空軍總醫(yī)院

王春紅

隨著微整形項目的越來越被人熟知，微整形相對于傳統(tǒng)手術(shù)方式在某些美容項目上的優(yōu)勢也較為明顯。一些求美先行者開始嘗試新的改善部位，進(jìn)而催生了微整瘦肩。瘦肩針在醫(yī)美界已經(jīng)流行了好一陣子了，究竟什么是瘦肩針，可能還有不少人對她或不清楚或有疑慮。注射瘦肩針對形體的改善有多少？對健康是否有影響？什么樣的群體適合注射瘦肩針？

瘦肩針的出現(xiàn)和對形體的影響

隨著微整形項目的越來越被人熟知，相對于傳統(tǒng)手術(shù)方式在某些美容改善項目上的優(yōu)勢也較為明顯。求美者先行者開始尋找新的改善部位，從始一個陌生的名詞“瘦肩針”開始進(jìn)入我們的視野。瘦肩針的出現(xiàn)是時代的召喚，促使其成為微整形項目的原因有多種，我覺得大體可分為兩類：一解決形體美麗為目的；二治療兼顧形體美。

瘦肩針?biāo)玫乃幬餅锳型肉毒素，和瘦臉針，瘦小腿等“瘦”字頭微整項目所使用的藥物一樣。其主要目的是使肩膀肥厚肌肉放松變小，讓脖子相對拉長。

拋開先天的因素不說。造成“脖子短”的原因與我們的工作和生活方式密切相關(guān)。久坐不起導(dǎo)致了很多人有肩周炎、腰背痛等職業(yè)病；加之“魔鬼”一樣的智能手機(jī)問世，讓“低頭族”不斷壯大。久而久之肩、頸及腰背部肌肉得不到放松，促使肌群肥厚僵硬。斜方肌僵硬緊繃，肩膀縱起以至于脖子相對縮短，使不少女性朋友的形象大打折扣。

也不乏為了擺脫職業(yè)病困擾而積極鍛煉的人，練得個“虎背熊腰”，對男人來說那是強(qiáng)壯和力量的表現(xiàn)。而對女性朋友來說，那香肩美背早已蕩然無存，“女漢子”的形象歷歷可辨。

治療與對健康的影響

肉毒素在發(fā)現(xiàn)之初主要應(yīng)用于臨床上的疾病治療，從1979年在美國成功治療眼肌斜視后，廣泛應(yīng)用于肌肉收縮過強(qiáng)的相關(guān)病癥。隨后被廣泛應(yīng)用到整形美容項目上。

A型肉毒素是一種神經(jīng)毒素，能透過機(jī)體各部位的粘膜，能阻止神經(jīng)遞質(zhì)—乙酰膽堿釋放。對炎性疼痛、慢性腰背痛等疾病治療方面效果良好。據(jù)美國路易斯安娜州立大學(xué)疼痛中心對腰痛疼痛治療的9個案例分析，得出結(jié)論是A型肉毒素局部注射是治療慢性腰背痛的有效方法。在使用A型肉毒素進(jìn)行疾病治療（包括微整形項目）時，其用量都是在安全范圍內(nèi)，只要操作方式得當(dāng)、部位準(zhǔn)確，少量注射是完全的

如果說能疼痛治療的同時能兼顧改善形象那該是多么完美的事情?。∈聦?shí)上這的確存在這樣的情況。肉毒素對肌肉放松有良好的效果，相隔一定時間在相同部位肌肉重復(fù)注射，能使局部肌肉麻痹不能收縮，久而久之導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生廢用性萎縮，達(dá)到瘦肩美背的效果。

瘦肩針微整形項目中A型肉毒素的主要作用部位是肥大的斜方肌，斜方肌根據(jù)肌肉的走向分為上中下三部分。

上斜方?。荷戏胶蛢?nèi)側(cè)，至上項線，項韌帶和頸1到頸5的棘突。下方和外側(cè)至鎖骨外三分之一。

中斜方?。簝?nèi)側(cè)至第六頸椎到第三胸椎的棘突和韌帶。外側(cè)至肩胛骨肩峰和肩胛岡區(qū)的上部。

下斜方?。簝?nèi)側(cè)至4到12胸椎的棘突和韌帶，外側(cè)至肩胛脊的內(nèi)側(cè)段，接近肩胛提肌連接處的下方。

斜方肌覆蓋頸后重要的肌肉。對于大部分人來說，斜方肌長期處于緊張狀態(tài)，這個部位的肌肉肥厚僵硬比較普遍。斜方肌的主要功能是固定作用，即固定肩胛骨，收縮時牽拉肩胛骨和鎖骨向后，向脊柱靠攏。通過注射A型肉毒素可以使斜方肌得以放松，從而讓肩膀松弛自然下垂。在藥物的作用下斜方肌群的肌肉縮小，讓長期“隱藏”在肌肉包裹的脖子得以舒展。

什么樣的人群適合注射

瘦肩針微整形項目生來就不是為所有人準(zhǔn)備的。每個人的條件不同，瘦肩膀的效果也有差異，不要期待天生脖子短的能通過瘦肩針治療能“拉長”脖子。而對于工作生活環(huán)境造成的“脖子短”情況，進(jìn)行瘦肩針或治療或改善形象都是有正面的積極意義的。

瘦肩針不會讓脖子物理性拉長，她的主要意義在于回復(fù)你原來高挑的樣子，并盡可能的相對“延長”，還有一個重要意義是能緩解和治療職業(yè)病帶來的困擾。當(dāng)然對于天生肚子較短，或?qū)绨蚝穸炔粷M意而希望改善的也是可以的。

瘦肩針適應(yīng)人群：

1. 脖子較短的

2. 對露肩沒有自信的（看不見鎖骨）

3. 斜方肌發(fā)達(dá)的人群，當(dāng)然如果你本來就骨架大，或者肥肉多，可以選擇做吸脂手術(shù)

瘦肩治療后注意事項

1  術(shù)后6小時沾水

2        一周內(nèi)忌吃辛辣刺激、海鮮，酒精類。

3        兩周內(nèi)不泡溫泉，不洗桑拿。

4        一周內(nèi)避免過度鍛煉斜方肌，例如打球、游泳等斜方肌參與運(yùn)動

王春紅

空軍總醫(yī)院美容外科醫(yī)生

中國醫(yī)師協(xié)會整形與美容分會會員

北京營養(yǎng)師俱樂部會員

參考資料

《肉毒桿菌毒素的臨床應(yīng)用及其前景》（李夏青）

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