國家和地區(qū)的口腔健康體系呈現(xiàn)出多樣化的特征，反映了各自獨特的社會、經(jīng)濟和文化背景。通過審視幾個代表性國家的口腔預(yù)防現(xiàn)狀，深入地理解這一領(lǐng)域的復(fù)雜性，并嘗試為中國的口腔健康體系建設(shè)提供有價值的參考。

美國、英國和日本的口腔預(yù)防現(xiàn)狀不僅反映了發(fā)達國家在這一領(lǐng)域面臨的共同挑戰(zhàn)與機遇，更揭示了口腔預(yù)防在公共衛(wèi)生、經(jīng)濟發(fā)展和社會公平之間的深層次矛盾與權(quán)衡。

美國的案例凸顯了市場化醫(yī)療體系下的結(jié)構(gòu)性不平等。Delta Dental 2024年報告顯示，92%的美國成年人認(rèn)識到口腔健康的重要性，然而有保險者和無保險者之間存在65%的巨大就診差距。這種差異不僅是簡單的數(shù)字對比，更是社會分層、財富分配不均等深層次問題在醫(yī)療領(lǐng)域的具象化體現(xiàn)。它暴露了純市場導(dǎo)向的醫(yī)療體系在保障公民基本健康權(quán)益方面的系統(tǒng)性缺陷，同時也預(yù)示著這種不平等可能導(dǎo)致的長期社會成本，如勞動力質(zhì)量下降和社會流動性減弱等潛在風(fēng)險。

英國的情況則揭示了后工業(yè)化社會中，專業(yè)知識與公眾認(rèn)知之間的斷裂。87%的專業(yè)人士與僅49%的消費者在預(yù)防性口腔保健認(rèn)知上的巨大鴻溝，不僅反映了傳統(tǒng)健康教育模式的失效，更折射出現(xiàn)代社會中信息繭房、認(rèn)知偏差等深層次問題。這種認(rèn)知差異背后，是社交媒體算法、消費主義文化以及社會階層固化等多重因素的綜合作用。英國的經(jīng)驗表明，口腔預(yù)防已然超越了單純的醫(yī)療范疇，演變?yōu)橐粋€涉及信息傳播、教育改革、社會流動等多維度的復(fù)雜社會議題。

日本的案例則展現(xiàn)了口腔健康產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟低迷期的韌性與創(chuàng)新能力，但同時也引發(fā)了對產(chǎn)業(yè)發(fā)展與社會需求之間平衡的深度思考。1991年到2003年期間，日本牙科診所數(shù)量的顯著增長與整體經(jīng)濟增長率的低迷形成鮮明對比。這一現(xiàn)象不僅體現(xiàn)了日本牙科行業(yè)的適應(yīng)能力，更凸顯了口腔健康產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期的潛在角色。然而，這種增長是否真正滿足了社會需求，還是僅僅反映了產(chǎn)業(yè)自身的擴張邏輯？在人口老齡化、經(jīng)濟增速放緩的背景下，口腔健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式是否具有可持續(xù)性？這些問題都值得深入探討。

對比分析這三個國家的經(jīng)驗，我們可以發(fā)現(xiàn)：美國模式突出了市場效率，但也暴露了健康公平性的缺陷；英國模式強調(diào)公共衛(wèi)生教育，但面臨信息傳播的挑戰(zhàn)；日本模式展現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)韌性，但也引發(fā)了可持續(xù)性的思考。這些差異為中國口腔健康體系的構(gòu)建提供了多元視角。

綜合來看，這三個國家的經(jīng)驗深刻揭示了口腔預(yù)防在現(xiàn)代社會中的多重矛盾：它是公共衛(wèi)生與市場邏輯的角力場，是社會公平與效率權(quán)衡的縮影，也是產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與社會需求博弈的前沿。這些復(fù)雜的互動關(guān)系要求我們跳出傳統(tǒng)的"生意經(jīng)"思維，重新審視口腔預(yù)防在整個社會系統(tǒng)中的位置。它不僅關(guān)乎經(jīng)濟計算，更是衡量社會進步、制度效能和文明程度的重要指標(biāo)。

那么，中國的口腔行業(yè)如何在這些全球經(jīng)驗中找到方向？我們既面臨與低收入國家類似的資源分配問題，也承受與高收入國家接軌的市場化壓力。在這樣的復(fù)雜環(huán)境中，中國的選擇不僅關(guān)乎行業(yè)發(fā)展，也決定著全民健康的未來——而這也是社會文明與商業(yè)文明共同的選擇題。

從劉潤先生觀點引發(fā)的行業(yè)爭議，到世界衛(wèi)生組織揭示的全球口腔健康危機，再到日本、英國、美國的案例啟示，口腔健康的未來已經(jīng)超越了單純的技術(shù)和市場范疇。它不再只是關(guān)于一門"好生意"，而是關(guān)于如何重塑社會責(zé)任與醫(yī)療公平的基石。

在中國，口腔行業(yè)的選擇將在很大程度上決定全民健康的未來——我們是沿襲傳統(tǒng)治療導(dǎo)向的路徑，還是通過政策、技術(shù)和市場的協(xié)同，探索一條預(yù)防優(yōu)先的新路？這一問題的答案，不僅依賴政策制定者的智慧，也深深植根于每一位行業(yè)從業(yè)者的日常抉擇之中。

中國的口腔未來不僅需要體系化的政策創(chuàng)新和市場激勵，更需要從業(yè)者以開放的心態(tài)汲取全球智慧，以責(zé)任與熱情擁抱行業(yè)變革。作為口腔行業(yè)的從業(yè)者、研究者和觀察者的您，或許正在參與、見證并塑造這個時代的轉(zhuǎn)折。

我們總是在談?wù)?健康中國2030"的宏大目標(biāo)，但每一次診療中的細致關(guān)懷，每一場口腔健康教育的推廣，每一項技術(shù)應(yīng)用的改進，都在悄然決定著行業(yè)的走向。

中國口腔會做何選擇？有賴于在讀諸君會作何選擇。

您的選擇，也許不會立即改變世界，卻一定會為未來的健康中國添上一筆重要的注腳。

Will You？

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